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O que é tosse convulsa?
Tosse convulsa, também conhecido comocoqueluche, é uma infecção contagiosa do trato respiratório. Embora a maioria das infecções do trato respiratório sejam causadas por vírus (exemplo: resfriado comum, gripe), a coqueluche é causada por bactérias, nomeadamente aBordetella pertussisbactéria.
A coqueluche geralmente afeta o trato respiratório superior, mas pode se espalhar por todo o sistema respiratório e resultar em condições como pneumonia. Ao contrário de muitas outras infecções, você não estará imune à coqueluche, mesmo que a tenha tido mais cedo na vida ou tenha tomado a vacina há mais de 3 a 5 anos.
Surtos de coqueluche não são incomuns e as crianças correm maior risco de contrair a infecção. No entanto, uma vacinação tripla contra a coqueluche, administrada a crianças com mais de 6 meses, reduziu drasticamente os surtos. Os adultos também podem ser propensos a contrair coqueluche, especialmente se tiverem um filho com a infecção ou trabalharem em estreita colaboração com crianças – professores, baby-sitters, prestadores de cuidados de dia, bem como profissionais de saúde. No caso de um surto, adultos com crianças que possam estar em risco de contrair coqueluche devem considerar vacinações de reforço.
Causas e propagação da tosse convulsa
A coqueluche é causada peloBordetella pertussisbactérias. É transmitido de pessoa para pessoa através da propagação de gotículas. Gotículas microscópicas de saliva ou muco se espalham pelo ar durante a tosse, espirro ou cuspe e qualquer pessoa em contato próximo com um indivíduo infectado pode contrair a infecção.
As bactérias se ligam aos minúsculos pelos que revestem o trato respiratório superior, conhecidos como cílios. Esses cílios retêm poeira e microorganismos que podem entrar no trato respiratório. A bactéria coqueluche libera toxinas que danificam esses cílios e causam inflamação na área circundante (epitélio respiratório ciliado).
Embora qualquer pessoa possa contrair coqueluche, os programas de vacinação infantil reduziram a incidência da doença. No entanto, crianças com mais de 11 anos e adultos ainda são propensos a contrair a infecção se forem expostos a indivíduos infectados e não tiverem tomado doses de reforço da vacina. O grupo de maior risco são os bebés com menos de 6 meses de idade, uma vez que ainda não estão totalmente vacinados e podem contrair a infecção de outras pessoas que tenham contacto próximo com eles.
Como uma pessoa com coqueluche pode ser contagiosa por 6 a 8 semanas, as chances de transmitir a infecção a outras pessoas são, portanto, prolongadas em comparação com outras infecções respiratórias comuns. Além disso, a tosse convulsa é frequentemente diagnosticada erroneamente como resfriado comum ou gripe e o tratamento não é procurado numa fase inicial, aumentando assim as chances de transmissão da infecção a outras pessoas.
Sinais e sintomas dos diferentes estágios da tosse convulsa
O período de incubação da coqueluche varia de 3 a 12 dias. Os sintomas geralmente são evidentes 7 a 10 dias após contrair a infecção e a doença pode durar no mínimo 6 semanas. Pode se estender por até 8 a 12 semanas. Os três estágios da coqueluche são os seguintes:
Fase 1 – Fase Catarral
Este é o período mais contagioso e a contagiosidade pode prolongar-se até 2 semanas após o início da tosse. Os sintomas nesta fase parecem semelhantes aos das infecções mais comuns do trato respiratório, como o resfriado comum e a gripe, e, portanto, são inicialmente diagnosticados incorretamente ou ignorados. Esses sintomas incluem:
O estágio 1 da infecção pode durar de 1 a 2 semanas.
Estágio 2 – Fase Paroxística
Os sintomas são mais graves nesta fase da coqueluche e são característicos da tosse convulsa. A maioria dos sintomas nasais alivia neste momento, mas a tosse torna-se intensa. Os sintomas do estágio 2 incluem:
- Ataques de tosse incontroláveis
- Esses ataques (paroxismos) podem ser tão graves que a pessoa fica com o rosto vermelho (rubor).
- Em bebês com menos de 6 meses, a tosse paroxística pode não estar presente, mas em vez disso o bebê pode apresentar episódios de apneia, onde para de respirar.
- A respiração pode ser difícil devido ao ataque de tosse e a inspiração profunda causa o típico som de “grito”.
- Áudio sobre tosse convulsa. Ouça o som típico da tosse coqueluche em PKids.org
- Vômito
- Isso tende a ocorrer após um forte ataque de tosse.
- Exaustão
- Isso é resultado de ataques de tosse e ingestão limitada de oxigênio durante esses períodos.
- Uma pessoa pode se sentir bem e com energia entre os ataques de tosse.
O estágio 2 da coqueluche pode durar de 2 a 3 semanas, mas pode se estender por até 10 semanas (“tosse de 100 dias”).
Fase 3 – Fase de Convalescença
Nesta fase, desenvolve-se uma tosse crónica que não é tão grave como na fase 2. Pode durar semanas ou às vezes até meses, especialmente se for complicada por outras infecções, como constipações e gripes. Os ataques de tosse podem ficar mais fortes, mas são raros, pois param por alguns dias e depois recomeçam por mais alguns dias.
Vacina e imunização contra tosse convulsa
A coqueluche pode ser prevenida se a pessoa for imunizada precocemente. Isso não garante imunidade contra a coqueluche; no entanto, se você contrair a infecção após ser devidamente imunizado, os sintomas geralmente são mais leves e a recuperação é mais rápida.
As vacinas mais comuns para imunização contra coqueluche são as vacinas DTaP e Tdap. Essas vacinas recebem esse nome porque também oferecem proteção contra difteria (d ou D) e tétao (t ou T).
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O componente coqueluche (p ou P) é necessário em doses plenas (P) em crianças menores de 7 anos de idade. Geralmente é administrado aos 2, 4 e 6 meses ou idade, bem como aos 15 a 18 meses e novamente aos 4 a 6 anos. A imunização adequada geralmente oferece proteção à criança até a idade de 11 a 12 anos.
Crianças com 12 anos de idade ou mais, bem como adultos, precisarão de doses de reforço (Tdap).
- Sobre coqueluche. CDC
- Coqueluche. Emedicina
- Sons de coqueluche. PKids
