Quais são as causas e o tratamento dos nós de Bouchard?

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Os nós de Bouchard são deformidades dos dedos que afetam os dedos e são freqüentemente encontrados em pessoas com osteoartrite . Embora esses nódulos não sejam dolorosos, geralmente estão associados a movimentos limitados nas articulações afetadas.

A definição mais simples dos nós de Bouchard é o aumento ósseo na articulação média dos dedos, denominados articulações interfalângicas proximais. Essas articulações fornecem uma função importante – elas permitem que os dedos flexionem em direção à palma da mão. Os nós de Bouchard têm o nome do patologista francês Charles-Joseph Bouchard, que primeiro descreveu os alargamentos ósseos no século XIX.

Os nós de Heberden e Bouchard às vezes são confundidos, pois são deformidades nos dedos que podem ser vistas em pessoas que sofrem de doenças articulares degenerativas. No entanto, a diferença é que os nós de Heberden se formam na articulação mais próxima da unha.

Essa articulação é chamada de articulação interfalângica distal. As protuberâncias ósseas também podem ocorrer na base do polegar e se formar na articulação carpometacarpiana (CMC). O nome deriva do osso do punho (carpal) e do osso do polegar (metacarpo).

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Qual é o significado dos nós de Bouchard?

Se você ainda não tem certeza de onde está localizada a articulação associada aos nós de Bouchard, pegue um anel e comece a colocá-lo no seu dedo. A articulação envolvida é aquela logo acima de onde o anel está assentado. É a articulação mais difícil de superar quando você desliza ou desativa um anel.

Tem sido sugerido que os nós são herdados, e muitos pesquisadores médicos acreditam que são o resultado de osteófitos. Osteófitos são um crescimento ósseo que tem sido associado à degeneração da cartilagem. Na comunidade médica, existem alguns que não estão 100% convencidos de que os nós e os osteófitos estão ligados.

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Apesar do lado clínico dos especialistas, no que diz respeito aos osteófitos, a maioria concorda que a genética desempenha um papel na formação da osteoartrite, que é o desgaste geral do envelhecimento ou o resultado de uma lesão em uma articulação. Geralmente, quando você vê os nódulos de Bouchard, a osteoartrite já progrediu.

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O que causa os nós de Bouchard?

Os nós de Bouchard causam degeneração da cartilagem. A osteoartrite está ligada à degeneração da cartilagem. A cartilagem é um tecido conjuntivo que cobre o final dos ossos. Ele protege e impede que os ossos se esfreguem, mas a degeneração da cartilagem pode começar a se desgastar e os ossos podem ser danificados devido ao atrito. O corpo reage criando tecido ósseo extra nas bordas do osso. A dor ocorre quando o aumento ósseo começa a invadir o tecido circundante.

A maioria dos reumatologistas diz que os nós de Bouchard são um sinal clássico de osteoartrite da mão.

Há situações em que trauma ou lesão podem levar a conseqüências ósseas. Embora isso seja mais provável no calcanhar do pé ou no joelho, também pode acontecer com os dedos. Por exemplo, alguns atletas saudáveis ​​de outra maneira experimentaram os nós de Bouchard.

Tratando os nós de Bouchard

O tratamento do nó de Bouchard depende da gravidade da condição e da quantidade de dor que o paciente está sentindo. Em alguns casos, não há dor. Se houver sintomas de dor, rigidez, inflamação e imobilidade, as seguintes abordagens podem ser consideradas:

  • Analgésicos leves: medicamentos de venda livre ou medicamentos prescritos
  • Calor e gelo: Essa é uma terapia que geralmente é útil quando os nós são formados pela primeira vez.
  • Fisioterapia: Isso pode ajudar a lidar com a rigidez e ajudar o doente a manter uma boa amplitude de movimento.
  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides: Para tratar o inchaço e a inflamação.
  • Injeções de cortisona: este é um corticosteróide e um anestésico local injetado diretamente na articulação afetada.
  • Drogas anti-reumáticas modificadoras de doenças: Para ajudar aqueles que têm a condição subjacente artrite reumatóide.
  • Cirurgia: Várias abordagens são usadas se a articulação interfalângica for gravemente afetada pela osteoartrite.
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Se a cirurgia for recomendada, o objetivo será ajudar o paciente a recuperar alguma amplitude de movimento e aliviar o desconforto. Em alguns casos, os nós são removidos durante uma operação. A artroscopia permite uma abordagem minimamente invasiva.

Outro procedimento chamado artrodese pode fundir as extremidades da articulação óssea. A artroplastia é usada para substituir a articulação afetada por uma artificial. As articulações artificiais são mais adequadas para indivíduos mais velhos, mas tendem a não durar tanto tempo em pessoas mais jovens e muito ativas.

Independentemente da idade de início dos nós de Bouchard, quanto mais cedo a condição for tratada, maiores serão as chances de recuperação da amplitude de movimento. Também queremos ressaltar que o tratamento cirúrgico geralmente não é realizado por razões cosméticas. Depois que os nós aparecem, sabemos que a junta já se degradou e é improvável que se pareça exatamente com o seu estado pré-nó.

Viver com os nós de Bouchard pode ser desafiador devido à falta de movimento e à aparência dos dedos; No entanto, existem etapas que você pode executar para minimizar a frustração. Por exemplo, você pode evitar esticar os dedos, usar água quente para ajudar a abrir as tampas dos jarros e usar as duas mãos ao levantar objetos como panelas e frigideiras. Aprender a gerenciar a condição pode significar que você poderá ter uma vida mais ativa e independente.

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