Sintomas de falha renal, causas e tratamentos

Quando os rins funcionam da maneira que deveriam, eles desempenham um papel importante em manter todo o corpo limpo, forte, bem abastecido e funcionando adequadamente. Por outro lado, a insuficiência renal coloca o corpo em risco, permitindo que o lixo se acumule e cause estragos, e é por isso que é uma boa ideia fazer uma limpeza renal de vez em quando.

As pessoas saudáveis ​​normalmente têm dois rins, ambos do tamanho de um punho e localizados perto do lixo em cada lado da espinha. Os rins ficam logo abaixo da caixa torácica e têm o papel principal de ajudar o corpo com a desintoxicação, eliminando os resíduos.

Resíduos de produtos que os rins filtram incluem fluidos extras, partículas deixadas no sistema digestivo , sódio / sal ou outros eletrólitos, e várias outras substâncias encontradas no sangue. Não só os rins passam resíduos do corpo na forma de urina, mas também ajudam a controlar a pressão sanguínea, remover drogas ou toxinas, regular hormônios e manter um sistema esquelético forte (ossos fortes). ( 1 ) A insuficiência renal, portanto, pode ser uma condição muito séria – exigindo um alto nível de intervenção, incluindo tratamentos de diálise, a fim de realizar o trabalho de filtragem que os rins não conseguem mais.

Produto residual e acúmulo de fluidos, náuseas ou sensação de mal-estar no estômago, dificuldade para pensar com clareza e alterações na pressão sangüínea são todos sintomas de insuficiência renal. Fatores de risco de insuficiência renal incluem ter um histórico de diabetes e pressão alta, além de consumir uma dieta pouco saudável e ter altos níveis de inflamação. Os passos que você pode tomar para reduzir suas chances de desenvolver problemas renais incluem consumir muitos eletrólitos (especialmente potássio e cálcio) de alimentos integrais, evitar a exposição a certas toxinas ou produtos químicos e manter um peso saudável.

O que é insuficiência renal?

Insuficiência renal ocorre quando os rins param de funcionar bem o suficiente para manter alguém vivo. A lesão renal aguda (também chamada insuficiência renal aguda) é o termo comumente usado para descrever pacientes cujos rins de repente param de funcionar como normalmente deveriam. ( 2 ) Isso é caracterizado como “perda súbita da capacidade dos rins de excretar resíduos, concentrar a urina, conservar eletrólitos e manter o equilíbrio de fluidos”. ( 3 )

Não há tratamento permanente para a insuficiência renal, apenas formas de ajudar a controlar os sintomas causados ​​pela insuficiência renal e manter a pessoa o mais saudável possível. 

Quando os rins ficam gravemente danificados ou “fracassam”, vários tipos de tratamentos contínuos são usados ​​para limpar o sangue, prevenir a desidratação ou retenção / inchaço de líquidos, remover produtos residuais do trato digestivo e, finalmente, substituir os rins. Os tratamentos padrão para insuficiência renal geralmente incluem hemodiálise ou diálise peritoneal . Às vezes, um transplante renal completo também é necessário para certos pacientes com insuficiência renal ou escolhidos fora de preferência em alguns casos, quando é uma opção possível.

Como a insuficiência renal aguda é um assunto muito sério, os pacientes com essa condição geralmente trabalham com uma equipe de profissionais médicos para monitorar seus sintomas, receber tratamentos contínuos (às vezes ao longo da vida) e gerenciar sua saúde geral. Normalmente, a equipe de tratamento do paciente inclui uma combinação de médicos especializados em rins (chamados nefrologistas), enfermeiros que administram tratamentos de diálise em média várias vezes por semana, um nutricionista para ajudar o paciente a obter nutrientes vitais suficientes da dieta e às vezes técnicos ou assistentes sociais para ajudar a melhorar a qualidade de vida de outras formas.

Sintomas de insuficiência renal

Como os rins são necessários para equilibrar adequadamente as proporções de água, sal e outros minerais (chamados eletrólitos) no sangue, os sintomas da insuficiência renal são muito perigosos e muitas vezes até ameaçam a vida. No entanto, nem sempre é óbvio para os pacientes que os danos nos rins estão contribuindo para seus problemas de saúde – uma vez que as razões subjacentes que os rins falham podem causar todos os tipos de sintomas. Para alguns pacientes com rins não saudáveis, nenhum sintoma evidente é sentido. Apenas de repente “falha” dos rins ocorre e, em seguida, provoca uma situação de emergência.

Os sintomas de insuficiência renal normalmente incluem:

• Dor nos rins, que parece latejar ou ter sensibilidade abaixo da caixa torácica ou nas costas / abdômen (às vezes chamado de “dor no flanco”)
• Produzindo menos urina do que o habitual ou às vezes nem um pouco. Um lado de aviso da doença renal, no entanto, pode ser a micção freqüente, às vezes com sangue ou outras alterações de cor.
• Retenção de líquidos e inchaço devido ao desequilíbrio de eletrólitos, especialmente nas extremidades inferiores, como pernas, tornozelos ou pés. O rosto e os olhos também podem parecer inchados e inchados.
• Indigestão, náusea , perda de apetite e, às vezes, vômito
• Pressão alta
• Alterações cognitivas e de humor, principalmente devido à mudança dos níveis de eletrólitos e à desidratação . Estes podem incluir confusão, problemas para dormir, ansiedade, fadiga, dificuldade de concentração, fraqueza e nevoeiro cerebral .

Embora a insuficiência renal seja muito séria, nem sempre significa que alguém precise ser submetido a diálise para sempre ou que seja necessário correr o risco de morrer. Dependendo do estado de saúde geral de alguém – juntamente com a idade e quantos fatores de risco a pessoa enfrenta – é possível viver uma vida plena mesmo com rins gravemente danificados / falhados.

Às vezes, lesões renais graves podem ser resolvidas tratando o problema subjacente que causa os sintomas do paciente, mas outras vezes isso infelizmente não é o caso. Danos renais permanentes e doença renal crônica causam uma baixa porcentagem de pacientes que precisam de tratamentos de diálise em curso para lembrar de suas vidas, e com pacientes idosos isso muitas vezes encurta sua expectativa de vida. Para pacientes que acabam na unidade de terapia intensiva devido a insuficiência renal de emergência, estima-se que o risco de mortalidade esteja entre 50% e 80%.

Fatores e Causas do Risco de Insuficiência Renal

Os rins podem falhar por algumas razões diferentes, principalmente devido a grandes quantidades de perda de sangue, desidratação (que afeta os níveis de eletrólitos), reações de tomar certos medicamentos / ingerir toxinas ou devido a um entupimento nos canais que levam para e do rins.

Fatores de risco para experimentar insuficiência renal incluem:

• Ter um histórico de diabetes, anemia, pressão alta , doença cardíaca ou insuficiência cardíaca. Todos estes podem afetar o fluxo sanguíneo para os rins e contribuir para a inflamação.
• Sofrendo de qualquer outra forma de dano ou doença renal, incluindo ter doença renal crônica, pedras nos rins  (que são muito comuns) ou sepse , uma infecção que retarda o sangue que chega aos rins. A doença renal crônica é um termo geral para distúrbios heterogêneos que afetam a estrutura e função renal, que, quando não tratada, pode contribuir para a falha. ( 4 )
• Consumir uma dieta insalubre ou estar muito acima do peso ou obeso . Uma dieta pobre pode resultar em desequilíbrios eletrolíticos , deficiências nutricionais, níveis mais altos de inflamação e alterações na pressão sanguínea, apenas para citar alguns dos efeitos negativos relacionados.
• Ser um adulto mais velho. Aumento da idade aumenta o risco de vários problemas renais.
• Ter uma história de doença da próstata ( aumento da próstata ), dano hepático ou doença hepática . Isso afeta como o corpo dissipa o desperdício e processa toxinas, drogas, hormônios e / ou produtos químicos.
• Vivenciando trauma ou lesão nos rins que causam perda súbita de sangue.
• Ter baixa função imunológica devido a outra doença, como um vírus que causa alterações nos níveis de eletrólitos. Altas quantidades de estresse emocional, infecções frequentes ou fadiga também podem diminuir a imunidade.
• Ser tratado em um hospital ou unidade de terapia intensiva, como uma cirurgia ou um transplante de órgão / medula óssea.
• Tomar medicamentos que às vezes podem levar a problemas renais, como  antibióticos , analgésicos, medicamentos para pressão arterial ou inibidores da ECA .

Fatos e Números de Insuficiência Renal

• Especialistas relatam que existem cinco complicações primárias associadas a doenças renais crônicas e danos: anemia , hiperlipidemia , má nutrição, fatores de risco para doenças cardiovasculares e osteodistrofia (crescimento anormal da massa óssea associado a distúrbios no metabolismo do cálcio e do fósforo). ( 5 )
• Pacientes com problemas renais crônicos e alto risco de insuficiência renal experimentam taxas muito mais altas das doenças mencionadas acima, especialmente complicações cardíacas e anemia. Por exemplo, a prevalência geral de anemia associada à doença renal é de aproximadamente 50%, e  as taxas de mortalidade por doença cardiovascular são 10 a 100 vezes maiores entre os pacientes em diálise do que os pacientes saudáveis ​​da mesma idade.
• Muitos pacientes com insuficiência renal visitam um hospital devido a sintomas súbitos, e é aí que seus diagnósticos ocorrem. Se um paciente acaba em tratamento intensivo, a insuficiência renal aguda está associada a uma chance entre 50% e 80% de mortalidade.
• A doença renal crônica é reconhecida como um importante fator de risco para insuficiência renal e, atualmente, um problema de saúde global significativo. Nos EUA, cerca de 13% da população adulta tem algum tipo de doença renal, e espera-se que esse número aumente com a crescente população idosa. ( 6 )
• A diálise é uma opção de tratamento para aqueles com insuficiência renal, que é necessária quando um paciente tem apenas 10% a 15% da função renal normal. ( 7 )

Tratamento Convencional para Insuficiência Renal

Embora o seu médico possa suspeitar que você tenha rins ou insuficiência renal danificados com base na discussão de seus sintomas, histórico médico e fatores de risco, testes como exames de sangue e testes de amostra de urina são usados ​​para confirmar um diagnóstico. Às vezes, também são necessários ultrassons para procurar sinais de inchaço e inflamação nos rins e órgãos digestivos. Em última análise, os médicos são capazes de saber que alguém está passando por insuficiência renal, medindo seus níveis de eletrólitos, especialmente os níveis de sódio / sal, potássio e cálcio.

O manejo da doença renal ou insuficiência renal varia de acordo com os estágios da gravidade da doença. Uma vez feito o diagnóstico, a insuficiência renal é tipicamente tratada de várias maneiras:

• Restaurar os níveis de eletrólitos e tratar a desidratação. Às vezes, fluidos intravenosos são administrados para restaurar a hidratação, ou diuréticos são usados ​​se a retenção de líquidos e o inchaço forem um problema.
• Alterar medicações que podem estar causando o problema
• Se um bloqueio no trato urinário está causando sintomas por não permitir que o paciente urine, então remover o bloqueio
• Tratar qualquer infecção relacionada a sintomas, como sepse ou infecção que afeta outros órgãos digestivos
• Iniciar um programa em diálise, se necessário
• Possivelmente prescrever medicamentos para controlar os níveis de potássio, cálcio, glicose ou sódio. Medicamentos podem incluir Kayexalate  e Kionex, que impedem o acúmulo de altos níveis de potássio no sangue.

Prevenção e tratamentos naturais para insuficiência renal, dano ou doença

1. Consumir uma dieta de cura do rim

A doença renal altera o metabolismo das proteínas, água, sal, potássio e fósforo, e a insuficiência renal torna tudo isso ainda mais complicado. Uma dieta saudável é absolutamente essencial para o tratamento de doenças renais ou para ajudar alguém com insuficiência renal a obter o melhor resultado possível. Muitos pacientes com insuficiência renal visitam um nutricionista para ajudar a analisar seus atuais hábitos alimentares, níveis de nutrientes e necessidades, a fim de elaborar um plano de tratamento. Isso porque agora há fortes evidências que sugerem que um estado nutricional pré-dialítico deficiente aumenta a morbidade e a mortalidade dos pacientes, mesmo após o início das terapias renais. Uma dieta pobre estressa os rins fracos ou danificados e contribui para várias complicações, como anemia, alterações do colesterol, danos no coração e disfunção do metabolismo ósseo.

A dieta mais adequada para ajudá-lo depende da saúde atual dos seus rins. Normalmente, você quer consumir alimentos não processados ​​que são ricos em nutrientes, como alimentos altamente antioxidantes e alimentos carregados com eletrólitos. Após este tipo de  dieta de limpeza renal é ótimo para qualquer pessoa com sintomas de pedra nos rins ou outros fatores de risco. Alimentos específicos para se concentrar em incluir cranberries, mirtilos, aipo, bardana, folhas verdes, suco de vegetais espremido fresco, beterraba, cerejas, vegetais do mar, como algas, espinafre, abacate, banana e frutas cítricas como limão.

Também é importante prevenir a desidratação, já que não beber líquidos suficientes pode colocá-lo em risco de complicações renais (especialmente se você se exercitar muito, viver em um clima quente, beber bebidas diuréticas e suar muito). Beber bastante água e outros fluidos hidratantes deve se tornar um hábito regular, incluindo chá de ervas, água com gás ou água com infusão de frutas.

Os especialistas recomendam que qualquer pessoa com problemas renais monitore e limite certos eletrólitos, incluindo a ingestão de sódio, potássio  e fósforo: ( 8 )

• Seu médico pode recomendar evitar certos alimentos dependendo dos seus níveis atuais de nutrientes, especialmente produtos lácteos, carnes processadas, cafeína ou álcool, muita proteína e alimentos ricos em ácido oxálico (espinafre, ruibarbo, tomate, couve, beterraba, beterraba, aipo). , abobrinha, batata doce, amendoim, amêndoas, mirtilos, amoras, morangos, salsa e cacau).
• Para monitorar a ingestão de potássio, concentre-se em comer alimentos integrais, como maçãs, repolho, vagem, uvas e morangos.
• Reduza a ingestão de alimentos com alto teor de sódio (sal) evitando alimentos embalados, jantares congelados, sopas enlatadas, frituras, fast foods e carnes processadas ou queijos.
• Você pode reduzir sua ingestão de fósforo diminuindo o consumo de leite (leite), legumes ou feijão e nozes (especialmente amendoim).

2. Discuta seus medicamentos com seu médico

Certos medicamentos ou até mesmo suplementos vitamínicos podem piorar seus problemas renais e podem precisar ser descontinuados se causarem seus problemas. Você pode conversar com seu médico sobre a necessidade potencial de alterar a pressão arterial, colesterol, analgésico, cálcio ou outros medicamentos, uma vez que estes são processados ​​de forma diferente, uma vez que os rins deixem de funcionar adequadamente.

Para ajudar a prevenir a ocorrência de danos nos rins, recomenda-se também limitar o uso de analgésicos de venda livre (como Tylenol, remédios prescritos, Advil, Motrin IB e outros), álcool e produtos de tabaco.

3. Evitar danos nos rins com ervas e suplementos

Para quem já sofreu de insuficiência renal, você não deve tomar suplementos sem consultar seu médico primeiro. Como as ervas e os nutrientes são metabolizados diferentemente quando os rins falham, alguns podem realmente piorar as coisas.

No entanto, para aqueles que estão procurando evitar mais danos nos rins, alguns dos seguintes suplementos naturais podem ser úteis para manter os rins e outros órgãos digestivos (como o fígado) saudáveis. Apenas lembre-se de obter uma opinião profissional se você já tiver sido diagnosticado com dano / doença / falha crônicos:

• Magnésio: O  magnésio  ajuda a prevenir a formação de pedras nos rins.
• Vitamina B6: A  vitamina B6  pode ajudar a reduzir os níveis de oxalato de cálcio.
• Vitamina E : benéfico para baixar os níveis de oxalato de cálcio.
• Extrato de cranberry: pode reduzir os níveis de cálcio na urina.
• Aloe vera : Ajuda a reduzir os cristais urinários.
• Óleo essencial de limão e óleo essencial de helichrysum : Pode reduzir o risco de pedras nos rins, apoiando os rins e o fígado na desintoxicação. Coloque duas gotas de óleos cítricos como limão, limão, laranja silvestre ou grapefruit em sua água duas vezes ao dia. Com óleo de helichrysum, esfregue topicamente na parte inferior do abdômen duas vezes ao dia.

4. Se necessário, diálise ou outros tratamentos em curso

Alguns pacientes precisam receber tratamentos de diálise para remover resíduos, potássio e toxinas no sangue. A hemodiálise temporária às vezes é apenas necessária, mas outras vezes precisa ser continuada por muitos anos. A diálise funciona bombeando e limpando o sangue através de uma máquina que age exatamente como um rim artificial (chamado de dialisador). Uma vez limpo, o sangue é então devolvido ao corpo do paciente, livre de resíduos nocivos. Ambos os tipos de diálise usam fluidos de limpeza que fluem através de um tubo (cateter) em parte do abdômen do paciente para filtrar os resíduos ou um sistema que libera o sangue do paciente através de uma máquina especial de limpeza.

Os dois tipos de tratamentos de diálise utilizados pela maioria dos pacientes com insuficiência renal são a diálise peritoneal e a hemodiálise. A principal diferença é que a diálise peritoneal ocorre no corpo do paciente, não em uma máquina dialisadora externa. Ambos os tratamentos podem ser realizados em casa com o treinamento adequado do seu médico (de algumas semanas a alguns meses) após a pequena cirurgia necessária para inserir um cateter específico para o tipo de diálise que você escolheu. A hemodiálise domiciliar convencional geralmente é feita três vezes por semana por cerca de quatro horas a uma hora, enquanto o tratamento com diálise peritoneal é feito com mais frequência, cerca de quatro a sete vezes por semana em casa.

O seu médico terá de discutir com você tratamentos específicos de diálise para que você possa tomar uma decisão informada, especialmente porque há várias variações em qualquer tipo de diálise e a melhor opção dependerá de sua condição específica, estilo de vida e necessidades. Alguns pacientes preferem diálise peritoneal porque facilita viajar. Por outro lado, há relatos que sugerem que a hemodiálise domiciliar em horários “diários curtos” ou “noturnos” pode significar menos medicamentos para complicações da diálise, melhorias na neuropatia e síndrome das pernas inquietas, mais energia, melhor sono, menos internações hospitalares, melhor qualidade de vida e até uma vida útil maior. ( 9 )

Em alguns casos, os transplantes renais também são escolhidos como uma opção de tratamento, que tem uma alta taxa de sucesso em geral. O rim pode vir de alguém que morreu, um doador vivo, um parente, amigo ou alguém que doa legalmente um rim para alguém que precisa. ( 10 )

Precauções Relativas à Insuficiência Renal ou Doença

Como a doença renal crônica e a insuficiência renal são doenças potencialmente fatais, certifique-se sempre de obter a opinião do seu médico antes de tratar essas condições. As informações contidas neste artigo não se destinam a substituir um relacionamento um-a-um com um profissional de saúde qualificado e não se destina como aconselhamento médico pessoal.

Considerações Finais sobre a Insuficiência Renal

• A insuficiência renal ocorre quando os rins não são capazes de filtrar o sangue, deixando resíduos e excesso de líquido.
• Os fatores de risco incluem uma história de problemas renais, obesidade, dieta não saudável ou diabetes , doenças cardíacas, anemia e problemas no metabolismo ósseo.
• Prevenção e tratamentos para insuficiência renal ou doença renal incluem comer uma dieta saudável (que varia de paciente para paciente, mas controla os níveis de eletrólitos), evitando a exposição a certos medicamentos ou toxinas, limitando doenças cardíacas ou fatores de risco para diabetes e usando ervas ou suplementos. Em alguns casos, a diálise é usada para substituir os rins, já que eles não são mais capazes de remover resíduos e líquidos suficientes do sangue.

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