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O transtorno de personalidade esquizóide (TPG) é definido pelo distanciamento nos relacionamentos pessoais, uma gama limitada de expressões emocionais e um estilo de vida solitário.Algumas pessoas com SPD podem correr maior risco de suicídio.É mais comum em homens e afeta cerca de 1% de todas as pessoas.
SPD é um distúrbio crônico, mas não é o mesmo diagnóstico queesquizofrenia, e não incluialucinaçõesou uma desconexão completa com a realidade. Ainda assim, pode ser difícil de tratar devido ao isolamento social e à falta de pesquisas aprofundadas sobre a doença.Opções de tratamento estão disponíveis, incluindo terapia e medicação.
Sintomas
Os transtornos de personalidade envolvem comportamentos repetidos que vão contra as expectativas sociais da cultura. Esses comportamentos podem interferir no trabalho, nos relacionamentos e na qualidade de vida.
O SPD faz parte dos transtornos de personalidade do Grupo A – um subtipo que inclui características como ser frio e distante, ao mesmo tempo que tem dificuldade de se relacionar com os outros.As pessoas podem ser descritas como estranhas ou excêntricas.
O que diferencia o SPD é um rico mundo interior e extrema introversão.Os sintomas mais comuns do SPD incluem:
- Falta de interesse ou prazer nas relações humanas
- Parecer frio ou distante quando está perto de outras pessoas
- Isolamento voluntário
- Medo extremo de intimidade
- Segredo
- Falta de resposta a elogios ou críticas
- Falta de interesse em atividade sexual com outras pessoas
Com o SPD, as pessoas normalmente fazem sentido quando falam e não são paranóicas ou bizarras em suas crenças.É comum que a solidão extrema faça parte de suas vidas, o que pode contribuir para o aumento do risco de suicídio com TSP.
Pessoas com SPD podemsonhar acordadomuitas vezes, o que os ajuda a escapar do ambiente e de outras pessoas. Esses devaneios não são alucinações oudelíriosque se distanciam completamente da realidade – como os devaneios podem acontecer com a esquizofrenia.
Causas
Ainda não existem causas claras e conhecidas de SPD. No entanto, existem circunstâncias de vida e fatores biológicos que podem contribuir para o desenvolvimento da doença.
Abuso Infantil
Pessoas com SPD são mais propensas a ter experimentadonegligência ou abusona infância, incluindo:
- Falta de supervisão parental regular
- Punição severa
- Físico eabuso verbal
- Abuso sexual
Uma pessoa que foi abusada quando criança pode associar a interação social à rejeição e à vergonha, e isso pode levar a sintomas de TSP. Além disso, o abuso sexual na infância pode aumentar as chances de querer evitar a proximidade com as pessoas, ao mesmo tempo que tem dificuldade em sentir plenamente as emoções.
Fatores de risco pré-natais
Existem fatores de risco para SPD que ocorrem antes do nascimento. Estes incluem:
- Baixo peso ao nascer ou não ingestão de calorias suficientes durante o crescimento no útero
- Nascimento prematuro—nascimento que acontece antes de 37 semanas
Fatores de risco biológico
O SPD tem sido associado a outros fatores de risco biológicos:
- A genética é um fator de risco, pois o SPD tem maior probabilidade de se desenvolver em pessoas cujos parentes também o apresentam ou que apresentam as condições relacionadas, esquizofrenia ou transtorno de personalidade esquizotípica.Algumas descobertas sugerem que os sintomas do SPD podem progredir para esquizofrenia.
- O equilíbrio hormonal entretestosteronaeestrogêniono corpo pode afetar se alguém apresenta ou não traços de personalidade esquizóide.
- Alguns estudos sugerem uma correlação entrelipoproteína de baixa densidade(LDL) níveis de colesterol baixos em mulheres e maior risco de SPD. Mais pesquisas são necessárias para entender como o LDL pode ser um biomarcador em mulheres.
Lesão cerebral traumática
Traumatismo cranioencefálico pode aumentar ligeiramente a chance de desenvolver SPD, especialmente quando o impacto ocorre próximo aolobo frontal,sistema límbico, elobo parietal. Essas regiões cerebrais ajudam você a sentir sensações físicas e a processar suas emoções.
Diagnóstico
Diagnosticar o SPD pode ser difícil devido à sua natureza isolante e à necessidade de um especialista observar uma pessoa por um longo período. A origem cultural e social de uma pessoa, os fatores genéticos e cerebrais e as semelhanças entre os sintomas do SPD e outras condições de saúde mental também devem ser considerados.
7 critérios diagnósticos de transtorno de personalidade esquizóide
De acordo com o “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” da Associação Psiquiátrica Americana (DSM-5), existem sete critérios para um diagnóstico de ordem de personalidade esquizóide:
- Falta de interesse social
- Tendência ao auto-isolamento
- Pouco ou nenhum interesse em experiências sexuais com outras pessoas
- Pouco interesse em atividades
- Falta de proximidade com quem não é da família
- Nenhuma reação a elogios ou críticas
- Frieza e desapego, ou um afeto “plano”
Sintomas de SPD e condições semelhantes
Os sintomas do SPD podem ser semelhantes a outras condições que também são marcadas por confusão social e isolamento. Isso pode complicar o caminho para um diagnóstico. Essas condições incluem:
- Alto funcionamentotranstorno do espectro do autismo (TEA): O TEA é um distúrbio do desenvolvimento que afeta a comunicação e as habilidades sociais, ao mesmo tempo que, às vezes, torna a pessoa sensível a estímulos, como luz e sons. Pessoas com TEA podem evitar contato visual ou parecer preocupadas com seu mundo interior.
- Transtorno de estresse pós-traumático complexo (C-PTSD): C-PTSD pode ocorrer quando alguém passa por traumas repetidos e de longo prazo, como abuso infantil ou guerra. Os sintomas do C-PTSD incluem isolar-se dos entes queridos e sentir-se desligado do ambiente.
- Outros transtornos de personalidade do grupo A: Estes incluem transtorno de personalidade esquizotípica e transtorno de personalidade paranóide. Com transtorno de personalidade paranóica, uma pessoa não consegue estabelecer relacionamentos por causa de suspeitas irracionais e raiva.
SPD vs. Transtorno de Personalidade Esquizotípica
SPD pode ser confundido comtranstorno de personalidade esquizotípica. Os dois transtornos são semelhantes nos sintomas de introversão e medo de proximidade.
No transtorno de personalidade esquizotípica, a pessoa também tem medo da intimidade e evita a proximidade. No entanto, este distúrbio também inclui comportamentos, pensamentos e crenças estranhos – por exemplo, uma pessoa pode temer fortemente ser vigiada pelo seu governo ou estar convencida de que existem alienígenas.
Estas crenças podem dificultar a formação de conexões, mas não são delírios nem desconectadas da realidade e, portanto, não são graves o suficiente para serem categorizadas como esquizofrenia.
SPD vs. Esquizofrenia
Pessoas com esquizofrenia também podem se isolar, mas o mais importante é que têm dificuldade em saber o que é real e o que não é. A esquizofrenia inclui alucinações (como ouvir vozes), paranóia intensa e dificuldade de processamento de informações e comunicação.
O transtorno de personalidade esquizóide é muito menos grave porque não leva as pessoas a se desconectarem da realidade.Muitos fatores de risco do transtorno de personalidade esquizóide e da esquizofrenia se sobrepõem, e é possível que pessoas com transtorno de personalidade esquizóide desenvolvam esquizofrenia mais tarde na vida.
Risco de suicídio e diagnóstico de SPD
O auto-isolamento pode tornar mais desafiador para um profissional de saúde diagnosticar SPD e estabelecer um relacionamento saudável com o paciente. Pessoas com SPD tendem a evitar diagnóstico e tratamento. Dado o seu maior risco desuicídio, porém, é aconselhável que eles procurem ajuda.
Tratamento
O SPD é frequentemente subdiagnosticado e não tratado, mas as opções de tratamento que ajudam podem incluir:
- Medicamento: Alguns medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas, embora não tratem diretamente o SPD. Por exemplo, medicamentos que ajudam nos sintomas psicológicos relacionados à esquizofrenia também podem ajudar no TPS. Estimulantes e antidepressivos podem ajudar com a falta de motivação e prazer que o SPD pode causar.
- Terapia:Terapia cognitivo-comportamental(TCC) é uma psicoterapia que pode ajudar.Se alguém com SPD não estiver aberto a uma conexão pessoal,terapia psicodinâmica(analisar suas próprias emoções e ações com a ajuda de um especialista) pode ajudar.
- Atividades em grupo: Pessoas com transtorno de personalidade esquizóide podem considerar ingressaratividades em grupopara desenvolver conexões com outras pessoas.Interações sociais menos pessoais, ou atividades profissionais e intelectuais, podem ajudar.
Como as pessoas com características de SPD podem relutar em consultar um profissional de saúde, um amigo ou ente querido de confiança pode acompanhá-lo para garantir que recebam os cuidados de que precisam. Não hesite em pedir a ajuda deles.
Prognóstico
SPD é uma condição crônica e provavelmente persistirá ao longo da vida de uma pessoa. Estudos sobre o prognóstico, ou perspectivas, mostraram que os sintomas geralmente permanecem estáveis ao longo do tempo, embora algumas pessoas acabem desenvolvendo esquizofrenia.
Pessoas com transtorno de personalidade esquizóide geralmente continuam a achar difíceis as interações sociais. Eles não gostam nem desejam relacionamentos íntimos com amigos, familiares e parceiros românticos ou sexuais. Como resultado, as pessoas que vivem com SPD muitas vezes optam por ficar sozinhas.
Resumo
As características do transtorno de personalidade esquizóide incluem escolher ficar sozinho e raramente demonstrar emoções fortes. O transtorno pode afetar a motivação, a satisfação pessoal, as habilidades sociais e a compreensão do ambiente de uma pessoa. Também pode aumentar o risco de suicídio.
Diagnosticar o transtorno de personalidade esquizóide pode ser uma tarefa difícil, considerando sua natureza auto-isolante. Outros distúrbios com sintomas semelhantes também podem complicar o diagnóstico. O tratamento do SPD pode incluir medicação, terapia, atividades em grupo e gerenciamento de expectativas sociais. Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre os sintomas.
