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A súbita sensação do peito estourando durante um alongamento pode ser preocupante, mas na maioria dos casos, não é um evento sério. A sensação – e o barulho – é na verdade o esterno estourando e é uma ocorrência comum. O som é semelhante ao ouvido quando se quebra as juntas de propósito ou quando se dobra nos joelhos. Todos esses incidentes são normais, mas se houver dor intensa após o estalo do tórax, poderá ser necessária atenção médica.
O ruído da trinca e a sensação de mudança dentro da cavidade torácica podem ocorrer durante exercícios de respiração profunda ou quando simplesmente esticar os braços para os lados.
O que é o esterno?
O esterno é conhecido como o esterno em forma de T. Localizado no meio do peito, o esterno tem três seções principais.
O manúbrio em forma de trapézio é a porção superior do esterno. A parte superior do manúbrio possui um entalhe côncavo no ponto mais alto, visível como uma depressão na parte inferior do pescoço. O ângulo esternal une o manúbrio à porção “corpo” do esterno.
O corpo é a seção média longa do esterno. É também chamado de gladíolo e forma entalhes para fixação da cartilagem na terceira à sexta costelas. O corpo se estreita na parte inferior para o processo xifóide.
O processo xifóide forma a seção inferior do osso esterno. Sua forma fina e pontiaguda dá seu nome, uma palavra grega para em forma de espada.
O esterno protege os pulmões, o coração e os vasos sanguíneos, pois forma a porção frontal da caixa torácica.
Um esterno estourando produz som da região da articulação esternoclavicular no peito, localizada entre a clavícula e o esterno. Pode também originar-se das articulações esternocostais entre as sete primeiras costelas e o esterno.
Causas do esterno
Embora não haja causa direta para o estalo no peito, os pesquisadores acreditam que o som pode estar ligado a vários fatores.
1. Trauma
Uma lesão no peito causada por um acidente ou queda de veículo a motor pode causar dor no esterno. Isso pode ser devido a pequenas rachaduras ou fraturas no osso, como visto quando o peito é forçado contra uma superfície dura, como o volante do veículo.
Essa forma de trauma também pode ser causada pela doença degenerativa conhecida como osteoporose. Com essa condição, a densidade dos ossos diminui e torna o osso suscetível a fraturas. Isso pode ser ouvido como estalando no peito.
O tratamento de trauma no esterno gira em torno de cuidados básicos e prevenção de mais lesões.
- Descanse o corpo e evite atividades que usem os músculos do peito durante o período de recuperação de dois a três meses.
- Use uma compressa de gelo nos primeiros três dias para sentir dor e inchaço. Isso deve acontecer em intervalos de 20 minutos a cada duas horas.
- Lesões graves podem requerer analgésicos prescritos, pois o trauma pode levar a dificuldades respiratórias e tosse. Esses problemas respiratórios superiores podem evoluir para um peito lesionado também pode resultar de um pulmão colapsado ou costelas quebradas. Medicamentos anti-inflamatórios e narcóticos podem ser necessários.
- A cirurgia é considerada para casos de trauma em que os ossos foram deslocados ou a respiração ficou obstruída. Os médicos podem remover qualquer fragmento de osso quebrado e conectar o osso restante com placas ou fios de metal.
2. Lesões ligamentares
Lesões nos ligamentos que ligam a articulação esternoclavicular ao esterno são incomuns, mas podem ocorrer com extrema extensão excessiva. Isso também pode ocorrer em ligamentos que são usados demais e ficam danificados.
O esterno aparece ao esticar esses ligamentos, movendo ou levantando objetos pesados como pesos, o que também pode deslocar as articulações e até o próprio esterno. Essa luxação é conhecida como subluxação.
O ruído de estalo pode resultar de lesões ligamentares, uma vez que os ligamentos mudam repentinamente.
O tratamento é semelhante ao plano de manejo de grandes traumas no esterno.
- O descanso é o melhor remédio para um ligamento esticado ou tensionado em qualquer parte do corpo, mas principalmente na região do peito. Esses ligamentos são utilizados para o movimento em todas as posições.
- Evite exercícios que usem o peito, como corrida, natação e ciclismo.
- Aplique compressas de gelo para tratar o inchaço que também causa a dor. Faça isso em intervalos de 15 minutos, uma vez por hora, durante as primeiras horas da lesão.
- Mantenha o peito imóvel com o uso de um invólucro de compressão para tratar o inchaço e a dor.
- Eleve o lado do peito afetado pelo ligamento lesionado para promover o fluxo sanguíneo adequado e reduzir a inflamação e o inchaço.
3. Costocondrite
A sensação de ruptura do esterno pode ser causada pela condição costocondrite . Isso envolve inflamação da cartilagem na caixa torácica por trauma, tensão, tumores, artrite ou infecção do sistema respiratório superior.
Costocondrite é comumente vista na cartilagem da articulação costosternal, localizada no ponto em que o esterno se liga à porção superior da caixa torácica. A inflamação da cartilagem dificulta o movimento das costelas e permite o contato físico das costelas contra a cartilagem.
O tratamento da costocondrite pode envolver remédios médicos e naturais.
- Descanse o corpo, abstendo-se de atividades que pioram a dor.
- Use compressas quentes e frias para tratar a dor.
- Analgésicos vendidos sem receita podem ser necessários para dores persistentes.
- Medicamentos prescritos, como potentes anti-inflamatórios não esteróides, antidepressivos, narcóticos ou anti-convulsivos, podem ser essenciais para dores excruciantes.
- A fisioterapia, incluindo alongamentos direcionados e estimulação elétrica do nervo, pode funcionar para aliviar a dor.
- Injeções de corticosteróides na articulação afetada podem ser usadas para tratar casos graves.
4. Síndrome de Tietze
Não deve ser confundida com costocondrite, a síndrome de Tietze é outra condição com inchaço da cartilagem das costelas devido à inflamação. Com essa condição, a inflamação pode ser causada por uma infecção no peito, além de qualquer esforço dos músculos do peito que ocorre com tosse ou engasgos violentos.
O tratamento da síndrome de Tietze é semelhante ao da costocondrite. Descanso, injeções de corticosteroides e medicamentos anti-inflamatórios podem ser usados isoladamente ou como terapia combinada. Outros tratamentos podem funcionar para aliviar o inchaço, a dor e os danos na área afetada.
- Fisioterapia com exercícios de alongamento, fortalecimento, massagem e respiração pode ser recomendada. Alguns praticantes usam eletroterapia e crioterapia com gelo para interceptar sinais de dor dos nervos.
- A hidroterapia usa água morna para aliviar e fortalecer os músculos doloridos, aliviar a dor e promover uma boa circulação sanguínea.
- Exercícios de equilíbrio podem ajudar a manter a força do núcleo e melhorar a propriocepção muscular e articular, pois a extensão excessiva pode causar uma perda na concepção da colocação da articulação.
- Os exercícios de amplitude de movimento podem ajudar a aumentar a amplitude de movimento em uma articulação afetada que ficou rígida. Estes exercícios são feitos com e sem o uso de dispositivos mecânicos.
- Os exercícios de manipulação e mobilização visam o movimento de uma articulação.
5. Instabilidade esternal
A instabilidade esternal, também conhecida como não união esternal, ocorre com um esterno lesionado que não cura. É observado em procedimentos cirúrgicos, como a cirurgia de revascularização do miocárdio, durante a qual o esterno é propositalmente dividido ou aberto. O movimento do esterno nesta fase faz com que os fios que conectam o esterno segregado rompam o esterno.
As condições que podem levar à instabilidade esternal após um procedimento cirúrgico incluem obesidade, tosse crônica, perda de densidade óssea, tamanho do peito grande ou medicamentos como esteróides e agonistas beta-adrenérgicos. Condições de saúde como diabetes, insuficiência renal ou osteoporose também podem causar a divisão do esterno.
Esta condição apresenta dor intensa e constante e ruídos de estalo no esterno. A dor pode prejudicar as atividades diárias porque pode afetar a capacidade de usar o tronco e as extremidades superiores.
O tratamento da instabilidade esternal pode se concentrar na melhora da mobilidade nos braços com exercícios de meios bilaterais. Isso pode ser conseguido através de exercícios de fisioterapia, usando os dois braços ao mesmo tempo.
Os exercícios de respiração profunda e tosse são feitos com um planejamento preciso e cuidadoso, para não danificar ainda mais o esterno.
6. Gás Sinovial
O estalo do tórax ainda não foi associado a uma causa direta; no entanto, existem vários fatores que parecem levar ao som quando a pressão no líquido sinovial cai.
O líquido sinovial lubrifica as extremidades dos ossos que formam as articulações para proteger contra o desgaste. O fluido possui gases de dióxido de carbono, oxigênio e nitrogênio. A pressão do fluido diminui à medida que o tecido conjuntivo circundante se estende quando o corpo é estendido. Uma pressão baixa produz bolhas no fluido sinovial a partir dos gases existentes. Essas bolhas podem causar o estalo, conhecido como crepitação em termos médicos.
O tratamento para problemas de gás sinovial não é necessário, pois é uma ocorrência natural com alguns movimentos. Descanso e compressas podem ajudar na inflamação. Medidas alternativas como acupuntura ou acupuntura podem ajudar na promoção do fluxo sanguíneo adequado.
Quando consultar um médico
Um estalo no esterno com dor, inchaço e aperto no peito pode exigir atenção médica. Isso é especialmente vital com o estalo do peito após uma queda forte ou um golpe direto na região do tórax.
Consulte um médico para dor no esterno acompanhada de inchaço visível no peito, febre, vermelhidão no peito, azia persistente ou infecção. O estalo do esterno com dor irradiante nas costas ou nos braços, transpiração excessiva ou dor na mandíbula ou dificuldade em respirar podem ser sinais de um ataque cardíaco.
Como um esterno estourando pode ser causado por uma condição de saúde subjacente, devem ser verificados quaisquer sintomas súbitos e estranhos que acompanham ou seguem o ruído de rachaduras.
Se você ainda estiver procurando respostas para “por que meu esterno aparece”, certamente procure aconselhamento médico. Um esterno estourando pode ser uma resposta natural ao alongamento excessivo dos tendões e ligamentos na região do peito. Também pode ser um sinal de dano e, como tal, requer descanso e abstenção de atividades por um curto período de tempo.
O esterno estourando precisa de mais investigação somente se houver dor. O esterno fica bem próximo ao coração, pulmões e vasos sanguíneos delicados. Dor súbita e inexplicável com sons de estalidos e inchaço grave ou sensação de aperto pode sinalizar uma condição séria.