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Todos nós desenvolvemos um tipo de saburra branca peluda na língua no final do dia. Isto é considerado normal e é composto em grande parte por partículas de alimentos, bactérias e saliva. É facilmente removido escovando a língua para revelar a cor rosa subjacente de uma língua saudável. No entanto, há casos em que a saburra da língua é considerada anormal e sinal de doença.
Cor e textura normais da língua
A língua é naturalmente de cor rosa a vermelha e tem uma aparência áspera. A cor se deve ao fluxo sanguíneo dentro dele, enquanto a rugosidade se deve a pequenas saliências conhecidas como papilas (singular ~ papila). Estas papilas contêm milhares de papilas gustativas que podem ser estimuladas por diferentes produtos químicos que entram na boca (principalmente alimentos e bebidas). Esta superfície áspera também permite que as partículas de alimentos adiram mais facilmente.
A saburra branca peluda normal que ocorre na língua pode ser tingida de várias cores diferentes. Essa gama de cores geralmente se deve aos alimentos e bebidas consumidos. Por exemplo, comer um doce azul de cor forte deixará a língua azul. Esses casos não são motivo de preocupação, pois não são sinal de uma doença subjacente e geralmente não há sintomas acompanhantes.
Revestimento e pele anormal da língua
Existem muitas causas possíveis para a descoloração da língua, com ou sem aparência ou sensação de pêlo. Algumas das causas mais comuns e proeminentes da saburra lingual foram discutidas abaixo, mas essas não são as únicas condições causais possíveis.
Leucoplasia e Leucoplasia Cabeluda
Leucoplasiaé uma condição em que manchas brancas se formam dentro da boca. Não pode ser removido com raspagem. A causa exata é desconhecida, mas acredita-se que possa ser devida à exposição repetida a substâncias irritantes, como é frequentemente observado em consumidores de tabaco (fumantes e mascadores). Essas manchas espessas podem endurecer e algumas podem ser pré-cancerosas.
Leucoplasia pilosaé semelhante à leucoplasia, mas tende a se desenvolver nas laterais e nas dobras da língua. Apresenta-se basicamente da mesma forma que a leucoplasia com aparência peluda, daí o termo leucoplasia peluda. Sabe-se que a condição está associada à infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Também está associado a um sistema imunológico enfraquecido.
Candidíase Oral (Candidíase)
Candidíase oral é uma infecção por fungos na boca geralmente causada peloCândidaespécies de fungos, e especificamenteCandida albicans. É uma infecção fúngica oral bastante comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido e frequentemente observada em diabetes mal controlada e em HIV/AIDS.
A candidíase oral normalmente aparece como uma camada branca cremosa, comumente descrita como semelhante a queijo cottage. Pode ser raspado, mas pode haver sangramento como resultado. A língua costuma ficar dolorida e vermelha. Também pode haver rachaduras no canto da boca e perda de sensibilidade.
Líquen Plano (Boca)
O líquen plano é uma doença auto-imune em que o sistema imunológico ataca a pele e as membranas mucosas de cavidades como a boca e a vagina. Devido à ação imunológica, ocorre inflamação nessas áreas. A causa exata é desconhecida, mas acredita-se que seja desencadeada por uma infecção viral, vacinas, certos medicamentos e algumas toxinas.
As lesões cutâneas geralmente aparecem como protuberâncias planas que coçam, geralmente de cor roxa. Na boca geralmente existem manchas ou manchas brancas e podem formar-se úlceras dolorosas (feridas abertas). Esta apresentação na boca é consistente com as lesões vaginais observadas em mulheres com líquen plano.
Glossite (língua inflamada)
Glossite significa simplesmente inflamação da língua e pode ser causada por diversas causas. Algumas dessas causas incluem infecções, lesões (traumas mecânicos e químicos), alergias, deficiências nutricionais e certas doenças de pele que podem se estender ao interior da boca.
Além dos casos em que a inflamação da língua pode ser causada por doenças como o líquen plano, geralmente não há revestimento específico na glossite. A inflamação causa vermelhidão e inchaço da língua. Esse inchaço pode fazer com que a língua fique lisa e a mudança em sua textura normal pode ser percebida incorretamente como uma saburra na língua.
Deficiências de vitaminas
Existem várias deficiências de vitaminas que podem causar sintomas na língua, e o mais proeminente entre esses micronutrientes são as vitaminas B. Como mencionado acima, pode estar relacionado à glossite que se desenvolve com essas deficiências vitamínicas. O mais notável é com niacina, ácido fólico e vitamina B12.
Essas vitaminas causam língua vermelha como morango e devem ser diferenciadas da escarlatina, que causa apresentação semelhante na língua. Com a vitamina B2 (riboflavina), uma descoloração roxa da língua pode ser observada com deficiência (ariboflavinose).
Língua Geográfica
Uma língua geográfica é uma condição em que existem manchas vermelhas lisas na superfície da língua, geralmente com bordas vermelhas elevadas. Geralmente não é considerada uma doença porque não está associada a quaisquer outros sintomas ou anormalidades. A causa exata é desconhecida, mas parece estar ligada a fatores genéticos e à psoríase.
As manchas lisas são devidas à perda das papilas normalmente encontradas na superfície da língua. Junto com as bordas vermelhas em relevo, dá à língua uma aparência de “ilhas” como a de um mapa. O tamanho, formato e localização dessas “ilhas” podem mudar com o tempo e pode haver desconforto, dor ou queimação na língua.
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Língua Preta Peluda
A língua negra e peluda é uma condição inofensiva em que a língua tem uma aparência escura (marrom a preta) e peluda. Surge quando as papilas são mais longas que o normal, criando assim um ambiente onde células mortas da pele, alimentos e bebidas, bactérias e também o tabaco podem ficar presos.
São essas substâncias e micróbios que causam a aparência escura. Além de ser inofensivo, é também temporário e algumas medidas simples podem preveni-lo ou minimizá-lo. Pessoas que sofrem de boca seca, tabagistas, uso de antibióticos que alteram a flora bucal normal (leveduras e bactérias), uso de certos enxaguatórios bucais e má higiene bucal são algumas das possíveis causas e fatores de risco.
Crédito:
Algumas das imagens acima foram retiradas do Atlas de Dermatologia Brasil.
