Infestação de pele por sarna (crianças, adultos), fotos, tratamento

A sarna é um problema de pele bem conhecido, causado por um pequeno ácaro (inseto). Muitas vezes pensa-se que está associado à pobreza, à falta de higiene pessoal e à vida num ambiente pouco higiénico. No entanto, este não é o caso. Qualquer pessoa de qualquer nível socioeconômico pode contrair sarna e a higiene pessoal não é um fator. Crianças e idosos são os mais propensos por vários motivos. Cerca de 300 milhões de casos de sarna são relatados em todo o mundo todos os anos. Embora seja mais comum em países em desenvolvimento, surtos de sarna ocorrem em países industrializados de vez em quando. Portanto, é importante compreender como a sarna afeta os humanos e as formas de preveni-la.

O que é sarna?

A sarna é uma doença de pele causada pelo ácaro da sarna,Sarcoptes scabiei hominis. Este é apenas um dos muitos tipos de insetos cutâneos que infestam a pele humana. Em casos graves, as bactérias às vezes podem causar uma infecção secundária na pele. Os sintomas da sarna, como coceira na pele e erupção cutânea, são devidos a uma reação alérgica ao ácaro, e não a picadas. O ácaro da sarna limita-se à pele e não penetra mais profundamente no corpo para causar outras doenças internas.

Em geral, a sarna é fácil de tratar e prevenir. Ele se espalha facilmente entre pessoas em contato próximo e especialmente em residências, creches, lares de idosos, hospitais ou em condições de vida lotadas. Mesmo nestes casos pode ser tratada eficazmente, embora a maioria dos contactos próximos tenham de ser tratados simultaneamente como a pessoa com sarna. Existe um tipo de sarna conhecida como sarna crostosa, que é muito contagiosa e difícil de tratar. É observada principalmente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como na infecção pelo HIV, e entre os idosos.

Sarna humana, animais de estimação e animais selvagens

O ácaro da sarna,Sarcoptes scabiei hominis, afeta especificamente humanos e é uma variedade deSarcoptesfamília de ácaros. Outras variedades podem infestar outros animais, incluindo cães, porcos, cavalos e uma variedade de animais selvagens. É raro que os ácaros da sarna que infestam animais também infestem a pele humana. No entanto, é possível. Quando ocorre, a sarna em humanos é geralmente temporária e leve em comparação com os ácaros da sarna humana. Este tipo de apresentação da sarna é denominado atípico. Geralmente não requer nenhum tratamento.

Causas da sarna

A sarna é causada pelo ácaro da sarna. O ácaro penetra na pele humana e põe seus ovos nessas trilhas. É a resposta alérgica do corpo aos ácaros e aos ovos que dá origem aos sintomas da sarna. Geralmente existem entre 10 a 15 ácaros fêmeas adultas vivendo em uma pessoa com sarna. Os ácaros são minúsculos, mas visíveis a olho nu.

Spread Direto e Indireto

O ácaro da sarna humana completa todo o seu ciclo de vida no hospedeiro, neste caso os humanos. No entanto, pode viver de roupas de cama e roupas por um período de 2 a 3 dias. A temperatura ambiente faz diferença. O ácaro da sarna fica imóvel em temperaturas abaixo de 20ºC. Esses fatores são importantes a serem considerados na prevenção da sarna e na erradicação do ácaro no ambiente doméstico.

O ácaro adulto tem 4 pares de patas e não pode voar nem pular. Portanto, o contato pele a pele ou o contato indireto com objetos (fômites) onde o ácaro da sarna (ácaro fêmea adulta) pode viver é necessário para a transmissão. No entanto, o contato momentâneo pode não espalhar os ácaros. Tem que haver contato direto ou indireto por um longo período de tempo para permitir que o ácaro rasteje de uma pessoa para outra.

Ciclo de Vida

• O ácaro fêmea adulto possui enzimas proteolíticas (digestivas) para penetrar na superfície da pele e formar tocas.
• Os ovos são depositados na toca em forma de S feita pela fêmea e eclodem em 3 a 4 dias.
• As larvas recém-eclodidas sobem para a superfície da pele e encontram a pele não afetada para formar novas tocas mais curtas.
• Essas larvas amadurecem nessas novas tocas, também conhecidas como bolsas de muda.
• As larvas transformam-se em ninfas que depois se transformam em ninfas maiores e posteriormente se tornam ácaros adultos.
• Os ácaros machos e fêmeas acasalam apenas uma vez e o ácaro macho morre após o acasalamento.
• Essas fêmeas adultas botam cerca de 60 a 90 ovos em seus 30 dias (às vezes até 60 dias) de vida. Apenas 10% desses ovos eclodirão em larvas.

Fatores de Risco

Embora se saiba que a sarna é causada peloSarcoptesácaro que tem predileção por humanos, a razão exata pela qual afeta algumas pessoas e não outras nem sempre é clara. Sabe-se agora que a sarna não está associada a má higiene ou condições de vida pouco saudáveis. No entanto, existem factores socioeconómicos que podem aumentar o risco de sarna, uma vez que está associada a condições de vida lotadas e à partilha de roupas e lençóis.

No entanto, a sarna pode afetar pessoas mais ricas. Determinados grupos etários têm maior probabilidade de ser afectados, independentemente do estatuto socioeconómico. Isso inclui:

• Crianças devido a surtos em creches e escolas.
• Idosos, especialmente aqueles que vivem em lares de idosos.
• Mulheres, principalmente mães, devido ao contato próximo com crianças com sarna.

É importante notar que a transmissão também pode ocorrer entre parceiros sexuais devido ao contacto próximo. Está sendo considerada uma doença sexualmente transmissível, embora o ácaro seja mais frequentemente transmitido pelo contato pele a pele sem contato sexual. Dormir na mesma cama que uma pessoa com sarna, mesmo sem contato sexual, aumenta muito as chances de infestação.

Sintomas de sarna

Os dois principais sintomas da sarna são a coceira intensa, que geralmente piora à noite, e pequenas “manchas” vermelhas na pele. Essas manchas aparecem como pequenas saliências ou bolhas na pele. Isso é conhecido como apresentação clássica. O couro cabeludo, rosto, pescoço, palmas das mãos e solas dos pés são locais comumente afetados em crianças. Geralmente a erupção aparece nas dobras cutâneas, incluindo:

Esses sintomas podem surgir somente após 4 a 6 semanas de infestação com ácaros da sarna. Vermelhidão intensa, inchaço, secreção com secreção e sensibilidade ou dor na pele são sintomas mais prováveis ​​de uma infecção bacteriana secundária que requer tratamento imediato. Estafilococos ou estreptococos são as bactérias mais comuns que causam infecção superficial da pele (impetigo). Na sarna crostosa, a erupção cutânea tende a ser crostosa e escamosa. Ocorre em grandes partes do corpo.

Fotos de sarna

As imagens a seguir foram provenientes do Atlas de Dermatologia.

Fotos da erupção cutânea da sarna

Imagem de sarna na palma da mão

Imagem de sarna em um bebê

Quadro de sarna com infecção bacteriana secundária

Tratamento da sarna

Várias medidas conservadoras podem ser utilizadas para reduzir os sintomas. Isso inclui mergulhar em água fria ou aplicar aplicações frias na pele, aplicar loção de calamina para aliviar a coceira e tomar anti-histamínicos. No entanto, nenhuma destas medidas irá matar o ácaro, destruir os seus ovos e erradicá-lo completamente. Outros medicamentos (discutidos abaixo) podem ser necessários para esses fins.

Permetrina 5%

• Mata os ácaros e é o medicamento mais comumente prescrito para a sarna.
• Seguro para mulheres grávidas e lactantes, crianças de todas as idades e adultos.

Lindano

• Semelhante à permetrina, pois mata os ácaros (escabicida).
• Não é seguro para crianças menores de 2 anos, mulheres grávidas ou pessoas com imunidade comprometida.

Crotamiton

• Menos comumente usado para sarna, pois pode não matar todos os ácaros.
• Usado com mais frequência para bebês com sarna.

Ivermectina

• Medicação oral – tomada pela boca.
• Para sarna crostosa, pessoas com sistema imunológico fraco ou pessoas que não respondem a outros medicamentos para sarna.

Erradicar o ácaro

Os medicamentos mencionados acima são muito eficazes na destruição de ácaros e ovos na pele humana e, eventualmente, na erradicação da sarna. No entanto, outras medidas também devem ser utilizadas durante este período, especialmente para ácaros que possam viver em objetos inanimados (fômites) dentro de casa, como roupas e roupas de cama. Na verdade, estas medidas irão garantir que não ocorra uma recorrência da infestação por sarna.

As roupas e lençóis devem ser lavados frequentemente com água quente e sabão. Toalhas e quaisquer outros itens compartilhados também devem ser lavados. Deve-se usar fogo alto para secar os itens. Se houver algum item que não possa ser lavado, ele deverá ser colocado em um saco hermético por cerca de uma semana. Isso essencialmente mata os ácaros de fome.

Lembre-se de que o frio pode tornar o ácaro inativo, mas não o matará. Certifique-se sempre de que as pessoas em contato próximo com o paciente com sarna também sejam tratadas, principalmente irmãos, pais e outras pessoas que moram na mesma casa.

emedicine.medscape.com/article/1109204-overview#aw2aab6b2b2

my.clevelandclinic.org/disorders/scabies/hic_scabies.aspx

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/basics/treatment/con-20023488

www.nhs.uk/Conditions/Scabies/Pages/Causes.aspx