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Erupção cutânea aguda de soroconversão
Esta erupção ocorre em resposta à infecção inicial pelo HIV, referida comosoroconversão aguda. Durante a soroconversão aguda, osistema imunológicoirá liberar anticorpos e produtos químicos que induzem inflamação em todo o corpo, em um esforço para controlar a infecção.
A inflamação generalizada pode inicialmente causar sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dores musculares e fadiga, antes que uma erupção cutânea característica apareça duas a seis semanas após a exposição ao vírus.
Os sintomas de uma erupção cutânea aguda de soroconversão incluem:
- Manchas planas e avermelhadas na pele, cobertas por pequenas protuberâncias
- Afetando principalmente a parte superior do corpo
- Possível coceira ou dor
- Linfonodos inchados
Uma erupção cutânea de seroconversão ocorre em cerca de metade de todas as pessoas recentemente infectadas pelo VIH.
Embora a erupção geralmente desapareça dentro de uma semana ou duas sem tratamento, o vírus persistirá em níveis baixos e destruirá gradualmente o sistema imunológico, a menos queterapia antirretroviralé iniciado.
Erupção papular pruriginosa (EPP)
Depois que a erupção inicial desaparece, pode não haver sintomas notáveis durante anos, durante um período prolongado de baixa atividade da doença, conhecido como estágio latente. Mesmo assim, os vírus que circulam no sangue continuarão a esgotar progressivamente o sistema imunitário.
Uma erupção cutânea que comumente ocorre durante esta fase é chamada deerupção popular pruriginosa (EPI) do HIV. Esta pequena erupção cutânea com comichão é muitas vezes o único sinal de VIH numa situaçãoassintomáticopessoa.
A causa da EPP é desconhecida, mas afecta entre 25% e 79% das pessoas com VIH, principalmente aquelas com doença avançada. As mulheres são mais afetadas que os homens, assim como as pessoas que vivem em climas tropicais.
Os sintomas do EPI incluem:
- Saliências pequenas, vermelhas e firmes na pele
- Afetando principalmente os braços, pernas, tronco e rosto (mas poupando as palmas das mãos e os pés)
- Coceira intensa
- Manchas escurecidas na pele devido a arranhões
Esteroides tópicoseanti-histamínicos oraispode ajudar a controlar os sintomas. Pessoas que ainda não receberam terapia antirretroviral devem iniciar imediatamente.
Foliculite Eosinofílica
Foliculite eosinofílicaé uma doença de pele menos comum que afeta pessoas com HIV, que se parece com o EPI, mas envolve a inflamação defolículos capilares.
A foliculite eosinofílica difere de outras formas de foliculite, comofoliculite de banheira de hidromassagem, na medida em que é caracterizada pela superprodução de um tipo de glóbulo branco conhecido como eosinófilo. Esses defensores imunológicos ajudam o corpo a combater infecções fúngicas ou parasitárias.
Embora a causa exata da foliculite eosinofílica seja desconhecida, alguns acreditam que ela seja causada por uma reação imunológica exagerada a um fungo cutâneo leve. Em pessoas sem HIV, a condição é conhecida comoOfujidoença.
Os sintomas da foliculite eosinofílica incluem:
- Folículos capilares vermelhos, irritados e com coceira
- Afetando principalmente os ombros, tronco, braços, pescoço e testa
- Possível descarga de pus
Além de antirretrovirais, esteroides tópicos e anti-histamínicos orais, medicamentos tópicos ouantifúngicos orais como itraconazolpode ser prescrito.
Dermatite Seborréica
Dermatite seborreicaé uma doença de pele que afecta mais de 80% das pessoas com VIH, especialmente pessoas não tratadas com doença mais avançada. A dermatite seborreica também pode afectar pessoas sem VIH, embora em taxas muito mais baixas (1% a 3%).
Os sintomas da dermatite seborreica incluem:
- Descamação da pele (caspa) no couro cabeludo, cabelo, sobrancelhas, barba ou bigode
- Manchas de pele oleosa cobertas de escamas no rosto, nariz, sobrancelhas, orelhas, pálpebras, tórax, axilas, região da virilha ou sob os seios
- Manchas escuras em pele clara ou manchas mais claras em pele mais escura
- Coceira
Esteróides tópicos e anti-histamínicos orais também podem ser usados para controlar os sintomas, juntamente comhidratantes emolientespara reduzir o ressecamento e descamação da pele.
Infecções Oportunistas
O VIH causa doenças principalmente ao destruir progressivamente o sistema imunitário, deixando o corpo vulnerável a infecções (conhecidas como infecções oportunistas) que de outra forma poderia controlar. O grau de comprometimento imunológico é medido por um exame de sangue chamadoContagem de CD4.
Diferentes infecções oportunistas se desenvolvem emdiferentes estágios do HIV, com a ocorrência mais mortal quando a contagem de CD4 é inferior a 200. Nesta fase, diz-se que uma pessoa estáimunocomprometidoe terAIDS.
Muitas infecções oportunistas associadas ao VIH podem causar erupções cutâneas características elesões, incluindo:
Hipersensibilidade a medicamentos
Medicamentos antirretroviraise outros medicamentos utilizados para o tratamento do VIH podem por vezes desencadear uma erupção cutânea de hipersensibilidade. A erupção tende a aparecer uma a duas semanas após o início do tratamento. Sabe-se que alguns se desenvolvem dentro de um a dois dias.
Os sintomas comuns incluem:
- Uma erupção cutânea generalizada semelhante ao sarampo ouurticária
- Geralmente começa no tronco antes de se espalhar para os braços, pernas e pescoço
- Coceira (especialmente com urticária)
Em muitos casos, a descontinuação do medicamento agressor é suficiente para resolver os sintomas. Anti-histamínicos podem ser prescritos para reduzir a vermelhidão, coceira e inchaço.
Síndrome de Stevens-Johnson
Em casos raros, uma pessoa pode experimentar reações potencialmente fatais conhecidas comoSíndrome de Stevens-Johnson (SSJ)ou uma condição ainda mais grave chamadanecrólise epidêmica tóxica (NET).
Tanto a SJS quanto a NET desencadeiam bolhas e descamação generalizadas da pele.
Os sintomas de SSJ e NET incluem:
- Febre alta
- Dores no corpo
- Uma erupção cutânea vermelha ou arroxeada que progride para bolhas grandes
- Pele com descamação severa
- Feridas ao redor da boca e dos olhos
É necessário tratamento de emergência, muitas vezes numa unidade de queimados, para evitardesidratação graveechoque. Além de fluidos intravenosos e cuidados de suporte,medicamentos imunossupressorespode ser administrado para reduzir a inflamação e prevenir maiores danos aos tecidos.
Quando consultar um profissional de saúde
Você deve discutir qualquer erupção cutânea com seu médico. Eles podem fornecer tratamentos ou recomendar uma mudança de medicação que possa ajudar a resolver seus sintomas.
Por outro lado, você precisa ligar para o 911 se uma reação medicamentosa resultar em uma alergia de corpo inteiro potencialmente fatal, conhecida comoanafilaxia. Os sintomas incluem:
- Falta de ar
- Chiado
- Batimento cardíaco irregular ou rápido
- Inchaço da face, garganta ou língua
- Tonturas ou desmaios
- Náusea ou vômito
- Diarréia repentina
- Uma sensação de destruição iminente
Se não for tratada, a anafilaxia pode causar choque, coma,parada cardíaca súbita,insuficiência respiratória agudae morte.
Resumo
Uma erupção cutânea pelo HIV pode se referir a uma erupção cutânea que ocorre durante o estágio inicial da infecção ou mais tarde na condição em que o sistema imunológico está danificado. Também pode ser causada por uma reação de hipersensibilidade a medicamentos usados para tratar o HIV ou infecções relacionadas ao HIV.
Dependendo da causa, a erupção cutânea pode ser tratada com esteróides, antibióticos ou anti-histamínicos. Se a erupção for o resultado de uma reacção medicamentosa, o tratamento do VIH é quase invariavelmente interrompido.
Erupção cutânea aguda de soroconversão
Esta erupção ocorre em resposta à infecção inicial pelo HIV, referida comosoroconversão aguda. Durante a soroconversão aguda, osistema imunológicoirá liberar anticorpos e produtos químicos que induzem inflamação em todo o corpo, em um esforço para controlar a infecção.
A inflamação generalizada pode inicialmente causar sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dores musculares e fadiga, antes que uma erupção cutânea característica apareça duas a seis semanas após a exposição ao vírus.
Os sintomas de uma erupção cutânea aguda de soroconversão incluem:
- Manchas planas e avermelhadas na pele, cobertas por pequenas protuberâncias
- Afetando principalmente a parte superior do corpo
- Possível coceira ou dor
- Linfonodos inchados
Uma erupção cutânea de seroconversão ocorre em cerca de metade de todas as pessoas recentemente infectadas pelo VIH.
Embora a erupção geralmente desapareça dentro de uma semana ou duas sem tratamento, o vírus persistirá em níveis baixos e destruirá gradualmente o sistema imunológico, a menos queterapia antirretroviralé iniciado.
Erupção papular pruriginosa (EPP)
Depois que a erupção inicial desaparece, pode não haver sintomas notáveis durante anos, durante um período prolongado de baixa atividade da doença, conhecido como estágio latente. Mesmo assim, os vírus que circulam no sangue continuarão a esgotar progressivamente o sistema imunitário.
Uma erupção cutânea que comumente ocorre durante esta fase é chamada deerupção popular pruriginosa (EPI) do HIV. Esta pequena erupção cutânea com comichão é muitas vezes o único sinal de VIH numa situaçãoassintomáticopessoa.
A causa da EPP é desconhecida, mas afecta entre 25% e 79% das pessoas com VIH, principalmente aquelas com doença avançada. As mulheres são mais afetadas que os homens, assim como as pessoas que vivem em climas tropicais.
Os sintomas do EPI incluem:
- Saliências pequenas, vermelhas e firmes na pele
- Afetando principalmente os braços, pernas, tronco e rosto (mas poupando as palmas das mãos e os pés)
- Coceira intensa
- Manchas escurecidas na pele devido a arranhões
Esteroides tópicoseanti-histamínicos oraispode ajudar a controlar os sintomas. Pessoas que ainda não receberam terapia antirretroviral devem iniciar imediatamente.
Foliculite Eosinofílica
Foliculite eosinofílicaé uma doença de pele menos comum que afeta pessoas com HIV, que se parece com o EPI, mas envolve a inflamação defolículos capilares.
A foliculite eosinofílica difere de outras formas de foliculite, comofoliculite de banheira de hidromassagem, na medida em que é caracterizada pela superprodução de um tipo de glóbulo branco conhecido como eosinófilo. Esses defensores imunológicos ajudam o corpo a combater infecções fúngicas ou parasitárias.
Embora a causa exata da foliculite eosinofílica seja desconhecida, alguns acreditam que ela seja causada por uma reação imunológica exagerada a um fungo cutâneo leve. Em pessoas sem HIV, a condição é conhecida comoOfujidoença.
Os sintomas da foliculite eosinofílica incluem:
- Folículos capilares vermelhos, irritados e com coceira
- Afetando principalmente os ombros, tronco, braços, pescoço e testa
- Possível descarga de pus
Além de antirretrovirais, esteroides tópicos e anti-histamínicos orais, medicamentos tópicos ouantifúngicos orais como itraconazolpode ser prescrito.
Dermatite Seborréica
Dermatite seborreicaé uma doença de pele que afecta mais de 80% das pessoas com VIH, especialmente pessoas não tratadas com doença mais avançada. A dermatite seborreica também pode afectar pessoas sem VIH, embora em taxas muito mais baixas (1% a 3%).
Os sintomas da dermatite seborreica incluem:
- Descamação da pele (caspa) no couro cabeludo, cabelo, sobrancelhas, barba ou bigode
- Manchas de pele oleosa cobertas de escamas no rosto, nariz, sobrancelhas, orelhas, pálpebras, tórax, axilas, região da virilha ou sob os seios
- Manchas escuras em pele clara ou manchas mais claras em pele mais escura
- Coceira
Esteróides tópicos e anti-histamínicos orais também podem ser usados para controlar os sintomas, juntamente comhidratantes emolientespara reduzir o ressecamento e descamação da pele.
Infecções Oportunistas
O VIH causa doenças principalmente ao destruir progressivamente o sistema imunitário, deixando o corpo vulnerável a infecções (conhecidas como infecções oportunistas) que de outra forma poderia controlar. O grau de comprometimento imunológico é medido por um exame de sangue chamadoContagem de CD4.
Diferentes infecções oportunistas se desenvolvem emdiferentes estágios do HIV, com a ocorrência mais mortal quando a contagem de CD4 é inferior a 200. Nesta fase, diz-se que uma pessoa estáimunocomprometidoe terAIDS.
Muitas infecções oportunistas associadas ao VIH podem causar erupções cutâneas características elesões, incluindo:
Hipersensibilidade a medicamentos
Medicamentos antirretroviraise outros medicamentos utilizados para o tratamento do VIH podem por vezes desencadear uma erupção cutânea de hipersensibilidade. A erupção tende a aparecer uma a duas semanas após o início do tratamento. Sabe-se que alguns se desenvolvem dentro de um a dois dias.
Os sintomas comuns incluem:
- Uma erupção cutânea generalizada semelhante ao sarampo ouurticária
- Geralmente começa no tronco antes de se espalhar para os braços, pernas e pescoço
- Coceira (especialmente com urticária)
Em muitos casos, a descontinuação do medicamento agressor é suficiente para resolver os sintomas. Anti-histamínicos podem ser prescritos para reduzir a vermelhidão, coceira e inchaço.
Síndrome de Stevens-Johnson
Em casos raros, uma pessoa pode experimentar reações potencialmente fatais conhecidas comoSíndrome de Stevens-Johnson (SSJ)ou uma condição ainda mais grave chamadanecrólise epidêmica tóxica (NET).
Tanto a SJS quanto a NET desencadeiam bolhas e descamação generalizadas da pele.
Os sintomas de SSJ e NET incluem:
- Febre alta
- Dores no corpo
- Uma erupção cutânea vermelha ou arroxeada que progride para bolhas grandes
- Pele com descamação severa
- Feridas ao redor da boca e dos olhos
É necessário tratamento de emergência, muitas vezes numa unidade de queimados, para evitardesidratação graveechoque. Além de fluidos intravenosos e cuidados de suporte,medicamentos imunossupressorespode ser administrado para reduzir a inflamação e prevenir maiores danos aos tecidos.
