Psoríase vs. Eczema: diferenças, imagens, tratamento

  • A psoríase e o eczema se apresentam como manchas de pele vermelha, escamosa e com coceira, mas as placas da psoríase tendem a ser mais espessas
  • A psoríase é uma doença auto-imune, enquanto o eczema é desencadeado por fatores genéticos ou ambientais
  • Nenhuma condição é contagiosa
  • Os tratamentos para ambos são semelhantes, mas o eczema às vezes requer antibióticos devido à infecção de feridas abertas

Para o olho destreinado, a psoríase e o eczema são bastante semelhantes na aparência. Aparecem manchas de pele vermelha e seca, que podem causar coceira, constrangimento e ter um impacto na qualidade de vida.

E embora compartilhem algumas das mesmas características e opções de tratamento , a causa subjacente dessas duas doenças comuns da pele difere e determina a melhor abordagem para reduzir futuros surtos.

Por que o eczema está confuso com a psoríase?

É comum confundir eczema com psoríase, pois ambos são doenças inflamatórias da pele e têm aparência semelhante. Os dois não apenas compartilham sintomas semelhantes, mas freqüentemente se desenvolvem nas mesmas áreas do corpo, como o couro cabeludo ou as mãos.

Embora esses sejam os dois locais mais comuns para surtos, as duas condições podem se formar em qualquer parte do corpo. Eles também compartilham alguns gatilhos comuns, incluindo frio, ar seco e alérgenos no ambiente.

Você pode ter os dois ao mesmo tempo?

Sim você pode. Isso é conhecido como uma condição chamada psoríase eczematosa. Isso geralmente se apresenta como uma erupção cutânea de eczema e lesões psoriáticas em áreas específicas, como atrás do joelho, a curva do cotovelo ou outras dobras na pele – áreas onde o suor e a umidade podem ficar presos e irritar a pele. Essa condição de sobreposição também tende a causar mais coceira do que a psoríase sozinha, devido ao aumento da inflamação.

Compreendendo a psoríase

A psoríase é uma doença auto-imune – uma condição na qual o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente as células saudáveis. A psoríase em placas é um dos vários tipos de psoríase e afeta de 80 a 90% das pessoas que desenvolvem psoríase.

Nessa condição, o corpo produz células da pele em um ritmo acelerado. Normalmente, leva semanas para que novas células da pele se formem sob a pele e migrem para a superfície da pele, mas na psoríase em placas, todo o processo ocorre em apenas alguns dias.

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Como resultado, as células da pele se acumulam e formam manchas vermelhas e espessas, chamadas placas. Essas placas geralmente são cobertas por escamas prateadas que causam coceira e dor.

Pequenos inchaços escamosos se desenvolvem em casos leves; a pele seca racha e sangra em casos graves. Outros sintomas da psoríase incluem unhas e pés enrugados, bem como articulações rígidas e inchadas.

A ciência não desenvolveu uma compreensão profunda do motivo pelo qual algumas pessoas desenvolvem psoríase. A pesquisa sugere que ter psoríase significa que você tem mais probabilidade de ter outras doenças auto-imunes. Embora seja uma condição para a vida toda, um indivíduo pode ficar sem sintomas por anos.

Fatores ambientais ou escolhas de estilo de vida podem desencadear surtos de psoríase. Entre os gatilhos mais comuns estão:

  • Alergias
  • Ar frio e seco
  • Drogas
  • Uso pesado de álcool
  • Infecção (particularmente faringite estreptocócica)
  • Lesões na pele (como queimaduras de sol ou um corte feio)
  • Estresse
  • Tabaco

Onde no corpo é provável que a psoríase apareça?

A psoríase pode afetar qualquer parte do corpo, mas especialmente nas áreas onde a pele esfrega nas roupas, como:

  • Cotovelos
  • Joelhos
  • Parte inferior das costas
  • Solas dos pés

As mãos também são locais comuns de crises de psoríase como resultado da lavagem frequente das mãos e do desgaste das mãos ocupadas durante o dia. Qualquer coisa que coloque pressão nas mãos ou cause secura aumenta o risco. A psoríase que se forma no couro cabeludo está associada à artrite psoriática, um tipo de psoríase que causa inflamação das articulações.

Compreendendo o Eczema

Assim como existem diferentes tipos de psoríase, também existem vários tipos de eczema . A mais comum é a chamada dermatite atópica e geralmente aparece pela primeira vez em crianças pequenas, embora os sintomas possam aparecer em qualquer idade.

Um surto de dermatite atópica produz pele seca e coceira e manchas acastanhadas ou vermelhas. Geralmente desenvolvem-se pequenas saliências cheias de líquido que se tornam crostosas quando arranhadas.

Os pesquisadores identificaram vários fatores que contribuem para o desenvolvimento da dermatite atópica. Entre os possíveis fatores contribuintes estão:

  • Mutações genéticas que afetam a saúde da pele
  • Resposta doentia do sistema imunológico
  • Níveis baixos de certas bactérias no microbioma que protegem a pele
  • Inflamação que afeta os nervos da pele
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Onde no corpo é provável que apareça o eczema?

Os surtos de dermatite atópica geralmente aparecem onde os membros se dobram e as dobras cutâneas prendem a umidade, causando irritação. Os locais típicos para crises de eczema incluem:

  • Atrás do joelho
  • Crook do cotovelo
  • Pescoço
  • Pulso e mão

O eczema, que pode ser desencadeado pelo contato com um alérgeno ou outro irritante no ambiente, pode causar erupções em qualquer parte do corpo.

Como saber a diferença entre psoríase e eczema 

Para determinar se uma erupção cutânea é um sinal de psoríase ou eczema, é aconselhável consultar um dermatologista. Eles irão considerar o número de surtos, a espessura das placas, a irregularidade da erupção e determinar se bolhas cheias de líquido estão presentes.

Pele escamosa

Uma forte indicação de psoríase é a presença de manchas bem definidas de escamas vermelhas e prateadas. Embora este sintoma também seja observado com eczema, erupções cutâneas eczêmicas tendem a aparecer como uma dispersão de caroços.

Solavancos ou flocos

A bactéria estafilococo está normalmente presente na pele da maioria das pessoas saudáveis, mas se penetrar profundamente na pele e entrar na corrente sanguínea, pode ocorrer uma infecção estafilocócica.

As crises de eczema são, portanto, comumente associadas a crostas amarelas causadas por esta bactéria. Saliências contendo as bactérias se abrem e formam crostas rapidamente.

Os surtos de psoríase não contêm pequenas saliências cheias de líquido ou crostosas. Em vez disso, ele produz flocos secos que se desprendem do corpo.

Um surto ou dois?

A psoríase e o eczema também diferem no número de erupções cutâneas que aparecem ao mesmo tempo. A psoríase tende a aparecer simetricamente no corpo, como em ambos os joelhos ou cotovelos.

Eczema, no entanto, pode aparecer em apenas um braço ou perna. E, ao contrário dos surtos de psoríase, o eczema tende a migrar, desaparecendo em uma área e se desenvolvendo em outra.

Comichão na pele

O grau de coceira também oferece pistas sobre a causa do surto. A psoríase tende a causar muito menos coceira do que o eczema. Tipos raros de psoríase, entretanto, podem causar sensação de queimação.

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Tratamentos de venda livre x prescrição 

Certos tratamentos comerciais e prescritos são eficazes no tratamento de ambas as doenças de pele. Para casos mais graves, entretanto, medicamentos prescritos pelo médico e outras terapias específicas para cada condição serão necessários.

As opções de tratamento de venda livre incluem:

  • Cremes corticosteroides tópicos, como Cortizone-10, reduzem a inflamação leve e os sintomas
  • Cremes e pomadas hidratantes, que aliviam os sintomas e reduzem o risco de crises futuras em áreas de pele seca

Os medicamentos prescritos e as terapias incluem:

  • As drogas imunossupressoras, como a ciclosporina e o metotrexato, reprimem a resposta do sistema imunológico do corpo. Eles são prescritos para casos moderados a graves de psoríase e casos graves de eczema que cobrem áreas extensas da pele
  • A fototerapia, também conhecida como terapia de luz, emite vários comprimentos de onda de luz ultravioleta para atingir áreas específicas ou todo o corpo
  • Para a psoríase em particular, a antralina é comumente prescrita para retardar o crescimento de novas células da pele. Versões sintéticas de vitamina D, incluindo calcipotrieno e calcitriol, também reduzem efetivamente o crescimento das células da pele e costumam ser combinadas com corticosteroides tópicos.

Para casos graves, um medicamento injetável aprovado pelo FDA, o dupilumabe, controla a resposta inflamatória responsável pelos surtos de eczema. Dois cremes tópicos com prescrição médica – tacrolimus e pimecrolimus também reduzem a inflamação associada ao eczema. Os antibióticos também são usados ​​para tratar infecções bacterianas.

Os pesquisadores também estão encontrando resultados encorajadores , incluindo pele mais clara e menos coceira, com inibidores JAK-STAT e inibidores PDE-4.

Remover 

A psoríase e o eczema são doenças inflamatórias da pele que resultam em manchas vermelhas na pele escamosa. Os surtos de psoríase geralmente causam menos coceira do que as erupções cutâneas de eczema, mas produzem escamas mais espessas. A psoríase é uma doença autoimune, como a artrite reumatóide, enquanto o eczema é causado por fatores genéticos ou ambientais, bem como por respostas anormais do sistema imunológico do corpo.

Embora não haja cura para nenhuma das condições, existem vários tratamentos prescritos e OTC projetados para aliviar os sintomas e reduzir a intensidade de crises futuras.

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