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O movimento do ar para dentro e para fora dos pulmões e das vias aéreas causa um som que chamamos de sons respiratórios ou sons respiratórios. Ao inspirar, o ar que flui do ambiente para os pulmões ou boca, desce pelas vias aéreas e chega aos pulmões é conhecido como som respiratório inspiratório ou de inalação. O ar que sai dos pulmões, sobe pelas vias aéreas e sai pela boca ou narinas é conhecido como som respiratório expiratório ou expiratório.
Por que a respiração parece um assobio?
Na maioria das vezes ignoramos os nossos próprios sons respiratórios, a menos que se tornem anormais. Existem muitos tipos diferentes de sons respiratórios anormais e o mais comumente conhecido desses sons é um chiado no peito. Os outros tipos incluem estertores, roncos, estridor, estertores e fricção pleural. Dos diferentes sons respiratórios anormais, é importante considerar as causas do chiado e do estridor, uma vez que esses sons são normalmente semelhantes a um apito.
Leia mais sobre sons respiratórios anormais.
- Chiado no peitoé o som agudo de assobio que se ouve durante a respiração. Pode estar presente ao inspirar (chiado inspiratório) ou expirar (chiado expiratório) e geralmente é um sinal de estreitamento das vias aéreas inferiores.
- Estridoré outro tipo de assobio agudo que é ouvido durante a respiração. Ocorre quando há um estreitamento nas vias aéreas superiores, em contraste com a sibilância, onde o estreitamento ocorre nas vias aéreas inferiores.
A maioria das pessoas tem dificuldade em diferenciar entre chiado e estridor. Como chiado no peito é um termo mais comumente conhecido, estridor às vezes também pode ser descrito como chiado no peito. Além disso, as causas do estridor podem se sobrepor e afetar as vias aéreas inferiores, assim como as causas do chiado no peito também podem envolver as vias aéreas superiores. No entanto, ambos podem ser considerados um som sibilante anormal durante a respiração.
Razões para assobiar ao respirar
Um som de assobio no sistema respiratório é causado por distúrbios no fluxo de ar, principalmente quando o ar é forçado a se mover por vias mais estreitas. Isto provoca um vórtice de ar que por sua vez produz som e, neste caso, um som agudo que é descrito como um apito. Objetos ou outros defeitos que possam desviar o movimento do ar também podem causar vórtices de ar semelhantes e resultar em um som de assobio.
Na maioria das vezes, um chiado ou estridor é acompanhado por vários graus de dificuldade respiratória. Isso pode variar de falta de ar a dificuldade para respirar. É importante procurar atendimento médico imediato se a dificuldade respiratória for grave ou piorar. Outros sinais como pele pálida ou coloração azulada da pele, tonturas, confusão e/ou desmaios que acompanham a dificuldade em respirar também devem ser considerados sinais de alerta.
Causas de sons respiratórios sibilantes
Conforme mencionado, qualquer condição que cause estreitamento das vias aéreas pode causar um som respiratório sibilante. Esse estreitamento pode ser devido ao inchaço das paredes das vias aéreas (geralmente devido à inflamação), acúmulo de muco nas vias aéreas e, menos comumente, devido a obstruções físicas, como um crescimento ou um objeto estranho. Sempre consulte um profissional médico para diagnosticar a causa exata de um som respiratório sibilante.
Leia mais sobre as causas de chiado e estridor.
Alergias
A condição alérgica mais comum que causa sons respiratórios sibilantes é a asma alérgica. Nesta condição, os brônquios se estreitam devido à hipersensibilidade imunomediada. É mais comum entre crianças, mas pode afetar qualquer faixa etária. Outra condição alérgica que pode causar chiado no peito é a pneumonite de hipersensibilidade, em que o pulmão fica inflamado devido a uma alergia. É mais provável que esteja ligado à exposição ocupacional a alérgenos.
As vias aéreas superiores também podem estar inflamadas devido a alergias, como é o caso da laringite alérgica. A resposta alérgica aguda mais grave, em que um som de assobio pode ser ouvido, é uma reação anafilática. Esta é uma condição grave em que as vias aéreas se estreitam repentinamente devido à exposição a um determinado alérgeno. A anafilaxia pode ser fatal e requer atenção médica imediata.
Infecções
As infecções do trato respiratório são uma das causas agudas mais comuns de sons de assobios durante a respiração. Vírus e bactérias causam a maioria das infecções do trato respiratório superior e inferior. Isso inclui os vírus e bactérias que causam epiglotite, laringite, traqueíte, bronquite e bronquiolite. Pessoas com outras doenças respiratórias, como asma, também podem sofrer uma exacerbação destas condições durante uma infecção aguda.
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Um som de respiração assobiando e uma tosse forte são característicos da crupe. Esta é uma infecção das vias aéreas superiores, laringe e traqueia, que pode se estender até os brônquios. Tosse violenta e rápida com inalação aguda após a tosse é característica da coqueluche, também conhecida como tosse convulsa. A crupe é causada por vírus, enquanto a coqueluche é causada por bactérias,Bordetella pertussis. Ambos são altamente contagiosos.
Outros
Alergias e infecções são responsáveis pela maioria dos casos de condições agudas que levam a um som respiratório sibilante. No entanto, existem outras condições que também podem ser responsáveis, sendo algumas mais comuns que outras.
- Corpo estranho: Um objeto nas vias aéreas pode causar um som respiratório sibilante e é mais provável de ser observado em crianças pequenas que engolem objetos não comestíveis, como contas, bolinhas e moedas.
- DPOC: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) inclui bronquite crônica onde os brônquios estão inflamados e enfisema onde os sacos aéreos são destruídos. Ambos estão ligados ao tabagismo a longo prazo.
- DRGE: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou o refluxo ácido também podem causar um som respiratório sibilante quando o ácido entra nas vias aéreas (aspiração), causando assim inflamação das vias aéreas.
- Apneia do sono: A apneia obstrutiva do sono ocorre quando o tecido na parte posterior da garganta relaxa e colapsa, impedindo assim o fluxo de ar. Uma pessoa para de respirar momentaneamente durante o sono.
- Insuficiência cardíaca: Na insuficiência cardíaca, a capacidade do coração de bombear sangue fica comprometida em vários graus. Uma das possíveis consequências é o acúmulo de líquido nos pulmões (edema pulmonar).
- Câncer de pulmão: Um tumor maligno (canceroso) causa destruição do tecido pulmonar e também pode se estender às vias aéreas ao longo do tempo.
- www.healthline.com/health/high-pitched-breath-sounds
- www.mayoclinic.org/symptoms/wheezing/basics/definition/sym-20050764
