Razões, causas, remédios, tratamento para coceira noturna

Embora a coceira possa ocorrer a qualquer hora do dia ou da noite, descobriu-se que a coceira tende a piorar ao anoitecer em certas condições cutâneas e sistêmicas. Pode persistir durante a noite e afetar os padrões normais de sono. A razão exata pela qual a coceira piora à noite não é clara, mas existem algumas teorias para explicar esse fenômeno.

Compreender estes possíveis mecanismos pode ser útil para encontrar medidas para combater o prurido nocturno. No entanto, é importante notar que é mais provável que os sintomas ocorram em pessoas com doenças subjacentes e que o tratamento deve, portanto, ser direcionado à causa raiz.

Por que a coceira piora à noite?

Muitas pessoas com doenças de pele como dermatite atópica e psoríase relatam que a coceira piora à noite (prurido noturno). Também pode ser observado em condições sistêmicas, como insuficiência renal crônica (rim), onde há coceira na pele. Embora esta exacerbação noturna da coceira não ocorra em todas as pessoas, é um sintoma significativo relacionado ao tempo que pode justificar um tratamento específico além de outras medidas que estão sendo usadas para tratar a doença existente. Da mesma forma, pode haver remédios caseiros simples que podem ajudar, em particular, em termos de mudanças no estilo de vida.

Ritmo Circadiano

Acredita-se que a coceira possa piorar à noite devido às diversas alterações do ritmo circadiano. O ritmo circadiano é uma espécie de “relógio interno” do corpo, onde diferentes processos biológicos parecem se correlacionar com um período de 24 horas diariamente. Por exemplo, certos níveis hormonais aumentam em momentos específicos do dia e esta alteração pode ser independente dos atos de comer ou dormir.

Em termos do ritmo circadiano, parece que vários destes processos podem contribuir coletiva ou individualmente para o prurido noturno.

• Aumento da temperatura da peletende a ocorrer à noite. Este aumento na temperatura da pele pode piorar a coceira, aumentando os níveis de mediadores da coceira na pele.
• Perda de águaatravés da pele, conhecida como perda de água transepidérmica (TEWL), aumenta à noite. Além do ressecamento, também pode tornar a pele mais propensa a irritantes ambientais.
• Agentes analgésicos naturaispode aumentar à noite em vez de pela manhã, num ritmo circadiano distorcido. A redução da dor está associada a um aumento da percepção da coceira.
• Níveis de corticosteroidesno corpo diminui à noite, o que significa que seu efeito antiinflamatório diminui temporariamente. Portanto, leva a um aumento da coceira em doenças inflamatórias da pele.
• Atividade parassimpáticaaumenta à noite, enquanto a atividade simpática aumenta pela manhã. Essas alterações no sistema nervoso autônomo podem ser responsáveis ​​pela coceira.
• Citocina e prostglandinaas alterações podem ser alteradas em um ritmo circadiano perturbado e foi demonstrado que substâncias como a interleucina (IL-2, IL-8 e IL-31) induzem coceira.

No entanto, é importante notar que o mecanismo exato pelo qual o prurido piora à noite em relação ao ritmo circadiano não foi identificado de forma conclusiva. A coceira pode ser localizada, onde a coceira ocorre apenas em certas partes isoladas do corpo. No prurido generalizado, ocorre coceira por todo o corpo.

Sono e estímulos

A redução dos estímulos à noite e principalmente ao dormir pode deixar a pessoa mais consciente da coceira. Neste caso, a coceira pode não ter aumentado significativamente à noite, mas a percepção intensificada dá a impressão de coceira noturna.

Na verdade, foi demonstrado que a coceira perturba os padrões de sono de pessoas que sofrem de doenças inflamatórias da pele. Estudos demonstraram que pessoas com prurido noturno grave passam menos tempo em sono não REM. Isto, por sua vez, pode levar à irritabilidade e outras alterações de humor que podem ter um efeito psicogênico na percepção da coceira.

Cama, roupa de cama e roupas

Certas doenças de pele podem estar associadas à cama, roupa de cama e roupa de dormir. Esses têxteis podem irritar a pele, como ocorre na dermatite de contato irritante. Normalmente, materiais não irritantes são usados ​​para fabricar esses itens, mas podem causar “coceira” quando novos. Algumas pessoas podem ser alérgicas a certos têxteis, como pode ocorrer na dermatite alérgica de contato. Cobertores de lã costumam irritar a pele e algumas pessoas também podem ser alérgicas a certos tipos de lã.

Insetos de Cama

Em condições como sarna e infestação por piolhos, os insetos tendem a se esconder na cama, na roupa de cama e até nas roupas. Alguns insetos se alimentam à noite e, portanto, têm maior probabilidade de causar sintomas à noite. Pessoas com alergia aos ácaros do pó doméstico também podem agravar-se à noite, uma vez que estes organismos infestam frequentemente o colchão e os itens circundantes. Leia mais sobre coceira causada por poeira e ácaros.

Causa do Prurido Noturno

O prurido noturno pode ocorrer em qualquer condição de pele com coceira. Outro tipo de sensação que pode ser semelhante é a formigamento, onde parece que insetos estão rastejando na pele. Pessoas com as seguintes doenças inflamatórias da pele geralmente relatam uma exacerbação da coceira noturna:

Também pode ser uma característica em pessoas com insuficiência renal crônica (rins), doenças hepáticas e certas doenças do sangue onde a coceira é um sintoma. Às vezes, a causa é tão simples quanto pele excessivamente seca (xerodermia) sem qualquer doença de pele. Além disso, a coceira psicogênica pode ser mais perceptível à noite pelas razões discutidas acima. Pessoas com histórico de insônia também podem queixar-se de coceira à noite, embora seja difícil isolá-la a um mecanismo fisiológico subjacente.

Vídeo

Este vídeo sobre as causas da coceira noturna foi produzido pela equipe Health Hype.

Remédios para coceira noturna

O artigo sobre como reviver a coceira noturna fornece medidas conservadoras que podem ajudar. Isso inclui:

• Evitar o uso de sabonetes ou loções antibacterianas e perfumadas à noite.
• Usar um hidratante mais espesso, especialmente para pele seca e doenças de pele.
• Tome banho pouco antes de dormir para remover quaisquer irritantes da pele, incluindo o suor.
• Resfriar o ambiente ou proporcionar melhor ventilação.
• Trocar regularmente a roupa de cama, mesmo diariamente, se necessário.
• Cuidar do colchão trocando-o regularmente, virando-o ou utilizando protetor de colchão.
• Usar roupas leves de algodão em vez de pijamas de lã grossa.
• Erradicar quaisquer pragas que possam ter infestado o colchão ou o quarto.

Tratamento para coceira noturna

Às vezes, as medidas conservadoras discutidas acima são insuficientes para reduzir ou prevenir a coceira noturna. Nestes casos, pode ser necessária medicação, especialmente se a coceira noturna for causada por doenças de pele subjacentes. É importante consultar primeiro um médico para obter a medicação apropriada.

• Os anti-histamínicos reduzem o nível de histamina que pode causar coceira.
• Os corticosteróides atuam reduzindo a inflamação em doenças inflamatórias da pele.
• Os inibidores da calcineurina funcionam de maneira semelhante aos corticosteróides, suprimindo a atividade imunológica.
• Às vezes, os antidepressivos podem ser úteis na redução da coceira, principalmente em casos psicogênicos.

1. Prurido noturno. NIH.gov
2. Tratamento de coceira na pele. Clínica Mayo