Doença de pele psoríase explicada, imagens e diferentes tipos

O que é psoríase?

Psoríaseé uma doença crônica marcada por inflamação que pode afetar vários sistemas do corpo. Manifesta-se principalmente na pele, mas muitas vezes afeta também as articulações. Embora a psoríase não seja contagiosa, ela tende a ocorrer em famílias, indicando assim um forte componente genético. As principais características da psoríase estão associadas ao crescimento excessivo da pele sem queda rápida, levando ao acúmulo de células da pele. Embora vários tratamentos tenham se mostrado eficazes no manejo e tratamento de crises agudas a longo prazo, a psoríase é incurável. Pode causar cicatrizes físicas significativas e tem um grande impacto psicológico nos pacientes, afetando o funcionamento normal em vários graus.

Como a psoríase se desenvolve?

Com base no mecanismo da doença, a psoríase parece ser uma doença autoimune. Compartilha características semelhantes com doenças como a artrite reumatóide e uma combinação de inflamação da pele e das articulações é, portanto, referida comoartrite psoriática.

Atividade imunológica

O processo da doença (fisiopatologia) da psoríase não é bem compreendido. Acredita-se que vários fatores desempenham um papel no desenvolvimento da doença.

A psoríase parece ser em grande parte uma doença imunomediada, o que significa que é o próprio sistema imunitário do corpo que “ataca” a pele. As células imunológicas se reúnem na pele (derme e epiderme), onde induz a proliferação dos queratinócitos – as células externas da pele. A pele fica espessada em placas e não se desprende tão rápido quanto deveria, levando ao acúmulo de células espessas. A atividade imunológica na pele induz inflamação que se apresenta como vermelhidão, coceira e até inchaço da pele. O aumento da atividade imunológica nos locais afetados também pode levar à formação de pústulas ou até mesmo de grandes furúnculos – psoríase pustulosa.

Crescimento excessivo da pele

Normalmente a pele tem uma taxa de renovação de cerca de 23 a 28 dias. Isto significa que novas células da pele se desenvolvem nas camadas mais profundas e movem-se gradualmente para cima até atingir as camadas superficiais. É então eliminado (descamação). Na psoríase, entretanto, a proliferação e a taxa de renovação dos queratinócitos são alteradas, levando ao crescimento excessivo da epiderme. Essa taxa de rotatividade é acelerada para níveis de 3 a 5 dias. As células da pele não conseguem amadurecer como normalmente aconteceria e a integridade da pele fica comprometida, pois as células não conseguem desempenhar a sua função normal.

Causas da psoríase

A causa exata da psoríase é desconhecida, mas vários fatores contribuintes e possíveis gatilhos foram identificados. A psoríase é marcada por períodos de remissão em que os sintomas diminuem ou até mesmo desaparecem completamente. No entanto, a condição tende a piorar novamente após semanas, meses ou até anos. A psoríase é uma condição crónica e estes episódios de remissão e exacerbação continuam ao longo da vida.

Fatores contribuintes

A psoríase é uma doença multifatorial, o que significa que possivelmente há mais de um fator que causa a doença. Esta interação de diferentes fatores nem sempre é compreendida. Os principais fatores contribuintes incluem:

• Fatores genéticos. Tende a haver uma forte história familiar de psoríase, com certos genes e antígenos HLA associados à doença.
• Fatores ambientais. Lesões, infecções e certos medicamentos podem desencadear o aparecimento de psoríase, principalmente em pessoas geneticamente suscetíveis.

Gatilhos

Muitos dos fatores discutidos abaixo podem ser estímulos iniciais que desencadeiam o aparecimento e o desenvolvimento da doença em uma pessoa geneticamente suscetível. Outros fatores geralmente não estão envolvidos no início inicial, mas desempenham um papel no agravamento posterior da doença.

A obesidade, o tabagismo e até mesmo o consumo moderado de álcool podem agravar a doença.

Tipos de psoríase

Existem basicamente cinco tipos de psoríase que diferem até certo ponto na apresentação. No entanto, todos os cinco tipos têm características comuns e o mecanismo da doença é essencialmente o mesmo.

Psoríase em placas

Esta é a apresentação mais comum e também é conhecida como psoríase vulgar. Como o nome sugere, as lesões cutâneas aparecem em placas de pele vermelha e elevada com flocos de pele branco-prateados na superfície. Os locais comuns incluem as principais articulações, como cotovelos e joelhos, parte inferior das costas e couro cabeludo. Leia mais sobre psoríase do couro cabeludo.

Psoríase gutata

Neste tipo de psoríase, as lesões aparecem como pequenas manchas vermelhas em toda a área afetada. O termo ‘gutato’ significa gota que descreve a aparência da lesão de psoríase. As placas espessadas típicas estão praticamente ausentes na psoríase gutata. É uma forma mais comum na infância ou no início da idade adulta.

Psoríase inversa

Esta forma de psoríase aparece como manchas vermelhas brilhantes na pele, lisa e brilhante. Tende a ocorrer nas dobras do corpo, exceto nas principais articulações, como axilas, seios (principalmente em mulheres), virilha e nádegas. A tendência de surgir nessas áreas parece estar associada à irritação causada pela transpiração, fricção e arranhões nesses locais.

Psoríase pustulosa

A psoríase pustulosa, como o nome sugere, é uma forma de psoríase marcada pela presença de pequenas bolhas (pústulas) e descamação grave da pele. Essas pústulas não estão relacionadas a uma infecção bacteriana secundária da pele, que pode surgir na psoríase, muitas vezes levando a um abscesso maior nos locais afetados. Existem três tipos de psoríase pustulosa:

• Psoríase palmoplantarnas áreas carnudas das palmas das mãos (mãos) e plantas dos pés (pés).
• Psoríase pustulosa de Von Zumbuschonde há o aparecimento repentino de pústulas sobre a pele sensível e avermelhada, que depois seca e descama. As pústulas podem reaparecer logo em seguida.
• Acropustuloseé um tipo raro de psoríase pustulosa que surge nas pontas dos dedos dos pés ou dos pés. Pode causar deformidade nas unhas.

Psoríase eritrodérmica

Este tipo de psoríase é extenso, cobrindo a maior parte da superfície corporal e marcado por intensa inflamação. A pele tem uma tonalidade vermelha intensa e se desprende em camadas em vez de flocos. A coceira e a dor são intensas e podem se sobrepor à psoríase pustulosa de Von Zumbusch em alguns locais. A psoríase eritrodérmica é uma condição sistêmica acompanhada por alterações na frequência cardíaca e na temperatura corporal. Muitas vezes é vista como a pior forma de psoríase.

Sinais e Sintomas

Embora a apresentação possa variar dependendo do tipo de psoríase descrito acima, todas as formas partilham características comuns.

• Vermelhidão da pele
• Descamação, descamação, descamação da pele
• Escamas brancas prateadas secas
• Comichão e às vezes dor
• Pústulas às vezes

Também pode haver sintomas articulares, como inchaço, dor e rigidez articular

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