- A rosácea é uma doença inflamatória crônica da pele que causa vermelhidão facial, rubor, inflamação, queimação e ardência.
- Os cremes para rosácea são um componente crítico no manejo da rosácea.
- Cremes prescritos para rosácea são freqüentemente combinados com antibióticos orais ou outras modalidades de tratamento.
- Os produtos de venda livre e amigáveis à rosácea incluem cremes, produtos de limpeza, hidratantes, protetor solar e maquiagem.
A rosácea é uma doença inflamatória crônica da pele que causa vermelhidão e irritação no rosto. Outros sintomas comuns incluem rubor facial, inflamação, ardência, queimação, espinhas, pápulas e vasos sanguíneos visíveis sob a superfície da pele.
Uma forma de tratamento da rosácea é o creme de rosácea. Cremes para rosácea são usados para tratar vermelhidão facial, inflamação e ácaros Demodex. Existem dois tipos principais de rosácea que podem se beneficiar do creme para rosácea: rosácea eritematotelangiectática (ETR) e acne rosácea .
O que causa a rosácea?
As causas exatas da rosácea não são claras, mas as evidências apontam para uma série de fatores contribuintes.
Anormalidades nos vasos sanguíneos são uma possibilidade; vasos dilatados próximos à superfície da pele causam a vermelhidão característica da rosácea em alguns indivíduos. Quando os vasos sanguíneos se dilatam, o aumento do fluxo sanguíneo sob a pele é mais perceptível.
Os ácaros Demodex são outro fator contribuinte, pois podem causar inflamação crônica. Pessoas com rosácea têm um número muito maior de Demodex na pele e nos cílios.
Para muitas pessoas, a rosácea é uma doença hereditária. Um estudo recente mostra que a rosácea é causada por genes específicos de pigmentação da pele e imunoinflamatórios. Se a genética está em jogo na apresentação da rosácea, ela pode ser transmitida de uma geração para a outra.
Algumas pessoas com rosácea também apresentam um alto número de catelicidinas, estruturas semelhantes a proteínas que se presume estarem associadas a anormalidades do sistema imunológico.
Tratamentos tópicos para rosácea
Existem vários tratamentos tópicos para a rosácea, incluindo cremes para rosácea com receita e sem receita (OTC). Como a rosácea tem múltiplas causas potenciais e tende a ser um distúrbio complicado de tratar, os tratamentos tópicos são apenas uma abordagem para controlar a rosácea. Uma abordagem multifacetada parece mais eficaz para a rosácea, cuja causa exata ainda não está clara.
Os cremes para rosácea são medicamentos tópicos que reduzem a vermelhidão, o inchaço e o aparecimento de vasos sanguíneos dilatados abaixo da superfície da pele.
Geralmente, os tópicos são combinados com outros tratamentos; no entanto, um creme tópico para rosácea é um dos componentes mais importantes do tratamento da rosácea. Cremes tópicos medicamentosos para rosácea tratam de sintomas específicos relacionados à rosácea. Alguns cremes tratam os ácaros Demodex; outros tratam da vermelhidão e inflamação da pele.
Cremes sem receita para rosácea
Embora existam alguns produtos OTC que diminuem a vermelhidão e o desconforto associados à rosácea, muitos desses produtos são simplesmente hidratantes, soros ou produtos de limpeza. Algumas marcas rotuladas como produtos homeopáticos ou naturais contêm ingredientes como enxofre para secar manchas associadas à rosácea, mas não há evidências científicas de que esses produtos sejam eficazes.
Pode ser útil reforçar o regime de cuidados com a pele recomendado pelo seu médico, aplicando produtos antiinflamatórios calmantes ao lado de suas prescrições. No entanto, evite cremes de corticosteróides, pois os esteróides podem induzir a rosácea.
Prescrição de cremes para rosácea
Cremes para rosácea são freqüentemente prescritos por um dermatologista em conjunto com um curso curto de antibióticos orais de baixa dosagem para controlar os sintomas da rosácea. As prescrições de rosácea estão disponíveis em formas de creme, gel e loção.
Seu médico pode prescrever uma das várias opções de creme para rosácea. Eles também podem recomendar uma combinação de um tratamento tópico com um regime de antibióticos de baixa dosagem para tratar os sintomas da rosácea, com base na gravidade da sua condição.
Embora todos os cremes prescritos para rosácea tratem da vermelhidão, alguns são indicados para pápulas e pústulas , enquanto outros são destinados a tratar vasos sanguíneos dilatados ou ácaros Demodex. Seu médico determinará a melhor receita de creme para rosácea para você com base no tipo e na gravidade dos seus sintomas.
Pústulas e pápulas
Para acne rosácea que envolve pústulas e pápulas, seu médico pode prescrever ácido azelaico, clindamicina, dapsona, metronidazol ou sulfacetamida.
- O gel de ácido azelaico 15% tem sido cientificamente comprovado para ser eficaz em matar bactérias na superfície da pele e reduzir o inchaço e vermelhidão; os possíveis efeitos colaterais incluem ardor, coceira, formigamento, sensação de calor, ardência, irritação, ressecamento, descamação ou alterações na cor da pele.
- A clindamicina é um antibiótico tópico comprovadamente mais eficaz do que a tetraciclina oral. Os efeitos colaterais potenciais incluem queimação, ardência, vermelhidão, ressecamento, pele oleosa ou descamada, dor abdominal e dor de estômago.
- A dapsona é um antibacteriano sulfônico usado por até 12 semanas. Os efeitos colaterais incluem vermelhidão, ressecamento, pele oleosa ou descamação.
- O metronidazol é um gel tópico que demonstrou reduzir o número médio de pápulas e pústulas em 48–65% em pacientes com acne rosácea. Os efeitos colaterais potenciais incluem vermelhidão, irritação, queimação, ardência, coceira, descamação, ressecamento, náusea, formigamento ou dormência nos pés ou mãos, ou gosto metálico.
- A sulfacetamida é uma espuma de limpeza emoliente de enxofre comprovada por ter poucos efeitos colaterais e um bom perfil de segurança. Os efeitos colaterais incluem vermelhidão, coceira, inchaço, ressecamento ou descoloração.
Vasos sanguíneos dilatados
Alguns cremes prescritos para rosácea são vasoconstritores, que ajudam a estreitar os vasos sanguíneos dilatados do rosto.
- O gel tartarato de brimonidina age em minutos e tem um bom perfil de segurança por até 12 meses de uso. Apenas uma pequena porcentagem de usuários envolvidos em um estudo (4–15%) experimentou o possível efeito colateral de piora da vermelhidão na primeira semana de uso. Outros efeitos colaterais potenciais incluem dor de cabeça, náusea e desconforto ou ardência nos olhos.
- O cloridrato de oximetazolina também é um vasoconstritor, mas como um bônus adicional, funciona para resolver as pústulas da acne rosácea. Embora este tratamento tenha se mostrado eficaz em ensaios clínicos, mais pesquisas de longo prazo são necessárias.
Ácaros Demodex
Como os ácaros Demodex estão associados a casos de rosácea, alguns produtos de rosácea têm como alvo esses ácaros.
- O benzoato de benzila provou ser um tratamento eficaz. Pode causar coceira ou queimadura na pele; Efeitos colaterais raros, porém mais graves, incluindo descamação, secreção, formação de crostas, formação de bolhas, vermelhidão, movimentos bruscos, dificuldade para urinar e perda súbita de consciência.
- A ivermectina é outro tratamento comprovado para reduzir a densidade dos ácaros presentes na pele. Os efeitos colaterais são raros, mas podem incluir ardência, queimação, vermelhidão, coceira, caspa, secura, olhos lacrimejantes, blefarite e dor nos olhos.
Pergunte ao seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais antes de começar a usar qualquer medicamento tópico.
Pode levar semanas para ver mudanças em sua pele. Seja consistente com seu tratamento e acompanhe seu médico para avaliar seu progresso. Se você não começar a notar melhora, seu médico pode optar por outro creme para rosácea prescrito.
Outros tratamentos para rosácea
Pacientes com rosácea podem ser submetidos a uma combinação de tratamentos para rosácea, além de cremes tópicos para rosácea e antibióticos orais, como tetraciclina e doxiciclina . Esses incluem:
- Resurfacing da pele a laser , um procedimento cosmético minimamente invasivo que estimula o crescimento de células cutâneas novas e saudáveis
- Tratamentos de luz intensa pulsada (IPL), um tipo de fototerapia que usa luz em comprimentos de onda específicos para tratar veias e capilares visíveis sob a pele
- Eletrocirurgia, que usa uma pequena corrente elétrica para diminuir os vasos sanguíneos visíveis
- Dermoabrasão, um procedimento que envolve esfoliar a camada superior da pele com um dispositivo especial, para revelar uma nova camada de pele fresca
Produtos de cuidados da pele adequados para a rosácea
Juntamente com os tratamentos tópicos e prescritos para a rosácea, adicionar produtos de cuidados da pele amigáveis à rosácea à sua rotina oferece uma defesa multifacetada contra essa condição.
Produtos de Limpeza
Escolha um limpador suave, hipoalergênico e sem fragrância com pH neutro para ajudar a minimizar os sintomas da rosácea. Tirar a maquiagem, as bactérias e os resíduos de sua pele é uma parte calmante e essencial de qualquer rotina de cuidados com a pele.
Para pele seca e mista, escolha entre uma variedade de cremes sem sabão, leite ou óleos de limpeza não comedogênicos. Se sua pele for seca, um óleo ou limpador hidratante seria o ideal; se oleoso, um sabonete neutro ou limpador à base de gel pode ser uma escolha melhor.
Esfoliantes leves como a gluconolactona (PHA) são adequados para pessoas com acne rosácea, pele seca ou oleosa. A argila bentonita também é um esfoliante suave para limpar os poros que pode funcionar bem para algumas pessoas com rosácea. No entanto, evite produtos de limpeza com sulfatos, pois eles podem irritar a pele.
Hidratantes
A hidratação é outra etapa importante do cuidado da pele em qualquer rotina de cuidados com a pele. No entanto, para aqueles com rosácea, para lidar com o aumento da sensibilidade e irritação, é importante escolher um hidratante que crie uma barreira protetora e nutritiva entre a pele e os gatilhos ambientais.
Os hidratantes também reduzem e podem até prevenir alguns dos sintomas mais incômodos da rosácea, como ardência, queimação e coceira, acalmando e hidratando a pele. Escolha um hidrato não comedogênico sem fragrância com ingredientes calmantes como camomila, calêndula, niacinamida e chá verde.
Evite ingredientes potencialmente irritantes, como fragrâncias sintéticas, corantes, retinol, hamamélis , álcool, extratos cítricos, hortelã-pimenta, mentol e lanolina.
Considere o uso de um hidratante com filtro solar, que oferece dois benefícios importantes: hidratação calmante para a pele, além de proteção contra a superexposição aos raios ultravioleta do sol, que podem desencadear uma erupção de rosácea.
Maquiagem
Para uniformizar o tom de sua pele, considere o uso de um primer esverdeado, seguido de uma base e corretivo sem óleo. A maquiagem mineral na forma líquida ou em pó pode ser uma escolha inteligente para peles com tendência à rosácea, pois tende a ter menos ingredientes sintéticos. Tal como acontece com o protetor solar, evite fragrâncias e outros irritantes da pele possíveis.
Protetor solar
Os raios ultravioleta são particularmente prejudiciais às pessoas com rosácea. Eles podem não apenas destruir o colágeno e a elastina da pele, mas também danificar os delicados vasos sanguíneos já afetados pela doença. Quer o protetor solar seja um componente de seu hidratante ou você o esteja usando como uma etapa independente em seu regime de cuidados com a pele, proteger sua pele com tendência à rosácea é essencial.
Escolha um protetor solar de FPS 30 ou superior. O filtro solar físico ou mineral é uma escolha mais suave para a rosácea do que o protetor solar químico, porque os ingredientes químicos podem agravar os sintomas. Os ingredientes ativos em filtros solares minerais incluem óxido de zinco e óxido de titânio.
Se você usar um filtro solar físico, evite ingredientes potencialmente irritantes, como fragrâncias, álcoois, padimato O e ácido para-aminobenzóico (PABA).
Remover
Os cremes para rosácea tratam os sintomas da rosácea, como espinhas, pústulas, vermelhidão, inflamação e vasos sanguíneos dilatados. Eles também abordam os ácaros Demodex, considerados uma das causas dos sintomas da rosácea.
Para acne rosácea, os cremes comuns incluem ácido azelaico, clindamicina, dapsona, metronidazol e sulfacetamida. Para o ETR, os cremes comuns incluem brimonidina, cloridrato de oximetazolina, benzoato de benzila e ivermectina.
A maioria das pessoas sob cuidados médicos para a rosácea tem uma combinação de tratamentos em seu plano de cuidados com a pele, incluindo não apenas cremes tópicos, mas também antibióticos orais e procedimentos de rejuvenescimento da pele, como IPL e resurfacing a laser.
Fale com o seu médico sobre o regime de tratamento mais adequado para a sua pele. Se um tratamento não for eficaz, é comum mudar as abordagens até identificar a melhor combinação para a sua pele.
