Problemas digestivos (má digestão) – sintomas e causas comuns

Digestãoé o processo pelo qual o alimento é decomposto em substâncias mais simples para que possa ser absorvido pelo trato alimentar. É ao mesmo tempo ummecânicaequímicoprocesso que começa a partir do momento em que o alimento entra na boca.Problemas com a digestão(má digestão) pode surgir em qualquer parte do trato alimentar. Uma perturbação numa parte do tracto afectará inadvertidamente a digestão e a absorção nas secções vizinhas, provocando assim uma vasta gama de sinais e sintomas.

Maldigestão vs Indigestão

Má digestãonão deve ser confundido comindigestão. Este último também é conhecido como dispepsia e abrange uma série de sintomas gastrointestinais chamados indigestão ou dor de estômago.Indigestãonão significa que o processo de digestão esteja prejudicado, embora pacientes commá digestãoe síndromes de má absorção podem causar indigestão leve a grave.

Sinais e sintomas de problemas de digestão

O processo digestivo é uma sequência de eventos complexa e bem coordenada. Ele é projetado para produzir nutrição máxima dos alimentos para absorção posterior.Problemas de digestão, oumá digestão, irá perturbar a absorção e muitas vezes são os sinais e sintomas de má absorção que levantam a preocupação sobre um impedimento no trato alimentar.

Os sinais e sintomas gastrointestinais incluem:

Outras condições e sintomas que podem surgir de problemas de digestão incluem:

• Anemia
• Edema (inchaço)
• Fadiga
• Distúrbios hemorrágicos
• Defeitos ósseos
• Complicações neurológicas
• Perda de peso não intencional

A má absorção resultante da má digestão é frequentemente evidente nas fezes, resultando em sinais como esteatorreia (gorduras nas fezes).

Causas de problemas de digestão

Problemas de digestão mecânica

Os distúrbios que afetam a mastigação (mastigação), bem como a motilidade do estômago e do intestino delgado, prejudicam a digestão mecânica. A motilidade gastrointestinal não afeta apenas o movimento dos alimentos através do intestino, mas também desempenha um papel importante na digestão mecânica. Quando a digestão mecânica é afetada, os alimentos no estômago e no intestino delgado podem não ser adequadamente expostos às enzimas digestivas. Portanto, a digestão mecânica pode perturbar a digestão química.

Algumas das causas mais comuns de problemas de digestão mecânica incluem:

• Má dentição
  • Dentes quebrados ou perdidos, bem como trismo ou disfunção da ATM (articulação temporomanibular), geralmente não causam grandes problemas em termos de má digestão, pois as outras partes do intestino completarão o processo digestivo.
• Ressecção ou bypass gástrico e ileal
  • A remoção cirúrgica ou alteração do trato gastrointestinal superior pode ser feita em casos de câncer ou para perda médica de peso. Isso dificulta a digestão mecânica.
• Obstrução gastrointestinal
  • Tumores, estenoses e pseudo-obstrução são algumas das causas de uma obstrução. Isso é discutido mais adiante em intestino bloqueado (intestino delgado) e cólon bloqueado (intestino grosso).
  • Uma obstrução mesmo nas partes distais do trato gastrointestinal alimentar, como o cólon, fará com que o alimento e o quimo voltem ao intestino e isso afeta a digestão mesmo nas áreas mais proximais, como o estômago e o intestino delgado.
• Trânsito lento ou rápido
  • O trânsito rápido significa que os alimentos se movem muito rapidamente através do trato gastrointestinal e que o processo digestivo (mecânico e químico) não consegue ter o efeito adequado sobre os alimentos. Muitas vezes está associado à diarreia.
  • Distúrbios musculares dos músculos que revestem o intestino ou problemas neurológicos que afetam o peristaltismo resultarão em tempo de trânsito lento e prejudicarão a digestão. Isso geralmente está associado à constipação.
• Síndrome do intestino irritável
  • A causa exata da SII ainda é desconhecida, mas esse distúrbio intestinal funcional parece estar relacionado ao tempo de trânsito. Isso resulta em SII com predominância de diarréia ou SII com predominância de constipação.

Problemas de digestão química

A maioria das causas comuns de má digestão são condições que prejudicam a digestão química.

• Deficiência Enzimática
  • A lista de catalisadores responsáveis ​​pela digestão química, bem como os órgãos que a secretam, são discutidos mais adiante em Enzimas Digestivas.
  • Baixos volumes de ácido estomacal ou falta de ácido estomacal são conhecidos comohipocloririaouacloridriarespectivamente. As causas são discutidas em Acloridria.
  • A insuficiência pancreática exócrina ocorre quando a produção e secreção de enzimas digestivas do pâncreas são interrompidas. Isto é discutido mais detalhadamente em Deficiência de enzima pancreática.
  • Às vezes, quantidades suficientes de enzimas digestivas podem ser secretadas, mas não são ativadas no lúmen. Isto é observado em condições como a síndrome de Zollinger-Ellison, onde o excesso de secreção de ácido gástrico afeta a ativação das enzimas pancreáticas devido ao baixo pH no lúmen do duodeno.
  • A inflamação do intestino, como na doença de Crohn e na doença celíaca, pode afetar a secreção enzimática da parede intestinal. Outras doenças da parede intestinal podem ter um efeito semelhante.
  • Deficiências de uma única enzima ou de certas enzimas sem comprometimento da glândula responsável por sua secreção podem surgir devido a uma deficiência genética, como na intolerância primária à lactose (deficiência de lactase) ou secundária a outras doenças, como na má absorção de frutose.
  • Quantidades altas ou baixas de hormônios digestivos ou a falta desses hormônios também podem afetar a digestão, pois esses compostos regulam o processo digestivo.

• Deficiência Biliar
  • A bile emulsifica as gorduras no intestino para que outras enzimas que digerem gordura, como a lipase pancreática, possam agir com mais eficiência.
  • Uma deficiência pode estar relacionada à baixa produção de bile ou, mais frequentemente, à baixa ou nenhuma secreção biliar.
  • A obstrução dos ductos biliares prejudica a secreção biliar, enquanto distúrbios do fígado e da vesícula biliar podem afetar a produção e o armazenamento da bile, respectivamente.
  • Os cálculos biliares são a causa mais comum, mas uma lista de outras causas possíveis é discutida emicterícia colestática.

1. Má absorção. Emedicina