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A azia nem sempre é levada a sério. A maioria de nós experimenta isso em algum momento ou outro, mas 1 em cada 10 americanos sofre de azia diariamente. Apesar do nome, a azia não tem nada a ver com o coração. A azia também não é uma doença. Na verdade, é um sintoma de uma doença conhecida como DRGE (doença do refluxo gastroesofágico).
Azia é um dos sintomas que você sente quando o ácido do estômago flui de volta para o tubo alimentar (esôfago). Na situação ideal, isso não deveria acontecer. Mas há muitas circunstâncias em que o mecanismo que normalmente impede o refluxo do ácido estomacal não funciona como deveria.
O refluxo piora à noite
O refluxo ácido pode ocorrer a qualquer momento, mas geralmente piora depois de comer e quando se deita. Naturalmente é pior à noite porque a pessoa fica deitada enquanto dorme. Porém, outro fator que agrava a situação é que a produção de ácido estomacal aumenta à noite. No geral, isso faz da noite um dos piores períodos do dia para quem sofre de DRGE crônica. O esfíncter esofágico inferior (EEI) é disfuncional na DRGE crônica, permitindo assim que o ácido estomacal entre no esôfago. Esses músculos ficam ainda mais relaxados durante o sono.
A DRGE não só pode causar desconforto grave, mas também pode afetar o sono. O refluxo ácido silencioso é comum e as pessoas podem não perceber que o motivo pelo qual não conseguem ter um sono reparador à noite é o refluxo. Além da dificuldade para dormir, os únicos outros sintomas que podem apresentar são uma leve dor de garganta matinal e um gosto amargo na boca ao acordar. A característica azia com náusea pode não estar presente nestes casos.
Medicação para azia
É aconselhável que quem sofre de DRGE crônica tome medicamentos na hora de dormir. Os antiácidos neutralizam até certo ponto o ácido do estômago e ajudam a revestir o esôfago, protegendo-o assim. No entanto, seus efeitos podem não durar a noite toda. Não é aconselhável beber água após tomar antiácidos antes de dormir. Os inibidores da bomba de prótons (IBP) e outros medicamentos supressores de ácido são a opção preferida para azia noturna. Diminui a produção de ácido e funciona por períodos mais longos do que os antiácidos.
Eleve a cabeceira da cama
A gravidade desempenha um papel importante na azia noturna. Quando deitado, o ácido estomacal pode deslizar mais facilmente para o esôfago. Por outro lado, ficar em pé reduz o refluxo, pois o ácido teria que trabalhar contra a gravidade para entrar no esôfago. Não é prático dormir sentado. Idealmente, a cabeceira da cama deve ser elevada em 4 a 6 polegadas (cerca de 10 a 15 centímetros). Isso pode ser conseguido com alguns blocos ou tijolos colocados sob a cabeceira da cama. No entanto, isso pode ser inconveniente para outras pessoas que dormem na mesma cama e travesseiros de cunha especialmente projetados podem ajudá-lo a dormir em uma ligeira inclinação sem incomodar os outros.
Sem refeições antes de dormir
Evite comer 2 a 3 horas antes de dormir. O refluxo e, portanto, a azia, tendem a piorar após as refeições. Como a digestão no estômago pode durar algumas horas depois de comer, você precisará manter um intervalo suficiente entre as refeições e a hora de dormir. Para a maioria das pessoas, o jantar é geralmente a maior refeição do dia, o que agrava ainda mais o problema. Em vez disso, opte por refeições menores no jantar, se precisar dormir logo após comer. Lembre-se de que seu corpo está mudando para um estado metabólico baixo enquanto você dorme, portanto, grandes refeições não são necessárias. Lanches antes de dormir ou mesmo acordar para lanchar definitivamente devem ser evitados.
Fique longe de alimentos desencadeantes
Existem alguns alimentos que devem ser evitados no refluxo ácido. Chocolates, frutas cítricas e tomates, café, alimentos gordurosos, hortelã-pimenta e refeições picantes são alimentos desencadeadores comuns para a maioria das pessoas. O ideal é evitar esses alimentos e bebidas à noite e principalmente antes de dormir. O que parece ser um lanche de chocolate inofensivo antes de dormir pode ser um dos principais gatilhos da azia noturna. Portanto, mesmo uma quantidade muito pequena desses alimentos pode ser suficiente para desencadear o refluxo ácido. Em vez disso, beba água antes de dormir se sentir que precisa de algo na barriga. O leite pode ser uma opção melhor, pois ajuda até certo ponto a neutralizar o ácido estomacal.
Evite a bebida e o fumo
O álcool é um importante gatilho para o refluxo ácido, assim como o tabagismo. Se você tem o hábito de tomar uma bebida antes de dormir, então é hora de parar se você sofre de azia noturna. O álcool relaxa os músculos do esfíncter esofágico inferior (EEI) e facilita muito a passagem do ácido estomacal para o esôfago. O tabagismo, seja charuto, cigarro ou cachimbo, também é um importante agravante da azia noturna. O tabaco aumenta a produção de ácido estomacal e interfere no esfíncter esofágico inferior. Felizmente, seus efeitos desaparecem relativamente rápido, mas é melhor evitar fumar antes de dormir.
Durma do seu lado esquerdo
Vários estudos mostram que dormir do lado esquerdo pode ajudar a aliviar o refluxo ácido. Por outro lado, dormir do lado direito pode piorar o refluxo. A razão dessa diferença ao dormir de um lado sobre o outro não é totalmente compreendida. Acredita-se que dormir do lado direito pode relaxar o esfíncter esofágico inferior (EEI), principal porta de entrada que controla o movimento do conteúdo entre o estômago e o esôfago. Outra teoria é que a área onde o estômago e o esôfago se encontram fica mais alta do que o ácido gástrico quando você está deitado do lado esquerdo. Seja qual for o caso, se dormir de lado ajuda você, tente mantê-lo, se possível.
Use pijamas folgados
Qualquer pressão no abdômen pode piorar o refluxo ácido. Embora os problemas dentro da cavidade abdominal devam ser abordados por diferentes medidas, um dos principais problemas com a pressão externa são as roupas justas. A pressão no abdômen e, finalmente, no estômago pode dificultar o esvaziamento rápido do estômago e empurrar seu conteúdo para o esôfago. Usar pijamas largos (PJs) pode, portanto, ajudar. Certifique-se de que as roupas elásticas sejam confortáveis de usar e estiquem o suficiente. Pijamas que não esticam devem ser de tamanho adequado para não prenderem com força e pressionarem o abdômen.
Caminhe depois de uma refeição
Uma curta caminhada antes de dormir também pode ajudar a aliviar a azia noturna. É mais importante fazer uma caminhada depois do jantar para ajudar no esvaziamento do estômago e melhorar a digestão. Mas muitas vezes você pode se sentir um pouco inchado depois de um jantar farto. Em vez disso, espere um pouco depois de comer. Quando você se sentir menos inchado, faça uma curta caminhada – até mesmo caminhar no local pode ser útil. Praticar exercícios antes de dormir também pode ajudar a dormir melhor. Mas evite atividades que envolvam deitar-se ou curvar-se, pois isso pode piorar o refluxo ácido.
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www.webmd.com/heartburn-gerd/america-asks-9/nighttime-heartburn-sleep-tips?page=2
www.nytimes.com/2010/10/26/health/26really.html?_r=0
