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Com mais de duas décadas de experiência em medicina, Melissa Flagg escreve artigos de educação ao paciente, mantendo você informado sobre sua saúde.
O vírus do herpes é provavelmente o vírus mais conhecido depois da gripe (gripe) ou do resfriado comum. O que a maioria das pessoas não sabe é que esse pequeno vírus desagradável pode assumir várias formas diferentes, oito para ser exato. A forma mais comum do vírus do herpes é a catapora, chamada varicela-zóster. Herpes simplex é a versão sexualmente transmissível do vírus.
No entanto, o vírus do herpes é muito mais do que apenas catapora ou herpes genital. Por exemplo, após uma infecção ativa, o vírus é eliminado (eliminado) na urina e nas fezes por até vários meses (às vezes anos no caso do citomegalovírus) após a resolução da infecção ativa. Isso significa que a pessoa infectada ainda é contagiosa, o que torna esse vírus tão contagioso. Pode ser facilmente transferido quando o paciente está assintomático.
A seguir está uma breve sinopse de cada um dos diferentes vírus do herpes.
O vírus Herpes Simplex
O vírus herpes simplex é provavelmente o vírus mais conhecido da família do herpes e é igualmente contagioso. Herpes simplex infecta células epiteliais e permanece latente nos neurônios. O HSV-1 causa lesões orofaríngeas recorrentes, comumente conhecidas como “bolhas de febre” ou “herpes labial”. É também a principal causa de encefalite esporádica (inflamação do cérebro), gengivoestomatite (inflamação das gengivas e mucosa da boca) e ceratoconjuntivite (secura severa do olho que envolve a córnea) e úlceras dendríticas da córnea (também chamadas Ceratite por HSV) em que a córnea é afetada por lesões herpéticas que se parecem com os dendritos dos neurônios no cérebro.
Seu rápido ciclo de crescimento de aproximadamente oito a dezesseis horas começa no local da infecção. Como o vírus se funde às células de seu hospedeiro, é facilmente espalhado de uma célula para outra. As lesões na superfície da pele são causadas pelo dano e morte final que o vírus causa às células hospedeiras.
Herpes Simplex
As primeiras infecções geralmente se manifestam em crianças; caso contrário, a infecção é assintomática na maioria dos casos. Os casos sintomáticos em adultos geralmente se manifestam como amigdalite ou faringite.
Pode ocorrer linfadenopatia (gânglios linfáticos inchados), mas permanecerá localizada na área afetada. As infecções recorrentes geralmente se manifestam nos gânglios trigêmeos.
Isso resulta em uma dor terrível na mandíbula, nos músculos envolvidos na mastigação e nos músculos faciais, incluindo aqueles ao redor do olho. Geralmente, apenas um lado do rosto é afetado.
O HSV-2 é responsável pelo herpes genital por infectar a mucosa genital (revestimento mucoso da anatomia interna da genitália).
Curiosamente, embora raro, o HSV-1 também pode causar herpes genital. O vírus ativo pode ser assintomático ou pode irromper com lesões, o que é mais comum. A infecção inicial de herpes genital pode durar até três semanas e as lesões são muito dolorosas.
Febre, mal-estar, dor ao urinar e linfadenopatia localizada na virilha podem ocorrer simultaneamente. Após a resolução da infecção, o vírus pode ser eliminado continuamente por até três semanas.
Pessoas que tiveram HSV-1 são menos propensas a contrair HSV-2 do que aquelas que não tiveram. A exposição anterior ao HSV-1 também diminui a gravidade de um surto de HSV-2. A recorrência do vírus é comum, e o vírus pode ser ativo, mas assintomático. É mais provável que essas infecções sejam contraídas, pois a pessoa não sabe que o vírus está ativo. Estudos demonstraram que 50% dos casos de transmissão sexual do vírus ocorreram durante infecções assintomáticas.
Erupção cutânea de catapora
Vírus Varicela – Zoster
Também conhecida como varicela, a varicela-zóster é a forma mais branda do vírus do herpes e é normalmente encontrada em crianças. No entanto, pode ocorrer em adultos como herpes zoster e geralmente é mais grave, especialmente se o adulto for imunocomprometido.
O cobreiro e a varicela são causados pelo mesmo vírus; no entanto, a varicela é a doença que se segue a um contato inicial com o vírus (geralmente a varicela), e o zóster é a forma reativada dela (mais comumente conhecida como herpes zoster).
A varicela-zóster é transmitida através da mucosa do sistema respiratório, especificamente do trato respiratório superior ou da conjuntiva do olho. A replicação inicial ocorre nos gânglios linfáticos regionais e, em seguida, o vírus se espalha e a replicação começa no fígado e no baço. O vírus é então transportado para a pele onde a erupção se desenvolve. O período de incubação da varicela é de cerca de 10 a 21 dias.
Os sintomas iniciais são febre e fadiga, seguidos de erupção na pele. A erupção começa no abdômen e depois no rosto, membros e boca, respectivamente. A erupção geralmente dura cerca de cinco dias e as crianças podem desenvolver várias centenas de lesões.
Citomegalovírus ou CMV
O citomegalovírus
O citomegalovírus contém mais material genético (DNA) do que qualquer outro vírus do herpes. É também um vírus onipresente, o que significa que está em toda parte e com muitas cepas diferentes.
Seu período de incubação é de cerca de 4 a 8 semanas porque seu processo de replicação é muito mais lento do que o da varicela-zóster ou do herpes simplex.
É uma infecção sistêmica e foi encontrada nos pulmões, fígado, esôfago, cólon, rins, monócitos e linfócitos. Ele também tem um período de latência, assim como todos os vírus do herpes, e pode ser eliminado por meses a anos após a infecção primária.
Este vírus pode ser transmitido ao feto no útero se a mãe tiver uma infecção ativa, independentemente de ser ou não uma infecção primária ou uma reativação. Na verdade, um por cento dos nascidos vivos nos Estados Unidos têm infecções congênitas.
Vírus de Epstein Barr
Vírus de Epstein Barr
A maioria das pessoas não sabe o que é Epstein-Barr, muito menos o que é causado pelo vírus do herpes. Mas é a causa da mononucleose.
Suspeita-se que seja a causa de carcinoma nasofaríngeo, linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin, linfoma de Burkitt e outras doenças linfoproliferativas.
A célula que esse vírus tem como alvo é o linfócito B. Essas células amadurecem na medula óssea e são um tipo de células leucocitárias mononucleares – células brancas do sangue com um núcleo de um lóbulo. O período de incubação do vírus Epstein-Barr (EBV) é de cerca de 30 a 50 dias, e os pacientes geralmente apresentam aumento dos gânglios linfáticos e baços. Alguns pacientes apresentam sinais de hepatite.
O EBV não causa erupção cutânea de qualquer tipo; os sintomas geralmente incluem febre baixa, mal-estar, dor de garganta, fadiga e dor de cabeça. A febre e o mal-estar podem durar meses após a resolução da infecção inicial.
Ciclo de replicação do vírus Epstein-Barr
Vírus Herpes 6, 7 e 8
Esses vírus foram encontrados recentemente. O vírus Herpes 6 só foi descoberto em 1987; O vírus do herpes 7 foi isolado em 1990 e o vírus do herpes 8 foi encontrado em 1994. Por causa de sua recente descoberta, muito pouco se sabe sobre esses três vírus.
Vírus Herpes 6
A infecção por esse vírus geralmente ocorre em crianças e é mais comumente referida como “sexta doença” ou Roseola Infantum. Parece que o vírus tem afinidade por células de linfócitos T e é encontrado na saliva.
O vírus infecta inicialmente a orofaringe por esse motivo. Também presume-se que o vírus seja transmitido por via oral. Como todos os vírus do herpes, o HV-6 pode ser reativado e isso geralmente ocorre durante a gravidez ou em pacientes submetidas a algum tipo de transplante.
Vírus Herpes 6
Vírus Herpes 7
Isolada pela primeira vez de linfócitos do sangue periférico em um paciente saudável, o HV-7 ocorre normalmente no final da infância. O vírus passa a residir nas glândulas salivares e também é encontrado na saliva. Embora o HV-7 seja um vírus distinto do HV-6, eles compartilham cerca de 50% do mesmo DNA.
Vírus Herpes 8
Este vírus também é conhecido como Sarcoma de Kaposi, ou KSHV, e está intimamente relacionado ao EBV mais do que qualquer outro vírus do herpes. A característica mais óbvia desse vírus é a maneira como ele afeta a rede reguladora de genes.
O vírus assume genes que regulam a taxa de transcrição do mRNA, permitindo o crescimento de tumores vasculares (Sarcomas de Kaposi). O vírus pode ser transmitido sexualmente, por meio de transplantes de sangue ou órgãos, ou verticalmente (de mãe para filho).
