O que significa sangue espesso (hipercoagulabilidade) e como é tratado

Ter sangue espesso, também conhecido comohipercoagulabilidade, significa que você corre um risco maior de coágulos sanguíneos – o que pode potencialmente levar a ataques cardíacos, derrames ou danos a órgãos. O sangue espesso não é uma condição em si, mas geralmente é um sintoma de outros problemas que podem ser resolvidos com medicamentos como anticoagulantes e mudanças no estilo de vida.

O que torna o sangue mais espesso que o normal? 

A coagulação é o processo no qual o corpo forma um coágulo em resposta ao sangramento. Envolve as plaquetas (fragmentos celulares especializados que circulam no sangue) e várias proteínas, todas trabalhando juntas para formar um coágulo e depois dissolvê-lo quando não for mais necessário.

Quando as pessoas têm sangue espesso, o sangue tende a coagular demais ou a coagular quando não estão sangrando. Um coágulo sanguíneo (trombo) que ocorre em uma artéria ou veia pode ser fatal. Pode bloquear o fluxo sanguíneo para órgãos essenciais como cérebro, coração e pulmões.

Hipercoagulabilidade
A hipercoagulabilidade é a tendência exagerada do sangue a coagular. 

Sintomas de sangue espesso

O sangue espesso geralmente não causa sintomas. A maioria das pessoas descobre que tem sangue espesso depois de ser diagnosticada com um coágulo sanguíneo. 

No entanto, às vezes o sangue espesso pode produzir sintomas associados a coágulos sanguíneos. Os sintomas experimentados dependem de onde o coágulo está se formando no corpo. Isso pode incluir:

• Dor no peito
• Falta de ar
• Sintomas de ataque cardíaco, como formigamento no braço ou dor nas costas ou na mandíbula
• Dor de cabeça
• Fala arrastada ou dificuldade para falar
• Tontura
• Dificuldade para entender a fala
• Dor ou vermelhidão na parte inferior da perna

Obtenha ajuda médica de emergência imediatamente se desenvolver algum sintoma de coágulo sanguíneo.

Quais são as causas?

O sangue espesso pode ter várias causas. A hipercoagulação pode ser herdada ou desenvolver-se devido a outras condições de saúde. Freqüentemente, tanto os genes quanto o meio ambiente desempenham um papel.

Genes

Certas mutações genéticas que colocam as pessoas em risco aumentado de desenvolver coágulos sanguíneos incluem:

• Mutações genéticas: Especificamente, mutações no gene V Leiden e G2021A da protrombina
• Deficiência congênita de antitrombina III: Condição em que um gene anormal resulta em quantidade insuficiente da proteína que impede a formação de coágulos anormais
• Deficiência congênita de proteína C ou proteína S: Distúrbio genético raro da coagulação sanguínea em que o sangue carece de proteínas C ou S suficientes, que ajudam a prevenir a coagulação sanguínea

Adquirido 

A exposição a certos fatores pode causar sangue espesso. Estes incluem:

• Cirurgia
• Gravidez
• Contraceptivos hormonais
• Terapia de reposição hormonal
• Câncer
• Doenças inflamatórias (como lúpus)
• Distúrbios sanguíneos, como policitemia (excesso de glóbulos vermelhos)
• Infecção
• Trombocitopenia induzida por heparina (baixa contagem de plaquetas)

O sangue espesso é perigoso?

O sangue espesso aumenta o risco de uma pessoa desenvolver coágulos sanguíneos. Os coágulos sanguíneos podem causar problemas de saúde graves, incluindo:

• Ataque cardíaco
• AVC
• Trombose venosa profunda (quando um coágulo se desenvolve em uma das veias maiores do corpo)
• Embolia pulmonar (quando um coágulo sanguíneo chega aos pulmões)

Como é diagnosticado?

Se o seu médico suspeitar de coagulação sanguínea incomum, ele poderá realizar um exame físico, obter seu histórico médico e solicitar exames.

Os testes podem incluir:

• Testes genéticos: Como a genética tende a desempenhar um papel importante no sangue espesso, seu médico vai querer saber seu histórico familiar. Especificamente, você será questionado sobre parentes que tiveram coágulos sanguíneos ou abortos espontâneos.
• Exames de sangue: são testes que ajudam seu médico a identificar a hipercoagulação, incluindo um hemograma completo (CBC), testes de coagulação que medem a capacidade de coagulação do sangue e quanto tempo isso leva, e os níveis de fibrinogênio, que estão presentes no plasma sanguíneo. Exames de sangue também podem ser usados ​​para verificar mutações genéticas.

Testes adicionais podem ser feitos para identificar suspeitas de condições subjacentes.

Tratamentos para diluir o sangue

O tratamento para sangue espesso varia e depende se o seu médico está tentando tratar um coágulo de emergência ou trabalhando para prevenir coágulos futuros.

O tratamento pode incluir:

• Trombolíticos: Os coágulos sanguíneos podem causar emergências como ataques cardíacos, derrames, embolia pulmonar e trombose venosa profunda. O atendimento de emergência para essas situações geralmente inclui trombolíticos (medicamentos que desfazem os coágulos).
• Anticoagulantes: Para manejo e prevenção, os profissionais de saúde geralmente prescrevem anticoagulantes (anticoagulantes). Isso inclui medicamentos como varfarina e heparina. Eles atuam inibindo as proteínas do sangue responsáveis ​​pela coagulação. Eles podem ser tomados na forma de comprimido, injeção ou por via intravenosa (IV, através de uma veia).
• Outros medicamentos: Pessoas com deficiências congênitas podem se beneficiar de medicamentos específicos para resolvê-las. Por exemplo, os profissionais de saúde podem prescrever fator antitrombina para prevenir coágulos em pessoas com deficiência de antitrombina III. Aqueles com deficiência de proteína C podem tomar proteína C.

Você também pode tomar medidas para reduzir os fatores de risco adquiridos, como:

• Tratamento de condições médicas que podem levar à coagulação sanguínea excessiva
• Parar de fumar
• Perdendo peso
• Evitar medicamentos que contenham estrogênio
• Mover as pernas com frequência durante viagens longas (para aumentar o fluxo sanguíneo)

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Para muitas pessoas com formas leves de sangue espesso, muitas vezes não há complicações. Para outros, o tratamento pode prevenir com sucesso doenças graves como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, trombose venosa profunda e embolia pulmonar. No entanto, pode haver efeitos colaterais associados a esses medicamentos. Por exemplo, aqueles que tomam anticoagulantes correm maior risco de sangramento.

Dito isto, é importante conversar com seu médico sobre sua condição e se você deve ou não tomar medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos.