A doença de Kawasaki é uma doença inflamatória febril aguda dos vasos sanguíneos que é autolimitada. Embora a doença seja autolimitada e tenha sido observada uma recorrência rara quando uma criança é infligida por ela, existem complicações cardíacas graves que devem ser cautelosas, incluindo aneurisma cardíaco coronariano, infarto do miocárdio e morte súbita. Portanto, é fundamental reconhecer os sintomas e diagnosticar a doença o mais cedo possível e tratá-la. Embora com o tratamento o risco total de complicações cardíacas não seja erradicado, ele é significativamente reduzido de 25% para 35%.
A doença é mais comumente observada em pessoas de ascendência japonesa, sendo 10 vezes mais comum no Japão do que nos Estados Unidos. Também é mais comum em homens do que em mulheres. Como nenhuma causa conhecida foi identificada, embora tenha havido uma forte implicação de fatores infecciosos e genéticos, nenhuma prevenção pode ser mantida devido à natureza desconhecida da doença.
Remédios naturais para a doença de Kawasaki
Geralmente, a terapia com IVIG e aspirina é suficiente na maioria dos pacientes e eles se recuperam sem complicações cardíacas. Tem havido uma dúvida na mente das pessoas se existem terapias alternativas ou remédios naturais para tratar este estado de doença. A resposta é que não existe terapia alternativa ou tratamento natural para a doença de Kawasaki. Houve um estudo em que o uso demedicina tradicional chinesa, a decocção Qing Re Liang Xue foi estudada além da terapia IVIG. O resultado mostrou melhora da trombocitose e do curso inflamatório da doença. Embora a medicina tradicional chinesa tenha sido usada nesses pacientes, ela foi usada junto com a IVIG. Portanto, a IVIG constitui a base do tratamento para a doença de Kawasaki até o momento e não existe terapia alternativa para ela.(1)
A doença de Kawasaki é acompanhada por febre alta (em torno de 102-104 graus F) que geralmente aumenta e remite com duração de 1 a 2 semanas. Porém, a febre não desaparece com o uso de antitérmicos, como o Tylenol. Muitas vezes é acompanhada por outros sintomas, incluindo conjuntivite bulbar, erupção maculopapular difusa no corpo, eritema, fissuras, sangramento ou crostas nos lábios, eritema da mucosa oral, eritema e alisamento da língua, eritema das plantas e palmas das extremidades, descamação dos dedos dos pés e das mãos e linfadenopatia cervical (tamanho dos linfonodos de pelo menos 1,5 cm). Também pode ser acompanhada de irritabilidade, artralgia e lesões cardíacas podem ocorrer em alguns pacientes.
O curso da doença é dividido basicamente em três partes, a saber, aguda, subaguda e convalescente. Alguns autores acrescentam um quarto curso conhecido como fase crônica. A fase aguda simboliza febre alta junto com outros sintomas, enquanto na fase subaguda a febre diminui, embora outros sintomas possam persistir. Esta fase é a mais perigosa, pois a maioria dos sintomas cardíacos ocorre nesta fase e pode levar ao infarto do miocárdio e à morte súbita. Na fase de convalescença, há resolução dos sintomas. A fase crônica é marcada por complicações cardíacas e é significativa apenas para aqueles que desenvolveram complicações cardíacas. Está presente para toda a vida.
Não existem testes específicos para confirmar a doença de Kawasaki. Os exames laboratoriais e de imagem são realizados para descartar outras doenças e procurar complicações cardíacas.Ecocardiogramaé a imagem de escolha para artéria coronáriaaneurisma. Durante o estado de doença ativa, será observado hemograma completo anormal, juntamente com anemia e trombocitose.
O tratamento de primeira linha da doença de Kawasaki é a gamaglobulina intravenosa juntamente com aspirina para reduzir a inflamação e a febre. O objetivo do tratamento é reduzir as chances e prevenir complicações cardíacas, principalmente aneurismas de artérias coronárias. A principal razão para a infusão de IVIG é reduzir as complicações cardíacas e reduz o risco de 25% em casos não tratados para 3-5% quando tratados. O benefício máximo é observado quando administrado dentro de 10 dias após o início da febre. Para doenças resistentes à IVIG, é realizado tratamento com infliximabe. O monitoramento de complicações cardíacas é imperativo em pacientes de Kawasaki, juntamente com o uso prolongado de aspirina em baixas doses para prevenir a coagulação.
Pacientes alérgicos à aspirina podem receber clopidogrel.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6374576/
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