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É sabido que cerca de 60% do corpo humano é composto por água. O equilíbrio entre a entrada e a perda de água no corpo deve ser cuidadosamente mantido, pois qualquer um dos extremos, tanto o excesso quanto a falta de água, podem ser perigosos. O excesso de água do corpo é expelido principalmente pela urina, mas também pelas fezes, pela respiração como vapor d’água e pela pele como suor (transpiração). Às vezes, o corpo retém líquidos e isso pode causar uma série de problemas.
O que é retenção de líquidos?
A retenção de líquidos significa simplesmente que o corpo está retendo mais água do que deveria. Como resultado, o excesso de líquido pode acumular-se nos espaços dos tecidos e nas cavidades do corpo, resultando em vários sintomas. Também pode ser retido dentro das células, o que pode fazer com que estas células inchem e até rebentem, ou dentro do sistema circulatório, aumentando assim o volume total de sangue, levando a distúrbios como a hipertensão arterial.
O termo médico para retenção de líquidos é edema. Às vezes, o acúmulo de líquido é restrito ou mais pronunciado em uma área e então referido por vários outros termos. Por exemplo, o acúmulo de líquido no abdômen é conhecido como ascite, enquanto o líquido nos pulmões é conhecido como edema pulmonar. Anasarca é o termo médico para edema generalizado ou inchaço por todo o corpo.
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O que acontece com a retenção de líquidos?
O corpo tem a capacidade de reter mais água do que o considerado dentro dos limites normais, sem quaisquer sintomas significativos. No entanto, uma vez que este limite é muito excedido, especialmente por longos períodos de tempo, pode causar uma série de perturbações.
O fluido no corpo está dentro das células (fluido intracelular) ou fora das células (fluido extracelular). Este último inclui fluido no sistema circulatório (coração e vasos sanguíneos), espaços teciduais (entre as células) e cavidades. O fluido pode mudar entre os compartimentos para garantir um equilíbrio ideal.
O principal órgão que regula o equilíbrio de fluidos no corpo é o rim. Ele consegue isso em conjunto com vários hormônios e eletrólitos para aumentar ou diminuir a excreção de líquidos na forma de urina. No entanto, a retenção de líquidos nem sempre está ligada ao excesso de líquidos no corpo.
Em alguns casos, o fluido de um compartimento, como o sangue em circulação, infiltra-se em outro compartimento. Isso ocorre quando os vasos sanguíneos não funcionam bem e apresentam vazamentos. Às vezes, a drenagem de líquido ao redor das células é prejudicada devido a vasos sanguíneos ou linfáticos disfuncionais, resultando no acúmulo de líquido em uma determinada área.
Causas da retenção de líquidos
Algumas das possíveis causas da retenção de líquidos foram discutidas abaixo. É importante diferenciar a retenção de líquidos de outros motivos de distensão, como acúmulo de gordura e inchaço de gases.
Dieta
As causas dietéticas da retenção de água variam desde a ingestão excessiva de sal até deficiências nutricionais. No que diz respeito aos sais, pode também ser a concentração osmótica que pode alterar o equilíbrio hídrico ao puxar fluidos de um compartimento para outro. A retenção de líquidos também é vista como um sintoma de deficiência de certas vitaminas B, especialmente vitamina B1 (tiamina), B5 e B6. Também é observado na desnutrição, onde há deficiência de proteínas como o kwashiokor.
Estilo de vida
O principal fator de estilo de vida que pode contribuir para a retenção de líquidos é o sedentarismo. Os músculos ao redor das veias desempenham um papel no movimento do sangue de volta ao coração. Quando fisicamente inativos, esses músculos não são capazes de auxiliar a circulação como normalmente deveriam. Como resultado, o sangue pode acumular-se em certas áreas, especialmente na periferia, como as pernas, eventualmente fazendo com que o fluido vaze para fora do vaso sanguíneo e para os espaços dos tecidos.
Trauma
O inchaço também é observado em traumas, principalmente em queimaduras e após cirurgia. A retenção de líquidos nestes casos pode ser temporária até que o tecido cicatrize, a atividade cardíaca volte ao normal e a pessoa volte a estar fisicamente ativa. No entanto, em casos graves, como queimaduras extensas, a retenção de líquidos pode ser fatal.
Inflamação
A inflamação é o mecanismo do corpo para proteger contra danos nos tecidos. Uma das consequências desse mecanismo é a alteração da permeabilidade dos vasos sanguíneos da área afetada. Em outras palavras, os vasos sanguíneos ficam com vazamentos. O fluido vaza dos vasos sanguíneos para os espaços dos tecidos, resultando em inchaço. A inflamação pode ocorrer por vários motivos, como traumas, infecções, alergias e doenças autoimunes.
Câncer
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O inchaço pode ser observado em vários tipos de câncer. O câncer renal que pode afetar significativamente a função renal pode levar à retenção de líquidos como resultado da interrupção. O câncer de fígado também pode ter um efeito semelhante. Alguns tipos de câncer podem produzir hormônios que são a causa da retenção de líquidos.
Falência de órgãos
Certos órgãos desempenham um papel central para garantir que o equilíbrio de fluidos seja mantido em todo o corpo. Portanto, as doenças destes órgãos, e especialmente a falência destes órgãos, podem resultar em retenção de líquidos. É observada principalmente na insuficiência renal, hepática e cardíaca, que pode ocorrer por vários motivos. A disfunção da tireoide também pode desempenhar um papel no inchaço, como é observado no mixedema que surge no hipotireoidismo (glândula tireoide hipoativa).
Distúrbios hormonais
Hormônios como a vasopressina (também conhecido como hormônio antidiurético ou ADH) são fundamentais para manter o equilíbrio de fluidos. A vasopressina ajuda na retenção de líquidos, portanto, altos níveis de vasopressina levarão à retenção excessiva de líquidos. As alterações nos níveis hormonais durante a gravidez também podem ser responsáveis pela retenção de líquidos, embora esta seja temporária. Outro problema hormonal onde pode ocorrer inchaço são as doenças da tireoide.
Medicação
Vários medicamentos diferentes podem causar retenção de líquidos por vários motivos. Isso inclui:
- Medicamentos hormonais femininos, como a pílula anticoncepcional oral e a terapia de reposição hormonal (TRH).
- Certos medicamentos para pressão arterial e diabetes.
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs).
Insuficiência Venosa
Um coágulo sanguíneo numa veia pode impedir o retorno do sangue ao coração. Como resultado, o sangue se acumula em uma área e a congestão pode eventualmente levar à saída de líquido da veia. Um efeito semelhante pode ser observado em condições como veias varicosas, onde as válvulas das veias funcionam mal. Como resultado, o sangue se acumula nas pernas e causa inchaço na parte inferior das pernas e pés.
