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Principais conclusões
- A síndrome geniturinária da menopausa ocorre quando a vagina fica seca e fina após a menopausa.
- Os sintomas comuns incluem queimação, secura, desconforto durante o sexo e problemas urinários.
- O tratamento pode incluir hidratantes vaginais, terapia com estrogênio em baixas doses e terapia hormonal sistêmica.
A síndrome geniturinária da menopausa, ou atrofia vaginal, é uma condição na qual as paredes vaginais ficam finas, secas e inflamadas devido à menopausa. A menopausa é quando uma pessoa que menstrua não tem mais ciclo menstrual. É alcançado após 12 meses sem menstruação.
A perimenopausa é o período que antecede a menopausa, quando os níveis hormonais começam a flutuar. Esta fase da menopausa geralmente dura cerca de quatro anos, mas o período varia de pessoa para pessoa. As pessoas podem começar a sentir sintomas de atrofia vaginal em qualquer fase da menopausa.
Continue lendo para aprender sobre os sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento da síndrome geniturinária da menopausa.
O que é atrofia vaginal?
“Atrofia vaginal”, “vaginite atrófica” e “atrofia urogenital” são termos usados para descrever a condição que agora é chamada de “síndrome geniturinária da menopausa” (GSM). GSM é uma condição progressiva que afeta a área genital e o trato urinário que se desenvolve após a menopausa.
GSM afeta cerca de 15% das pessoas na perimenopausa. Após a menopausa, a porcentagem de pessoas que apresentam alguns sintomas de GSM é de 50% a 70%.
Ela se desenvolve a partir da falta de estrogênio no corpo após a menopausa. Os baixos níveis de estrogênio levam a sintomas como:
- Secura vaginal
- Queimação vaginal
- Desconforto e dor durante o sexo
- Coceira genital
- Queimando ao fazer xixi
- Urgência (necessidade imediata) de urinar
- Infecções frequentes do trato urinário (ITUs)
- Incontinência urinária (falta de controle)
- Sangramento leve ou manchas após relação sexual
- Diminuição da lubrificação vaginal durante a relação sexual
- Encurtamento e aperto da vagina
Algumas pessoas podem apresentar sintomas de GSM no início da menopausa, enquanto outras podem desenvolver GSM vários anos após atingirem a menopausa.
Fatores e causas de risco
A síndrome geniturinária da menopausa é causada por uma queda na produção de estrogênio. Níveis mais baixos de estrogênio levam ao adelgaçamento das paredes vaginais, menos vasos sanguíneos na área genital, alterações no pH (uma medida de acidez e alcalinidade) e na flora vaginal (os micróbios normalmente presentes) e um risco aumentado de ruptura do tecido.
A menopausa é o principal fator de risco para GSM. Outros fatores de risco incluem:
- Abuso de álcool
- Fumar cigarro
- Falta de exercício
- Abstinência ou nenhuma atividade sexual
- Insuficiência ovariana prematura
- Tratamentos contra o câncer, como quimioterapia e radiação
- Histerectomia e ooforectomia bilateral (remoção do útero e ovários)
- História de doenças dos órgãos genitais ou do trato urinário
Diagnóstico
A GSM é frequentemente subdiagnosticada porque muitas pessoas têm vergonha de falar sobre os seus sintomas com o seu prestador de cuidados de saúde. Normalmente, o GSM é diagnosticado simplesmente através de uma revisão do histórico médico e de um exame físico da pélvis.
Tratamento
Como o GSM é causado pelas mudanças naturais nos níveis de estrogênio que ocorrem após a menopausa, não há cura. Ainda assim, os sintomas podem ser controlados para ajudar a manter a qualidade de vida e prevenir desconfortos.
Os tipos de tratamento dependerão dos sintomas que você está enfrentando. Seu médico pode recomendar tratamentos como:
- Lubrificantes vaginais
- Hidratantes vaginais
- Terapia de estrogênio vaginal em baixas doses, como cremes, comprimidos e anéis
- Terapia hormonal sistêmica, como pílulas orais de estrogênio
- Moduladores seletivos do receptor de estrogênio (ER)
- Duavee (bazedoxifeno e estrogênio conjugado)
Complicações
GSM pode aumentar o risco de diversas complicações, como:
- Infecções vaginais frequentes: Alterações no equilíbrio do pH e na flora vaginal aumentam o risco de infecções fúngicas e bacterianas.
- Problemas do trato urinário: As alterações na flora e no pH também aumentam o risco de infecções do trato urinário (ITU). Você também pode sentir perda urinária e aumento da urgência e frequência de urinar.
Quando consultar um profissional de saúde
Muitas pessoas na pós-menopausa apresentam os sintomas da GSM. Mas muitas vezes as pessoas sentem-se envergonhadas de discutir os seus sintomas e não recebem tratamento para as ajudar a sentirem-se melhor. Converse com seu médico se sentir dor durante o sexo, manchas inesperadas, sensação de queimação, dor ou infecções frequentes.
Você pode obter ajuda com seus sintomas para sentir menos dor e manter uma alta qualidade de vida. Pode ser desconfortável conversar sobre esses sintomas com um profissional de saúde, mas a discussão pode valer a pena para ajudá-lo a se sentir melhor.
Perguntas frequentes
Quando começa a menopausa?
A maioria das pessoas que menstruam começa a sentir sintomas da menopausa precoce por volta dos 40 anos. Em média, a menopausa é atingida por volta dos 52 anos.
Quais são os outros efeitos colaterais da menopausa?
Os efeitos colaterais da menopausa incluem secura vaginal, ondas de calor, ganho de peso, perda do período menstrual, alterações de humor, problemas de sono, suores noturnos, calafrios, pele seca e queda de cabelo.
Como é a atrofia vaginal?
A atrofia vaginal é o adelgaçamento e ressecamento das paredes vaginais. Isso normalmente torna a relação sexual mais dolorosa e pode causar sangramento leve.
