Enzimas hepáticas elevadas

Ofígadodesempenha um papel vital no corpo, como processar medicamentos, remover toxinas do sangue e apoiar a absorção e transporte de nutrientes.

Alterações na função hepática podem afetar quase todos os sistemas corporais. Se o fígado estiver danificado ou infectado, poderá liberar certos produtos químicos que podem ser detectados durante exames de sangue de rotina. Os profissionais de saúde verificam rotineiramente a função hepática para garantir que este órgão essencial esteja funcionando de maneira eficaz.

Elevadoenzimas hepáticaspode ocorrer por vários motivos. Na maioria das vezes, as enzimas hepáticas elevadas são temporárias e desaparecem por conta própria, sem tratamento.Ocasionalmente, enzimas hepáticas elevadas requerem exames adicionais para descobrir o que está acontecendo.

Este artigo explica o aumento das enzimas hepáticas, incluindo possíveis sintomas, causas e tratamentos. Ele também fornece informações sobre quando consultar um médico e o que fazer se você descobrir que suas enzimas hepáticas estão elevadas.

Tipos de doenças hepáticas e como tratá-las

O que são enzimas hepáticas elevadas?

Quando o fígado está ferido ou inflamado, pode liberar certas substâncias na corrente sanguínea. Níveis elevados destas substâncias, incluindo enzimas hepáticas, podem indicar um problema.

Um simples exame de sangue pode detectar os níveis de enzimas hepáticas. Seu médico pode descobrir enzimas hepáticas elevadas após um exame de sangue de rotina durante um exame físico anual, ou pode testar a função hepática se você tiver certos sintomas.

Existem várias enzimas hepáticas diferentes. Um típicoteste de função hepáticapode avaliar as seguintes enzimas hepáticas:

• Alanina transaminase (ALTA)
• Aspartato transaminase(AST)
• Sérumfosfatase alcalina(ASP)
• Gama-glutamil transpeptidase
• Desidrogenase láctica
• 5′-nucleotidase

As enzimas hepáticas são apenas uma peça do quebra-cabeça. Os testes de função hepática incluem vários outros marcadores e devem ser interpretados em relação a cada indivíduo, incluindo seu histórico médico, sintomas e histórico familiar.

Sintomas de enzimas hepáticas elevadas

A maioria dos indivíduos com enzimas hepáticas elevadas não apresenta sintomas.Nestes casos, enzimas hepáticas elevadas podem ser detectadas durante exames de rotina.

Outros podem apresentar sintomas de doença hepática que exigem exames, como:

• Icterícia(amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos)
• Náusea
• Vômito
• Diarréia
• Dor Abdominal
• Mudanças na cor das fezes ou da urina
• Fadiga

Os profissionais de saúde também podem testar a função hepática com base em certos fatores de risco. Estes incluem:

• História familiar dedoença hepática
• História detranstorno por uso de álcool
• Possível exposição ahepatite, particularmente emUsuários de drogas intravenosasou se você viajou para certas partes do mundo
• Certouso de medicamentos

Indivíduos com condições médicas específicas também podem ser submetidos a exames hepáticos de rotina. Pessoas com graves hipertensão, lúpus, diabetes, e câncer de cóloncorrem um risco aumentado de desenvolver doença hepática e podem exigir exames mais rotineiros.

Causas de enzimas hepáticas elevadas

As enzimas hepáticas elevadas por si só não indicam uma doença ou condição específica. Alguns indivíduos com enzimas hepáticas elevadas não têm causa subjacente e não necessitam de tratamento.

Por outro lado, alguns indivíduos com insuficiência hepática grave podem apresentar enzimas hepáticas normais. Por esse motivo, é importante conversar com seu médico para discutir seu histórico médico completo, resultados de exames, medicamentos atuais e sintomas.

As causas potenciais de enzimas hepáticas elevadas incluem:

• Uso de certos medicamentos
• Câncer de fígado
• Uso pesado de álcool
• Infecções, incluindocitomegalovírus,mononucleose,hepatite, e muitos outros
• Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica(MASLD, anteriormente conhecido como NAFLD)
• Doença celíaca
• Doença de Wilson
• Distúrbios da tireoide

Existem muitas outras causas possíveis de função hepática elevada. Seu médico pode ajudá-lo a entender por que suas enzimas hepáticas podem estar elevadas.

Quais medicamentos podem causar enzimas hepáticas elevadas?

O fígado ajuda a processar muitos medicamentos diferentes que podem resultar em enzimas hepáticas alteradas. Às vezes, seu médico pode testar a função hepática antes de iniciar certos medicamentos e repetir esse teste durante todo o tratamento para garantir que sua função hepática esteja bem.

Enquanto existemmuitos medicamentosque podem afetar as enzimas hepáticas, estes são alguns dos mais comuns:

• Medicamentos para dor de venda livre (OTC), comoTylenol (acetaminofeno)
• Medicamentos que controlam os níveis de colesterol, comoestatinas
• Antibióticos comopenicilina, Cipro (ciprofloxacina) e tetraciclina
• Medicamentos anticonvulsivantes, incluindo Tegretol (carbamazepina), Dilantin (fenitoína) e ácido valpróico
• Antiinflamatórios não esteróides(AINEs)
• Medicamentos para tuberculosecomo isoniazida, pirazinamida e rifampicina
• Medicamentos antivirais como Valtrex (valaciclovir) e Norvir (ritonavir)
• O antidepressivo Prozac (fluoxetina)
• Drogas que podem ser abusadas, incluindo álcool, cocaína eesteróides anabolizantes
• Suplementos de ervas, incluindoconfreichá,cava,calota craniana,ioimbae éfedra

É importante informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos fitoterápicos, medicamentos de venda livre e uso de drogas recreativas.

Tylenol e enzimas hepáticas

Tylenol (acetaminofeno) podedanificar o fígadose tomado com muita frequência ou em grandes doses. A dosagem máxima para uma pessoa saudável é de 3.000 a 4.000 miligramas em um único dia.Pessoas que bebem álcool ou têm doença hepática podem ter limiares mais baixos. Se você suspeitar de uma overdose de Tylenol, é importante procurar atendimento médico imediatamente, procurando serviços de emergência ou ligando para o Centro de Controle de Intoxicações no número (800) 222-1222.

Como tratar enzimas hepáticas elevadas

Enzimas hepáticas elevadas são apenas um sinal de função hepática, não uma ferramenta de diagnóstico. Seu médico precisará realizar outros testes para determinar a causa das enzimas hepáticas elevadas e determinar o curso correto de tratamento.

Enzimas hepáticas elevadas podem resultar de uma infecção temporária ou uso de medicamentos que não requerem tratamento. Se as suas enzimas hepáticas estiverem apenas ligeiramente elevadas e você não tiver outros sintomas ou fatores de risco, seu médico poderá optar por esperar ou testar novamente mais tarde.

Se o seu médico estiver preocupado com o aumento das enzimas hepáticas, ele poderá fazer testes adicionais para determinar a causa. Depois de determinar a origem das enzimas hepáticas elevadas, eles podem adaptar o tratamento para atender ao seu problema específico.

Existem testes para detectar a causa do aumento das enzimas hepáticas?

Existem vários testes que podem fornecer informações adicionais sobre as enzimas hepáticas elevadas.

• Exames de sangue adicionais: Estes podem incluir sorobilirrubina, soroalbuminaou testes de coagulação sanguínea comorazão normalizada internacional(INR).
• Ultrassonografia abdominal:Ultrassomé um teste não invasivo que usa ondas sonoras para criar uma imagem dos seus órgãos internos.
• Elastografia transitória: esta ferramenta não invasiva mede como as ondas sonoras se movem através do fígado e pode fornecer informações sobre a rigidez do fígado devido à fibrose.
• Tomografia computadorizada (TC): UMTomografia computadorizadacompila vários raios X em uma única imagem tridimensional para criar imagens de órgãos internos. Ele permite que os profissionais de saúde analisem o interior do seu corpo sem testes invasivos.
• Ressonância magnética (MRI):ressonância magnéticaé outro teste não invasivo que utiliza ondas de rádio e campos magnéticos para criar imagens de órgãos internos. A ressonância magnética normalmente produz melhores imagens de tecidos moles (como o fígado) em comparação com a tomografia computadorizada.
• Biópsia hepática:Este teste envolve a remoção de uma pequena quantidade do fígado e o exame ao microscópio.

Se o seu médico estiver preocupado com o aumento das enzimas hepáticas, ele poderá escolher um ou mais desses testes para coletar informações adicionais.

Quando consultar um profissional de saúde

Enzimas hepáticas elevadas são normalmente detectadas durante exames de rotina ou como parte de um exame para outro problema.

No entanto, se apresentar sintomas de insuficiência hepática, como icterícia, náuseas e vômitos, dor abdominal, urina escura ou fadiga, é importante conversar com seu médico.

Se você tem um familiar próximo com doença hepática ou preocupações sobre transtorno por uso de álcool ou uso de drogas intravenosas, é uma boa ideia falar com seu médico, pois essas condições podem aumentar o risco de problemas hepáticos.

Existem certas condições que podem surgir durante a gravidez, incluindopré-eclâmpsiaeSíndrome HELLP,colestase intra-hepática da gravidez(ICP) e fígado gorduroso agudo da gravidez (AFLP).Fale com seu médico imediatamente se estiver grávida e tiver sintomas como dor de cabeça, inchaço anormal das mãos e pés, dor abdominal, coceira ou icterícia.

Resumo

As enzimas hepáticas elevadas podem ser causadas por muitas infecções, processos de doenças ou medicamentos diferentes. Embora as enzimas hepáticas elevadas possam indicar um problema, muitos indivíduos com enzimas hepáticas elevadas não necessitarão de tratamento específico. Testes adicionais, incluindo exames de sangue, exames de imagem e biópsia, podem ajudar a determinar a causa das enzimas hepáticas elevadas. Seu médico pode ajudá-lo a compreender seus fatores de risco para entender melhor por que você pode observar enzimas hepáticas elevadas em seu relatório de exames de sangue.

Uma palavra de Verywell

Pode ser preocupante receber resultados laboratoriais anormais, mas enzimas hepáticas elevadas não são motivo para pânico, especialmente na ausência de outros fatores de risco ou sintomas.

Converse com seu médico sobre suas enzimas hepáticas elevadas para entender melhor o que pode estar causando seus resultados. Certifique-se de mencionar quaisquer medicamentos, suplementos de ervas, álcool ou uso de drogas. Enquanto isso, você pode ajudar a manter seu fígado saudável mantendo um peso saudável, praticando exercícios regularmente e seguindo uma dieta variada que inclua alimentos integrais.

Perguntas frequentes

• O que causa enzimas hepáticas elevadas?

  Existem muitas causas potenciais para o aumento das enzimas hepáticas, desde infecções ou doenças menores até doenças graves do fígado ou câncer. Seu médico pode ajudá-lo a entender os resultados do laboratório com base em seus sintomas, uso de medicamentos e álcool, histórico familiar e outros resultados de testes.

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• Como as enzimas hepáticas elevadas são detectadas?

  Enzimas hepáticas elevadas geralmente são detectadas durante exames de sangue de rotina. A maioria dos indivíduos não apresenta sintomas. Se o seu médico estiver preocupado com o aumento das enzimas hepáticas, ele poderá realizar testes adicionais para determinar a causa dos resultados laboratoriais anormais.

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• Como faço para manter meu fígado saudável?

  Você pode apoiar a função hepática por meio de um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta nutritiva, exercícios regulares, uso limitado de álcool e manutenção de um peso saudável. Também é importante conversar com seu médico sobre o uso de qualquer medicamento, incluindo suplementos de ervas.

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