Pé de atleta (Tinea Pedis)

Visão geral

O pé de atleta (tinea pedis), também conhecido como micose do pé, é uma infecção fúngica superficial (superficial) da pele do pé. Embora não seja comumente encontrado em crianças, o pé de atleta é a doença fúngica mais comum em humanos.

O pé de atleta pode ser passado aos seres humanos por contato direto com pessoas infectadas, animais infectados, objetos contaminados (como toalhas ou pisos de vestiários) ou com o solo.

Quem está em risco?

O pé de atleta pode ocorrer em pessoas de todas as idades, de todas as raças e de ambos os sexos. As crianças pequenas raramente desenvolvem o pé de atleta, embora seja freqüentemente visto em adolescentes (adolescentes) e adultos. Além disso, o pé de atleta é mais comum em homens do que em mulheres.

Algumas condições tornam mais provável a ocorrência de infecções no pé de atleta:

• Vivendo em climas quentes e úmidos
• Usando piscinas ou chuveiros públicos ou comunitários
• Calçado apertado e não ventilado
• Suando profusamente
• Ter diabetes ou um sistema imunológico enfraquecido

Sinais e sintomas

Os locais mais comuns para o pé de atleta incluem:

• Espaços (teias) entre os dedos, especialmente entre o 4º e o 5º dedos e entre o 3º e o 4º dedos
• Solas dos pés
• Parte superior dos pés (muito incomum em crianças)

O pé de atleta pode afetar um ou ambos os pés. Pode parecer diferente, dependendo de qual parte do pé (ou pés) está envolvida e qual dermatófito causou a infecção:

• Entre os dedos (os espaços interdigitais), o pé de atleta pode aparecer como tecido inflamado, escamoso e empapado. A divisão da pele, chamada fissura, pode estar presente entre ou sob os dedos. Essa forma de pé de atleta tende a causar muita coceira.
• Na sola do pé (a superfície plantar), o pé de atleta pode aparecer como pele rosada a vermelha, com escalas que variam de leve a generalizada (difusa).
• Na parte superior do pé, o pé de atleta aparece como uma ou mais manchas escamosas vermelhas, variando em tamanho de 1 a 5 cm. A borda da pele afetada pode ser elevada e pode conter inchaços, bolhas ou crostas. Muitas vezes, a porção central da lesão é clara, levando a uma forma de anel e ao nome descritivo (mas impreciso) de “micose”.
• Outro tipo de infecção por tinea, chamada tinea pedis bolhosa, aparece como bolhas dolorosas e com coceira no arco (peito do pé) e / ou na bola do pé.
• A forma mais grave da infecção, chamada tinea pedis ulcerativa, aparece como bolhas dolorosas, inchaços cheios de pus (pústulas) e úlceras rasas. Essas lesões são especialmente comuns entre os dedos, mas podem envolver toda a planta do pé. Devido às numerosas quebras na pele, as lesões geralmente são infectadas por bactérias. A tinea pedis ulcerativa ocorre com maior frequência em pessoas com diabetes e em outras pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Diretrizes de autocuidado

Se você suspeitar que seu filho tem pé de atleta, tente um dos seguintes cremes ou loções antifúngicas de venda livre:

• Terbinafina
• Clotrimazol
• Miconazol

Aplique o creme entre os dedos dos pés e as solas dos dois pés por pelo menos 2 semanas após as áreas estarem completamente livres de lesões.

Além disso, tente manter os pés do seu filho secos, criando condições em que o dermatófito não possa viver e crescer. Faça seu filho tentar o seguinte:

• Lave os pés diariamente e seque-os cuidadosamente, mesmo usando um secador de cabelo (em locais baixos), se necessário.
• Use uma toalha separada para os pés e não a compartilhe com mais ninguém.
• Use meias de algodão ou lã e troque-as uma ou duas vezes por dia, ou ainda mais frequentemente, se ficarem úmidas.
• Evite usar sapatos feitos de materiais sintéticos, como borracha ou vinil.
• Use sandálias o mais rápido possível.
• Aplique pó antifúngico nos pés e dentro dos sapatos todos os dias.
• Use calçados de proteção em vestiários e piscinas e chuveiros públicos ou comunitários.

Quando procurar assistência médica

Se as lesões não melhorarem após 2 semanas de aplicação de cremes antifúngicos vendidos sem receita ou se forem excepcionalmente pruriginosas ou dolorosas, consulte o médico do seu filho para uma avaliação. Se seu filho tiver bolhas, pústulas e / ou úlceras nos pés, consulte um médico o mais rápido possível.

Tratamentos que seu médico pode prescrever

Para confirmar o diagnóstico do pé de atleta, o médico do seu filho pode raspar algum material da pele da superfície (escama) em uma lâmina de vidro e examiná-lo ao microscópio. Esse procedimento, chamado de preparação de KOH (hidróxido de potássio), permite ao médico procurar sinais indicadores de infecção por fungos.

Uma vez confirmado o diagnóstico do pé de atleta, o médico provavelmente começará o tratamento com um medicamento antifúngico. A maioria das infecções pode ser tratada com cremes e loções tópicos, incluindo:

• Preparações de venda livre, como terbinafina, clotrimazol ou miconazol
• Cremes com força de prescrição, como econazol, oxiconazol, ciclopirox, cetoconazol, sulconazol, naftifina ou butenafina

Outros medicamentos tópicos que o médico do seu filho pode considerar incluem:

• Compostos contendo uréia, ácido lático ou ácido salicílico para ajudar a dissolver a escala e permitir que o creme antifúngico penetre melhor na pele
• Soluções contendo cloreto de alumínio, que reduzem a transpiração do pé
• Cremes antibióticos para prevenir ou tratar infecções bacterianas, se presentes

Raramente, infecções mais extensas ou aquelas que não melhoram com medicamentos antifúngicos tópicos podem exigir de 3 a 4 semanas de tratamento com pílulas antifúngicas orais, incluindo:

• Griseofulvin
• Terbinafina

A infecção deve desaparecer dentro de 4-6 semanas após o uso de tratamento eficaz.