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A maioria de nós considera nossa visão algo natural, assim como fazemos com nossos outros sentidos. Problemas comuns de visão, como miopia, são facilmente corrigidos hoje em dia com óculos, lentes de contato ou cirurgia a laser rápida e barata. Já não vemos estes problemas relacionados com a visão como um obstáculo. No entanto, quando a visão é perturbada de outras formas, como turvação, estreitamento ou mesmo desfocagem, que não podem ser corrigidas com lentes ou cirurgia, muitas vezes ficamos preocupados com os problemas mais graves relacionados com os olhos. Linhas onduladas podem ser um desses motivos de preocupação.
Significado das linhas onduladas na visão
Acuidade visual significa que as imagens podem ser vistas claramente e bem definidas. Existe uma limitação à visão humana, mas as imagens bem iluminadas que estão a uma distância razoável devem ser “nítidas e claras”. Isto é possibilitado por uma combinação de fatores que envolvem os olhos, os nervos e o cérebro.
Quando as pessoas reclamam de linhas onduladas na visão, geralmente se referem a linhas retas que parecem onduladas ou em zigue-zague. Este distúrbio é conhecido comometamorfopsia. Outras vezes, linhas onduladas ou em zigue-zague podem circundar um ponto isolado de visão distorcida. Não é incomum que algumas pessoas descrevam a visão turva ou mesmo a visão turva como fazendo com que as imagens pareçam onduladas.
É importante compreender como funciona a visão humana para compreender melhor onde podem surgir problemas. A luz entra pela córnea (a parte frontal transparente do globo ocular), onde é parcialmente curvada (refração). Em seguida, é ainda mais curvado pela lente para garantir que uma imagem nítida seja focada na retina, o revestimento interno do olho.
A mácula é a área de formato oval da retina responsável pela acuidade visual. A luz estimula receptores na retina, que são então convertidos em impulsos nervosos que são retransmitidos ao cérebro. É nos centros visuais do cérebro que estes impulsos são “decodificados” para fornecer o sentido da visão.
Causas da Visão Ondulada
Embora existam muitas condições diferentes que podem causar distúrbios visuais que podem ser descritos como onduladas, as duas condições em que as linhas onduladas são um sintoma distinto são a degeneração macular e as enxaquecas oculares. Os distúrbios visuais geralmente são constantes e pioram com o tempo na degeneração macular, mas é um significado episódico que aparece e desaparece nas enxaquecas oculares. Estas duas condições foram discutidas em detalhe abaixo, mas pode haver outras causas de distúrbios visuais.
Linhas Onduladas na Degeneração Macular
A degeneração macular é uma doença ocular crônica em que a mácula se deteriora gradualmente. É a principal causa de cegueira no mundo desenvolvido. Existem dois tipos de degeneração macular – seca e úmida. A degeneração macular seca é o tipo mais comum.
O tecido da mácula torna-se fino e decompõe-se com o tempo. A degeneração macular úmida é basicamente a mesma no início e então os vasos sanguíneos da retina começam a vazar líquido e sangue. A idade é um dos principais fatores de risco e a condição ocorre mais comumente em pessoas idosas. A causa exata da degeneração macular é desconhecida.
As linhas onduladas não são o único sintoma da degeneração macular. Também pode haver:
A gravidade e prevalência da degeneração macular significa que ela deve ser excluída primeiro quando aparecem linhas onduladas na visão. O diagnóstico e o tratamento precoces podem retardar até certo ponto a progressão da doença.
Linhas onduladas na enxaqueca ocular
As enxaquecas oculares referem-se à perda ou distúrbios de visão que podem acompanhar as enxaquecas em alguns casos. É uma condição rara que afeta menos de 1% das pessoas que sofrem de enxaqueca. Os distúrbios visuais são temporários, durando entre 4 a 72 horas.
A causa exata das enxaquecas oculares é desconhecida, mas acredita-se que esteja associada a espasmos dos vasos sanguíneos da retina ou a distúrbios nos nervos que transportam impulsos da retina. Existem algumas evidências que indicam que os distúrbios visuais podem ser devidos a outros problemas.
Tal como acontece com a degeneração macular, as linhas onduladas não são o único sintoma visual da enxaqueca ocular. Também pode haver:
- Sensibilidade incomum à luz
- Pontos cegos no campo visual
- Luzes piscando
- Perda de visão apenas em um olho.
Além disso, existem outros sintomas de enxaqueca, como dor, náusea, vômito (às vezes) e uma série de sintomas mentais que geralmente acompanham a dor de cabeça. É importante observar que luzes piscantes e pontos cegos são sintomas comuns de uma aura que pode preceder uma enxaqueca. No entanto, isso não significa que seja uma enxaqueca ocular.
Tratamentos de Linhas Onduladas
Linhas onduladas na visão são um sintoma de um problema subjacente. Portanto, qualquer tratamento deve atingir a causa raiz para que os sintomas diminuam.
Medicação
As opções de tratamento para enxaquecas oculares são basicamente as mesmas que para enxaquecas em geral. Isto pode incluir uma combinação de AINEs, antiepilépticos e antidepressivos tricíclicos. Como o distúrbio visual é temporário e não causa complicações a longo prazo, geralmente não é necessário tratamento específico.
Suplementos
O tratamento para a degeneração macular, por outro lado, pode envolver opções diferentes. Em primeiro lugar, uma combinação de micronutrientes (vitaminas e minerais) pode retardar ou impedir o agravamento da condição. No entanto, não pode restaurar a perda de visão já ocorrida. Esta fórmula vitamínico-mineral é conhecida como AREDS, mas agora existem algumas variantes que também podem ser úteis. Os fumantes devem primeiro falar com um médico ou farmacêutico antes de começar a tomar este suplemento.
Cirurgia
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As opções de tratamento cirúrgico para a degeneração macular seca são muito limitadas. Algumas pessoas com casos avançados podem ser adequadas para a implantação de lentes telescópicas. No entanto, existem várias opções cirúrgicas para pessoas com degeneração macular úmida. Pode envolver cirurgia a laser ou injeção de medicamentos no olho que podem destruir os vasos sanguíneos com vazamento. Nenhuma dessas opções pode curar a degeneração macular úmida, assim como não há cura para a degeneração macular seca.
- Metamorfopsia. Academia Americana de Oftalmologia
- Doenças da Retina. Clínica Mayo
