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Uma torção e um tornozelo quebrado podem resultar da torção e do giro do tornozelo. Embora ambas as condições causem dor e instabilidade no tornozelo, uma fratura no tornozelo é uma lesão mais grave que requer tratamento diferente em comparação com uma torção no tornozelo. Este artigo discutirá as diferenças entre uma torção de tornozelo e uma fratura no tornozelo, como são diagnosticadas e opções de tratamento.
Sintomas
Os sintomas de torção de tornozelo e tornozelo quebrado podem se sobrepor, sendo dor e inchaço os sintomas mais comuns entre os dois tipos de lesões. Os sintomas entre os dois variam em intensidade, entretanto, e podem se apresentar de forma diferente.
Tornozelo torcido
Dor localizada no tornozelo
Dificuldade em suportar peso/caminhar no tornozelo afetado
Instabilidade do tornozelo e falta de equilíbrio
Tornozelo quebrado
Dor difusa no tornozelo ao redor da articulação do tornozelo
Incapacidade de suportar peso/caminhar sobre o tornozelo afetado
Deformidade visível do tornozelo
Os sintomas que se sobrepõem entre uma torção no tornozelo e um tornozelo quebrado incluem:
- Inchaço
- Hematomas
- Ternura ao toque
- Amplitude de movimento limitada
Causas
Tornozelos torcidos e quebrados podem resultar de causas semelhantes. A extensão do impacto e da lesão no tornozelo, entretanto, será diferente. Lesões causadas por impactos maiores geralmente causam lesões mais graves, como fratura de tornozelo, enquanto lesões mais leves têm maior probabilidade de resultar em torção de tornozelo.
Causas de torção no tornozelo
Um tornozelo torcidona maioria das vezes resulta de torcer ou rolar o tornozelo para dentro. Este tipo de lesão pode ocorrer com:
- Usar sapatos instáveis ou sem suporte, como chinelos ou salto alto
- Andar ou correr em terreno irregular
- Saltar e pousar incorretamente
- Perdendo o equilíbrio
- Escorregar de um meio-fio ou degrau
Causas do tornozelo quebrado
Um tornozelo quebradoé normalmente uma lesão mais traumática que resulta de uma maior quantidade de força com a lesão. Embora uma fratura no tornozelo possa resultar das mesmas causas de uma torção no tornozelo, também é mais provável que ocorra com:
- Lesões esportivas de alto impacto, como torcer o pé plantado ou cair e cair em cima do pé
- Quedas traumáticas
- Acidentes com veículos motorizados
Diagnóstico
O diagnóstico de uma lesão no tornozelo começa com uma visita ao seu médico após a lesão no tornozelo. Seu médico perguntará como ocorreu a lesão e observará como você consegue andar ou se consegue suportar peso no pé. O seu médico examinará a aparência física do seu tornozelo, verificará se há hematomas e inchaço e tentará movê-lo em diferentes direções.
Dependendo dos seus sintomas, seu médico pode tomar umraio X. Ao rastrear lesões no tornozelo, os profissionais de saúde geralmente seguem as Regras do Tornozelo de Ottawa. Estas diretrizes fornecem recomendações sobre quando uma radiografia do tornozelo deve ser realizada para determinar se ocorreu uma fratura no tornozelo.
Uma radiografia do tornozelo deve ser realizada se você:
- Sentir dor ou sensibilidade no osso interno do tornozelo (maléolo medial da tíbia)
- Sentir dor ou sensibilidade no osso externo do tornozelo (maléolo lateral da fíbula)
- Não consegue suportar peso no pé imediatamente após a lesão
- Não consegue suportar peso durante quatro passos no tornozelo afetado no pronto-socorro
Como os raios X produzem imagens ósseas, eles podem ser usados para determinar se você tem um tornozelo quebrado. O seu médico poderá verificar se há uma fratura em um ou mais ossos que constituem a articulação do tornozelo.
Se o seu raio-X estiver normal, mas você sentir dor, inchaço e/ou hematomas no tornozelo após uma lesão no tornozelo, provavelmente será diagnosticado uma entorse de tornozelo. Muitas vezes, nenhum exame adicional é necessário para diagnosticar uma entorse de tornozelo. Seu médico normalmente fará um diagnóstico com base nos sintomas e no resultado negativo do raio-X.
Se você continuar a sentir dor e inchaço por várias semanas ou meses após uma lesão no tornozelo, seu médico poderá solicitar uma ressonância magnética do tornozelo. As ressonâncias magnéticas examinam os tecidos moles do corpo e podem ser usadas para determinar se um tendão ou ligamento está rompido.
Tratamento
É necessário um diagnóstico adequado da lesão no tornozelo para determinar o tratamento adequado. Certos métodos podem ser usados para lesões no tornozelo para reduzir a dor, melhorar a amplitude de movimento e aumentar a força, enquanto procedimentos médicos e precauções mais envolvidos são frequentemente necessários para tornozelos quebrados.
Tratamento de Tornozelo Torcido
O tratamento para uma torção de tornozelo envolve primeiro descansar o tornozelo após ficar em pé e caminhar por muito tempo. Uma entorse de tornozelo estica demais os ligamentos do tornozelo, causando danos que enfraquecem sua capacidade de estabilizar a articulação do tornozelo. Quando isso ocorre, é necessário descansar o tornozelo da pressão do suporte de peso para reduzir a dor e a irritação.
Durante esse período, aplicar gelo no tornozelo pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço. Se necessário, analgésicos de venda livre, como Tylenol ouantiinflamatórios não esteróides (AINEs)como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno sódico) também podem ser usados para ajudar a aliviar a dor.
Usar uma tornozeleira também pode ser benéfico para apoiar a articulação do tornozelo, caso ela pareça instável. Tornozelos e mangas de apoio podem ser adquiridos na maioria das drogarias. Se você foi ao pronto-socorro após uma lesão no tornozelo, poderá receber uma tornozeleira do hospital e/ou muletas para ajudá-lo a andar se sentir muita dor.
A dor e o inchaço causados por uma entorse de tornozelo podem limitar o movimento do tornozelo, portanto, alongamentos do tornozelo e exercícios de amplitude de movimento são importantes para restaurar a mobilidade do tornozelo. Como os ligamentos do tornozelo estão torcidos e enfraquecidos, você também vai querer realizar exercícios para fortalecer os músculos ao redor do tornozelo para proporcionar estabilidade.
Dependendo da extensão da entorse de tornozelo, seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para trabalhar em exercícios que melhorem sua amplitude de movimento, força, equilíbrio e padrão de marcha (caminhada).
Tratamento de tornozelo quebrado
O tratamento para uma fratura no tornozelo geralmente começa com um período de imobilização. Quando um osso quebra, ele precisa ser imobilizado ou impedido de se mover para que cicatrize adequadamente. A imobilização para um tornozelo quebrado incluirá um gesso ou bota para estabilizar o tornozelo no lugar.
Dependendo da gravidade do tornozelo quebrado e de quantos ossos foram afetados, você pode precisar de uma cirurgia para realinhar a articulação do tornozelo e manter os ossos no lugar com pinos e parafusos de metal para cicatrizar.
A imobilização do tornozelo também exigirá um período sem sustentação de peso por quatro a oito semanas para reduzir a pressão no tornozelo quebrado, o que pode interferir no processo de cicatrização. Durante esse período, você terá que usar muletas, andador, scooter ou cadeira de rodas para se locomover e evitar colocar peso no tornozelo quebrado.
Durante a recuperação de uma fratura no tornozelo, você pode usar gelo e medicamentos analgésicos para ajudar a diminuir a dor e o inchaço.
Após o período inicial de imobilização e sem sustentação de peso, seu médico irá liberá-lo para iniciar a fisioterapia. Você também será autorizado a começar a suportar peso no pé. Isso normalmente começa com uma bota protetora e muletas ou um andador para apoio. À medida que você ganha mais força e estabilidade no tornozelo, a bota e o dispositivo auxiliar serão gradualmente descontinuados sob a orientação do seu fisioterapeuta para ajudá-lo a voltar a andar normalmente.
As consultas de fisioterapia envolverão vários meses de recuperação, envolvendo exercícios de alongamento, fortalecimento e equilíbrio para retornar ao nível anterior de funcionamento.
Prevenção
A prevenção de lesões no tornozelo começa com o uso de calçados de apoio para evitar torcer ou rolar o tornozelo. Evite correr em terreno irregular e andar em superfícies escorregadias quando possível, e desça as escadas com calma. Fortalecer os músculos do tornozelo, especialmente o seuperoneaisque movem o tornozelo para fora também podem ajudar a apoiar e estabilizar a articulação do tornozelo para reduzir o risco de lesões.
Por que meu tornozelo está estourando?
Resumo
Uma torção no tornozelo e um tornozelo quebrado podem resultar de torção, rolamento ou trauma no tornozelo, embora tornozelos quebrados resultem de lesões mais traumáticas e de maior impacto. Ambos os tipos de lesões podem resultar em dor no tornozelo, dificuldade ou incapacidade de suportar peso no tornozelo afetado, incapacidade ou dificuldade para caminhar, inchaço, hematomas e redução da amplitude de movimento, com sintomas e limitações mais graves com tornozelo quebrado.
Um raio-X diagnosticará se você tem um tornozelo quebrado ou torcido, e o tratamento para ambas as lesões envolverá repouso, gelo, exercícios e, possivelmente, fisioterapia. Tornozelos gravemente quebrados geralmente precisam de cirurgia para realinhar os ossos quebrados e envolvem mais limitações nos estágios iniciais de recuperação, incluindo imobilização com gesso ou bota de caminhada e suporte sem peso por quatro a oito semanas com o uso de um dispositivo auxiliar como muletas, andador, scooter ou cadeira de rodas.
