O que causa queda e afinamento de cabelo em mulheres e homens?

Existem vários motivos pelos quais você pode estar perdendo cabelo. Genética, certas doenças ou condições, alterações hormonais, medicamentos e estresse estão entre os muitos fatores que podem causar esse problema, conhecido clinicamente como alopecia.Embora a queda de cabelo seja frequentemente associada à calvície masculina, a queda de cabelo não é apenas um problema “masculino”.

Embora a queda de cabelo nem sempre possa ser revertida, saber o que está na raiz da queda de cabelo é fundamental para controlá-la. Este artigo discute os fatores que levam ao enfraquecimento do cabelo ou à calvície, quem está em risco e como tratá-lo.  

O que causa queda de cabelo nas mulheres?

A perda de folículos capilares é uma parte normal do ciclo de crescimento do cabelo. Na sua fase final de crescimento – a fase telógena – os folículos capilares permanecem inativos por até três meses, caindo quando novos cabelos começam a crescer. A perda de cabelo ocorre quando algo interrompe esse ciclo e os folículos capilares param de crescer novamente. Nas mulheres, uma ampla gama de fatores de saúde contribuem para esse problema.

Genética

A causa mais comum de queda de cabelo masculina e feminina é a alopecia androgenética, ou calvície de padrão hereditário. A alopecia androgenética é genética e é causada por uma reação ao andrógeno e ocorre após a puberdade. Causa queda gradual de cabelo; nas mulheres, é mais provável que isso cause afinamento difuso no topo da cabeça.

Estilos de cabelo

Certos estilos de cabelo podem estressar os folículos capilares, levando a uma forma de queda de cabelo chamada alopecia por tração. Embora qualquer pessoa possa ser afetada, esse problema é comum em mulheres que usam tranças, rabos de cavalo apertados ou trancinhas. Com o tempo, a alopecia por tração pode levar à perda permanente de cabelo.

Produtos para cabelo

Produtos e tratamentos químicos para o cabelo podem causar danos permanentes ao cabelo. As mulheres geralmente veem queda de cabelo relacionada a produtos capilares com mais frequência do que os homens. Se feito de maneira inadequada e com produtos errados, ondulação química do cabelo, clareamento, tratamentos de relaxamento, coloração ou permanente podem causar queda de cabelo.

Deficiências Nutricionais

Os pesquisadores também encontraram deficiências de vitaminas e minerais relacionadas à queda de cabelo. A anemia (deficiência de ferro), uma condição comum entre as mulheres, pode contribuir para a queda de cabelo. Além disso, os pesquisadores associaram a insuficiência de selênio, zinco, vitamina B12, riboflavina e vitamina D à alopecia.

Envelhecimento

Mudanças hormonais naturais à medida que envelhecemos podem causar queda de cabelo. Nas mulheres, a alopecia androgenética pode começar a surgir durante os anos reprodutivos, ocorrendo mais tarde do que nos homens. Aos 29 anos, 12% das mulheres começam a apresentar sinais, mas aos 79 anos, mais da metade apresenta sintomas.

Mudanças hormonais

Mudanças nos níveis de estrogênio podem chocar o sistema, levando aeflúvio telógeno. Este tipo de cabelo pode resultar de medicamentos ou outras alterações de saúde, incluindo:

• Gravidez
• Terapia de reposição hormonal
• Pílulas anticoncepcionais  
• Dietas radicais

Estresse

O estresse extremo também pode causar eflúvio telógeno. Nas mulheres, isso pode ser causado pelo choque físico do parto, sofrimento emocional, doença mental, cirurgia ou certas doenças.

Menopausa

A menopausa, quando o ciclo menstrual para, causa alterações no estrogênio e na testosterona – hormônios envolvidos na regulação do ciclo capilar. Normalmente ocorrendo quando as mulheres têm entre 45 e 55 anos, essas flutuações podem desencadear a queda de cabelo no padrão feminino.

Perda rápida de peso

Perda repentina de peso e dietas muito restritivas também podem causar eflúvio telógeno.Em homens e mulheres, essa queda de cabelo pode acompanhar a rápida perda de peso após cirurgias bariátricas, como o bypass gástrico.   

Quimioterapia ou Medicamentos

Outra causa da rápida queda de cabelo em mulheres e homens éeflúvio anágenode quimioterapia ou radioterapia para câncer ou certos medicamentos. A queda de cabelo, que pode afetar todo o corpo, começa duas a três semanas após a terapia. A maioria das pessoas consegue deixar o cabelo crescer novamente após interromper o tratamento.

Além disso, o excesso de vitamina A e certos medicamentos também podem causar eflúvio telógeno. Destes últimos estão os betabloqueadores (por exemplo, Inderal), retinóides, anticoagulantes (varfarina e outros) e Carbatrol (carbamazepina).

Doenças Autoimunes

Afetando homens e mulheres, a alopecia areata ocorre quando o sistema imunológico ataca erroneamente os folículos capilares. Esse distúrbio autoimune geralmente causa manchas redondas e calvas.Além disso, doenças de pele, como a psoríase, podem se espalhar para o couro cabeludo, afetando o crescimento do cabelo.

Outras condições

Várias outras condições, incluindo as seguintes, também podem causar queda de cabelo:

• Tumores ovarianos ou síndrome dos ovários policísticospode aumentar a produção de testosterona nos ovários, levando à calvície.
• Queimaduras ou outras doenças da pele que afetemhomens e mulheres podem causar queda de cabelo.
• Tinea capitis (micose)é uma infecção fúngica que causa manchas redondas e calvas no couro cabeludo.
• Hipotireoidismoé uma condição causada por uma tireoide hipoativa e contribui para a queda de cabelo, embora o mecanismo por trás disso não seja bem compreendido.
• A tricotilomania, ou distúrbio de arrancar cabelos, é uma necessidade compulsiva de arrancar cabelos do couro cabeludo, das sobrancelhas ou de outras partes do corpo.

O que causa queda de cabelo nos homens?

Nos homens, a queda de cabelo é frequentemente causada por reações ao hormônio reprodutivo masculino predominante, a testosterona. Muitos fatores afetam esses níveis, com outras doenças ou condições que levam a diferentes tipos de queda de cabelo.

Genética

A maior parte da queda de cabelo em homens é causada por alopecia androgenética ou queda de cabelo de padrão masculino. Este tipo é genético – transmitido de pai para filho – e progride gradualmente. Geralmente afeta a linha do cabelo, as têmporas ou o topo da cabeça. Ligado à atividade do gene do receptor de andrógeno (AR), até 50% dos adultos do sexo masculino apresentam alguma forma disso aos 50 anos. 

Envelhecimento

Assim como nas mulheres, a queda de cabelo nos homens pode ser um resultado natural de alterações no corpo decorrentes do envelhecimento. Os profissionais de saúde referem-se à queda de cabelo relacionada à idade como “alopecia senescente”, que difere da queda de cabelo de padrão masculino. Os pesquisadores observaram um leve encolhimento do folículo capilar, resultando em fios de cabelo individuais mais finos.

Quimioterapia e Medicamentos

Os homens também apresentam eflúvio anágeno e telógeno em resposta à quimioterapia, radioterapia ou certos medicamentos.Nestes casos, a queda de cabelo costuma ser reversível quando a medicação ou o tratamento são interrompidos.  

Reações de estresse

Infecções, eventos angustiantes, febre alta e problemas de saúde mental podem contribuir para a queda de cabelo relacionada ao estresse em homens e mulheres. A rápida perda de peso devido a cirurgia bariátrica ou doença também pode causar essa condição muitas vezes reversível.

Nutrição

Fatores dietéticos e nutricionais também podem desempenhar um papel na queda de cabelo masculina. Para os homens, as deficiências de zinco, niacina e proteínas e a ingestão excessiva de vitaminas A e E têm sido associadas à calvície masculina e a outros tipos de queda de cabelo.

Perda de cabelo repentina ou progressiva: quem está em risco?

Como existem muitos tipos de queda de cabelo e muitos fatores que podem causá-la, é importante entender quem corre mais risco. Certas condições de saúde aumentam o risco de queda repentina de cabelo (como eflúvio telógeno ou anágeno) e queda progressiva de cabelo (alopecia androgenética).

Fatores de risco para queda repentina de cabelo

Vários fatores podem aumentar suas chances de desenvolver eflúvio telógeno ou anágeno, que causa queda repentina de cabelo. Você corre um risco maior de queda repentina de cabelo se alguma das seguintes situações se aplicar:

• Você deu à luz recentemente ou fez uma cirurgia
• Você tem uma infecção ou doença grave
• Você mudou o controle de natalidade ou outros medicamentos baseados em hormônios
• Sua dieta está carente de ferro e proteínas

Fatores de risco para queda progressiva de cabelo

Várias condições de saúde e doenças aumentam o risco de calvície e alopecia areata. Os fatores associados a este problema incluem:

• História de fumar ou usar produtos de tabaco
• Ter mais de 70 anos (para alopecia androgenética)
• Ter entre 20 e 40 anos (para alopecia areata)
• Uma história familiar de perda de cabelo padrão
• Ser branco
• Ter uma doença autoimune, como psoríase, lúpus eritematoso e outras
• Comer uma dieta pobre em proteínas, ferro e outros nutrientes

Você pode parar a queda de cabelo assim que ela começar?

Com alguns tipos de queda de cabelo, como a alopecia androgenética, as alterações no cabelo são permanentes. Embora você possa tomar medidas para retardar esse processo, as mudanças físicas em seu corpo tornam difícil parar totalmente de perder cabelo. Quanto mais cedo você tratar a queda de cabelo, melhor será o resultado.

Mas com outros tipos, como o eflúvio telógeno e anágeno, a queda de cabelo é reversível. Contanto que a causa subjacente seja tratada ou interrompida, você pode esperar um novo crescimento. No entanto, pode levar até seis meses para você notar os resultados.

Passos para tratar a queda de cabelo com base na causa

Se você tiver calvície padrão, é essencial consultar um médico para atendimento e diagnóstico. Os tratamentos dependem da causa subjacente e a eficácia varia de pessoa para pessoa. Tudo, desde o início de medicamentos até a interrupção de outros e o início de terapias para doenças contribuintes, pode desempenhar um papel.

Tratamentos para Alopecia Androgenética

Para alopecia androgenética, seu médico pode indicar medicamentos tópicos para ajudar a prevenir maior queda de cabelo. As formulações de Rogaine (minoxidil) são eficazes para queda de cabelo feminina e masculina.Você aplica esta solução indefinidamente, pois os resultados desaparecem se você parar.

Inibidores da alfa-redutase, como Propecia (finasterida) e Avodart (dutasterida), são opções adicionais para queda de cabelo de padrão masculino.

Tratamentos para Alopecia Areata

Embora a alopecia areata normalmente se resolva sozinha, os medicamentos podem ajudar a controlar a queda de cabelo mais rapidamente. Para esta condição, as injeções regulares de corticosteróides são a terapia de primeira linha. Outros medicamentos incluem:

• Corticosteróides tópicos
• Dritocreme (antralina)
• Imunoterapia (difenilciclopropenona, éster dibutílico de ácido esquárico)
• Barcitinibe e Ritlecitinibe (inibidores orais da Janus quinase [JAK])

Tratamentos para eflúvio anágeno e telógeno

Quando se trata de eflúvio – queda rápida de cabelo devido ao estresse físico ou emocional – os tratamentos se concentram em encontrar a causa subjacente. Se um medicamento ou doença estiver na raiz, os tratamentos se concentram neles. Para o eflúvio anágeno, causado pelo tratamento do câncer, há algumas evidências de que o resfriamento do couro cabeludo durante a quimioterapia pode ajudar a preservar o cabelo.

Tratamentos para Tinea Capitis

Para tinea capitis, uma infecção fúngica, você precisará de medicamentos antifúngicos. As soluções tópicas normalmente não funcionam, então seu médico pode prescrever uma das seguintes formulações orais:

• Lamisil (terbinafina oral)
• Sporanox (itraconazol)
• Diflucan (fluconazol)
• Griseofulvina

Um profissional de saúde também pode recomendar Nizoral (cetoconazol), um shampoo antifúngico de venda livre (OTC).