Causas e condições da deglutição constante (deglutição repetitiva)

Engolir é um processo que muitos de nós consideramos natural. Engolimos desde o nascimento e é uma ação reflexa ao comer ou beber. A deglutição também ocorre quando saliva ou muco se acumulam na boca e isso é normal. No entanto, há casos em que a deglutição pode ser repetitiva. Esta deglutição constante pode estar relacionada a condições médicas e, nestes casos, a deglutição repetitiva é um sinal de algum problema subjacente.

Por que engolimos?

O reflexo de engolir é um mecanismo pelo qual o corpo empurra o conteúdo da boca para o intestino. O termo médico para deglutição é deglutição e esse mecanismo possui três estágios. A primeira fase, conhecida como fase oral, ocorre na boca e está sob controle voluntário. Em outras palavras, é aqui que escolhemos conscientemente engolir e podemos controlar as ações deste estágio.

Os próximos dois estágios são os estágios faríngeo e esofágico, respectivamente. Esses estágios são involuntários, o que significa que não podem ser controlados conscientemente por uma pessoa. Em vez disso, as ações reflexas coordenam esses estágios. Na fase faríngea, o alimento ou líquido é empurrado pela garganta. Na fase esofágica, o trânsito ocorre através do esôfago (tubo alimentar) até que o alimento ou líquido chegue ao estômago.

Leia mais sobre engolir.

Swallowing is a carefully coordinated process by nerves that stimulate muscles in a way which pushes food and fluid from the mouth to the stomach. It is only necessary when it is initiated by a person as a means to push food, fluid, saliva, mucus or other substances like pills down the throat.  Any reason for saliva to accumulate in the mouth will also trigger swallowing even without eating or drinking.

There swallowing assist and expedites the movement of the mouth contents down the throat. It also flushes the mouth of its contents which could be potential causes of choking should the food or fluid enter the lower airways. However, there are cases where this is down repetitively either consciously or it can occur involuntarily due to certain conditions or diseases.

Causes of Constant Swallowing

Most of the conditions that can cause constant swallowing involve the mouth, throat and/or esophagus. It is important to differentiate when constant swallowing is a possible symptom of some underlying condition. Usually there are other signs and symptoms. Medical attention must be sought. While non-stop swallowing can occur in the absence of any disease, it can in rare instances be linked to serious and even life-threatening conditions.

Repetitive Chewing

Seja chiclete, tabaco ou alguma outra substância, haverá uma necessidade constante de engolir devido a essa mastigação repetitiva. A produção de saliva é estimulada pela mastigação. Na verdade a salivação é estimulada pela presença de qualquer objeto estranho na boca mesmo sem a ação de mastigação.

Como resultado, ocorre a deglutição para retirar esse excesso de saliva da boca. Embora as pessoas que mascam tabaco ou outras substâncias como a noz de areca (bétele) possam ocasionalmente cuspir o excesso de saliva, parte da saliva secretada ainda é engolida. A deglutição também pode se tornar habitual mesmo quando não estamos mastigando nada.

Gotejamento pós-nasal

Uma causa comum de deglutição constante é o gotejamento pós-nasal. É aqui que o excesso de muco nasal escorre pela parte posterior da garganta. O muco nasal não é incomum. O nariz produz muco ao longo do dia para umedecer as fossas nasais e reter poeira ou outras substâncias que entram nas fossas nasais.

Normalmente, esse muco escorre pela parte posterior da garganta sem ser detectado. Porém, quando é excessivo, como no gotejamento pós-nasal, pode irritar a garganta, causar tosse e levar à deglutição constante. O gotejamento pós-nasal ocorre com resfriados, gripes, alergias, sinusite, certos medicamentos ou alimentos, mudanças climáticas e irritantes transportados pelo ar.

Hipersalivação

A quantidade de saliva secretada pelas glândulas salivares em um dia varia, mas pode chegar a 1,5 litros (50 onças). A maior parte da saliva é engolida, a menos que seja cuspida conscientemente. Essa deglutição ocorre ocasionalmente durante o dia, principalmente quando você bebe, come ou fala.

No entanto, se houver secreção excessiva de saliva (hipersalivação), a deglutição ocorrerá com mais frequência. A hipersalivação ocorre por vários motivos devido a dentaduras mal ajustadas, náuseas, refluxo ácido, infecções de garganta, úlceras na boca, dores na boca, problemas dentários, substâncias venenosas e certas infecções como tuberculose (TB).

Leia mais sobre saliva excessiva.

Doença do refluxo gastroesofágico

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é outra causa comum de deglutição repetitiva. Isso ocorre por dois motivos. Quando o ácido do estômago sobe para o esôfago, a deglutição é desencadeada na tentativa de empurrar o ácido de volta para o estômago. Esta é uma ação reflexa.

As glândulas salivares também secretam grandes quantidades de saliva em resposta ao aumento do ácido estomacal. Como a saliva é alcalina, esta é uma tentativa de neutralizar parte do ácido do esôfago. Esse excesso de saliva é conhecido como água impetuosa. A deglutição ocorre como resultado, conforme explicado em hipersalivação.

Leia mais sobre dor no peito ao engolir.

Outras causas

• Globo faríngeoé a sensação de um caroço ou objeto na garganta, apesar da ausência de qualquer massa ou substância. Pode ocorrer deglutição constante enquanto o corpo tenta limpar a garganta.
• Disfagia(dificuldade em engolir) ocorre por vários motivos e pode desencadear deglutições repetitivas, em parte, na tentativa de facilitar o movimento de alimentos e líquidos pela garganta ou esôfago.
• Distúrbios nervososenvolver os nervos que controlam a deglutição também pode levar à deglutição constante, apesar de não comer ou beber.
• Distúrbios muscularesque envolvem os músculos da garganta ou do esôfago também podem levar à deglutição repetitiva. Isso também pode envolver espasmos musculares em condições como espasmos cricofaríngeos ou espasmos esofágicos.
• Dortambém pode desencadear deglutição prematura e às vezes repetitiva. Isto pode estar ligado à salivação excessiva que pode ocorrer com a dor, mas também é uma resposta inconsciente à dor, semelhante ao cerrar os dentes.
• Ansiedade,agitaçãoouestresse psicológicotambém pode levar à deglutição constante. Também pode surgir com salivação excessiva que por sua vez contribui para a deglutição constante. No entanto, pode ser uma resposta secundária a um estado mental alterado, semelhante à forma como pode ocorrer na dor.