Como tratar uma entorse MCL

Oligamento colateral medial(MCL) é uma estrutura importante que proporciona estabilidade à parte interna do joelho. Correndo do osso da coxa (fêmur) até o osso da perna (tíbia), esse ligamento evita que o joelho se curve para dentro, em uma posição de joelho dobrado (valgo). Se o LCM for torcido, pode causar dor no joelho, inchaço e redução da mobilidade da articulação.

Lesões do LCM ocorrem frequentemente durante a prática de esportes. Geralmente são causados ​​por movimentos de torção, corte (fazer mudanças rápidas de direção) ou flexão.

Causas e diagnóstico de uma entorse MCL

Se o seu ligamento colateral medial estiver sobrecarregado ou sobrecarregado, o ligamento pode ficar torcido ou rompido. Essa lesão geralmente ocorre durante a prática de esportes e geralmente é causada por movimentos de torção, corte ou flexão. Além disso, um golpe ou ataque na parte externa do joelho também pode causar essa condição.

Uma entorse de MCL pode causar vários sintomas diferentes, incluindo:

• Flambagem, instabilidade ou cedência da perna
• Dor na parte interna do joelho
• Hematomas
• Calor, vermelhidão ou inchaço na articulação
• Dificuldade em endireitar ou dobrar totalmente o joelho

Normalmente, o seu médico usará a seguinte escala de classificação para diagnosticar esta lesão:

• Grau 1:Uma entorse leve causando sensibilidade local, mas sem instabilidade notável na parte interna do joelho
• Grau 2:Uma ruptura parcial do LCM, com dor mais difusa no joelho e alguma instabilidade na articulação
• Grau 3:Uma ruptura completa do LCM, com instabilidade acentuada durante tensões em valgo

Uma entorse do ligamento colateral medial é uma lesão significativa que pode limitar drasticamente sua capacidade de praticar esportes ou de realizar sua vida diária. Mas, felizmente, existem opções de tratamento que podem fazer com que você volte a se sentir você mesmo.

Opções de tratamento para uma entorse de MCL

Logo após uma entorse do ligamento colateral medial, seu joelho ficará dolorido, inchado e inflamado. Durante esta fase aguda, vários tratamentos podem ajudar a reduzir estes sintomas iniciais. Dependendo da gravidade da lesão, seu médico também pode recomendar fisioterapia ou cirurgia. As opções de tratamento podem incluir o seguinte:

Princípio do ARROZ

Após a lesão, o princípio do RICE é comumente recomendado para controlar a inflamação ao redor do ligamento torcido. ARROZ significa:

• Descansar
• Gelo
• Compressão
• Elevação

Este tratamento começa com uma pausa nas atividades físicas e potencialmente irritantes. Em seguida, o gelo pode ser aplicado no joelho e a perna elevada acima do coração por 10 a 20 minutos de cada vez. Isso pode ser feito a cada hora durante os primeiros três dias após a entorse.

Finalmente, uma bandagem ou manga compressiva pode ser usada para ajudar a controlar o inchaço. É importante, entretanto, garantir que a pressão não seja tão forte a ponto de interromper a circulação.

AINEs

Após uma entorse de MCL, geralmente é recomendado tomar medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para ajudar a controlar os sintomas agudos. Esta opção de venda livre (OTC), que inclui Advil e Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno), ajuda a reduzir a dor e a inflamação causadas por este tipo de lesão.

É importante falar com seu médico antes de usar AINEs para controlar a dor. Esta classe de medicamentos pode potencialmente levar a efeitos colaterais como sangramento gastrointestinal, acidente vascular cerebral ou até mesmo ataque cardíaco em certos indivíduos.

Preparação

Depois de sofrer uma entorse do ligamento colateral medial, é importante que a lesão seja avaliada por um médico para diagnóstico e tratamento adequados. No caso de entorses do ligamento colateral medial de grau 1 e de grau 2 que não são acompanhadas de danos a outras estruturas do joelho, o tratamento não cirúrgico geralmente é eficaz. No início, esta terapia normalmente envolve colocar a perna em uma cinta de suporte.

Esses dispositivos ajudam a prevenir maiores danos ao ligamento torcido, evitando que o joelho lesionado se mova para dentro, em uma posição de joelho torcido. Além disso, os aparelhos geralmente são articulados para permitir que o joelho dobre e se endireite durante o dia. Isso ajuda a reduzir a rigidez que frequentemente acompanha uma entorse do ligamento colateral medial.

Normalmente, os aparelhos ortodônticos são usados ​​por várias semanas até que ocorra a cicatrização do ligamento e a perna recupere sua força e estabilidade.

Fisioterapia

Junto com a aplicação de uma cinta, seu médico também pode prescrever fisioterapia (TP) para ajudá-lo a se recuperar de entorses de ligamento colateral de grau 1 e de algumas entorses de grau 2. No início da reabilitação, seu fisioterapeuta se concentrará em recuperar com segurança a amplitude de movimento do joelho.

Modalidades como estimulação elétrica ou compressão vasopneumática (uso de uma roupa pressurizada para controlar o inchaço e a inflamação) também podem ser utilizadas conforme necessário para ajudar a controlar a dor e o inchaço.

À medida que a terapia avança, o foco mudará para aumentar a força da perna e melhorar o equilíbrio e a estabilidade gerais. Quando o seu médico autoriza você a descontinuar o aparelho, o TP também pode ajudá-lo a recuperar um padrão de caminhada mais normal e a desmamar de quaisquer dispositivos auxiliares (como muletas) que você esteja usando.

Finalmente, os estágios posteriores do PT normalmente giram em torno de atividades de nível superior, como correr, pular ou cortar. Geralmente são fornecidas instruções sobre a mecânica adequada. Essas tarefas mais exigentes também são reintroduzidas de forma gradual para minimizar as chances de uma nova lesão.

Todo esse processo pode durar três meses (ou mais), dependendo da gravidade da lesão do LCM.

Cirurgia

No caso de uma entorse de ligamento colateral medial de grau 2 ou 3 mais instável, geralmente é necessário tratamento cirúrgico. Este também é o caso se a lesão for acompanhada por danos a outra estrutura do joelho – mais comumente o ligamento cruzado anterior (LCA), um ligamento chave para ajudar a estabilizar o joelho.

Nessas situações, o LCM danificado geralmente pode ser reparado ou reconstruído durante um procedimento minimamente invasivo conhecido como cirurgia artroscópica. Neste procedimento, o cirurgião utiliza uma luneta estreita com uma câmera na extremidade e ferramentas cirúrgicas especiais para acessar a articulação através de uma pequena incisão em forma de fechadura.

Ocasionalmente, o ligamento pode ser reparado por um cirurgião e reancorado na área do osso de onde se desprendeu. Em outras situações, o ligamento não pode ser reparado e é reconstruído com um enxerto de outra área do corpo ou de um cadáver.

Em ambos os casos, geralmente é necessário o uso de aparelho ortodôntico e fisioterapia extensa para que você retorne às suas atividades normais.