Causas de hiperpigmentação: causas comuns, condições médicas e muito mais

  • Existem vários tipos e causas de hiperpigmentação, sendo a exposição ao sol o fator mais comum
  • Pessoas com pele mais escura são mais afetadas pela hiperpigmentação
  • Diferentes tipos de pele requerem diferentes tratamentos de hiperpigmentação
  • O envelhecimento natural, bem como algumas condições médicas graves, podem resultar na formação de manchas escuras na pele

O que é hiperpigmentação?

Hiperpigmentação é o termo usado para descrever quando o corpo produz melanina em excesso, o que faz com que partes da pele pareçam mais escuras do que o tom natural da pele da pessoa afetada.

A hiperpigmentação pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas geralmente se desenvolve no rosto, pescoço, ombros e mãos.

Existem diferentes tipos de hiperpigmentação, sendo as mais comuns melasma, lentigo solar e hiperpigmentação pós-inflamatória.

Melasma

O melasma geralmente é causado por alterações hormonais e é muito mais comum em mulheres do que em homens, principalmente nas mulheres grávidas. Pode aparecer na barriga e / ou causar manchas escuras simétricas no rosto, criando o que pode ser descrito como uma máscara semelhante a um guaxinim ao redor dos olhos e da boca.

Hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH)

Pós-inflamatório (PIH) refere-se ao escurecimento da pele após uma lesão superficial, geralmente o resultado de acne, psoríase, queimaduras ou peelings químicos.

Lentigo solar (manchas solares)

O lentigo solar resulta da exposição desprotegida aos raios ultravioleta do sol e aparece nas áreas do corpo mais freqüentemente expostas ao sol; o rosto, mãos, braços e ombros.

Causas comuns de hiperpigmentação 

Vários fatores contribuem para a hiperpigmentação, sendo os mais comuns:

exposição ao sol

O sol é de longe a causa mais comum de hiperpigmentação. Quando os raios ultravioleta penetram na pele, o corpo responde produzindo mais melanina para protegê-lo de danos. Pessoas com tons de pele mais escuros são mais propensas a hiperpigmentação resultante da exposição ao sol, que pode danificar a pele tanto na superfície quanto em nível celular. Este tipo de hiperpigmentação, lentigo solar, cria manchas escuras conhecidas como lentigos solares, que ocorrem com mais frequência à medida que a pele envelhece.

Acne

A hiperpigmentação relacionada à acne ocorre quando manchas escuras da pele se formam sobre as manchas da acne após a cicatrização, uma condição formalmente conhecida como hiperpigmentação pós-inflamatória (HIP). Essas manchas escuras aparecem porque a reação natural do corpo à inflamação da pele é produzir mais melanina. Embora possa acontecer com qualquer pessoa, o PIH tende a ser mais prevalente entre pessoas com tons de pele mais escuros.

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Flutuações hormonais

As alterações hormonais podem levar a um tipo de hiperpigmentação chamado melasma. Acredita-se que o melasma ocorre quando níveis elevados dos hormônios estrogênio e progesterona estimulam a superprodução de melanina, com a hiperpigmentação resultante piorando quando a pele desprotegida é exposta ao sol.

Medicamentos (MIP)

A hiperpigmentação pode ser causada por vários medicamentos diferentes, incluindo: antibióticos, antimaláricos, antiarrítmicos, antipsicóticos e anticonvulsivantes, bem como algumas quimioterapias para câncer e certas preparações para acne e psoríase. Este tipo de hiperpigmentação é chamada de pigmentação cutânea induzida por medicação (MIP) e acredita-se ser devido ao acúmulo de metais pesados ​​ou complexos de pigmento-droga dentro da pele, estimulando as células pigmentares a superproduzirem melanina.

Condições médicas que causam hiperpigmentação

A hiperpigmentação pode ser provocada por uma variedade de condições médicas, incluindo:

doença de Addison

A hiperpigmentação é um dos primeiros sinais da doença de Addison e geralmente se desenvolve em áreas da pele expostas com mais frequência à luz solar direta. Outro sinal da doença de Addison pode ser a presença de sardas pretas na testa, rosto e / ou ombros.

À medida que a doença de Addison se desenvolve, as glândulas supra-renais produzem gradualmente menos cortisol e aldosterona, o que leva a hipófise a supercompensar, produzindo mais hormônio estimulador dos melanócitos (MSH). Essa superestimulação dos melanócitos leva a um aumento na produção de melanina, o que resulta no escurecimento da pele.

Hemocromatose

A hemocromatose é uma doença genética de armazenamento de ferro que faz com que o corpo absorva muito ferro dos alimentos. O acúmulo de ferro em excesso promove a oxidação e um aumento nos melanócitos, o que causa uma hiperpigmentação específica definida por um tom cinza-azulado ou bronze.

Melasma

Melasma pode ser uma doença genética e tende a ser mais comum em mulheres com pele mais escura. Muitas vezes aparece no rosto e é desencadeado por uma alteração na produção de hormônios, como quando uma mulher fica grávida ou começa a tomar pílulas anticoncepcionais.

Hipertireoidismo

O hipertireoidismo pode causar um padrão de hiperpigmentação semelhante ao da doença de Addison, especialmente em pacientes com pele mais escura. A hiperatividade ou hipoatividade da glândula tireoide pode resultar em hiperpigmentação devido ao nível anormal dos hormônios tireoidianos no corpo, o que é característico da doença.

Envelhecimento natural

À medida que envelhecemos, nossos corpos passam por um processo chamado senescência celular, que pode levar a possíveis irregularidades na formação de melanina e na resposta imunológica, ambas podendo levar à hiperpigmentação.

Causas de hiperpigmentação em pele escura e clara 

Pessoas com os tipos de pele 5 e 6 de Fitzpatrick são mais propensas a sofrer de pigmentação do trauma da ferida e problemas de pigmentação hormonal. Por exemplo, para pessoas com esses tipos de pele mais escura , a cicatriz geralmente resulta na área de hiperpigmentação, enquanto o trauma tem maior probabilidade de resultar em hipopigmentação do que entre as pessoas que se registram em níveis inferiores na escala de Fitzpatrick .

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Pessoas com pele mais escura são naturalmente mais propensas à hiperpigmentação em geral. Isso ocorre porque seus corpos já produzem uma grande quantidade de melanina, que é o que torna sua pele escura em primeiro lugar. Quando fatores hormonais ou traumas desencadeiam um aumento na produção de melanina, eles se tornam mais suscetíveis ao desenvolvimento de manchas escuras do que pessoas com tons de pele mais claros.

Uma exceção a essa regra, no entanto, diz respeito ao lentigo solar.

Embora as pessoas com tons de pele mais claros tenham um risco reduzido de superprodução de melanina, elas também estão mais sujeitas à hiperpigmentação resultante dos danos do sol.

Melhores tratamentos para hiperpigmentação  

Há uma infinidade de maneiras de reduzir a hiperpigmentação, com algumas abordagens sendo mais intensas do que outras com base no tom da pele e no tipo específico de hiperpigmentação sendo tratado. Algumas formas de hiperpigmentação, como o melasma, muitas vezes desaparecem naturalmente, sem necessidade de tratamento. No entanto, dependendo do tom da pele, o processo pode ser acelerado por qualquer um dos seguintes métodos.

Cremes clareadores para a pele

Cremes e géis clareadores da pele estão disponíveis sem prescrição e normalmente contêm um agente clareador como hidroquinona, niacinamida, N-acetilglucosamina e / ou extrato de alcaçuz. Embora demore mais para clarear manchas escuras da pele com esses produtos do que com um tratamento profissional como dermoabrasão ou terapia IPL, eles são seguros e eficazes para a maioria dos tipos de pele e funcionam melhor com melasma e lentigos solares. A hidroquinona pode não ser adequada para indivíduos de pele escura que registram cinco e seis na escala de Fitzpatrick, pois pode causar muito trauma na pele, piorando a hiperpigmentação.

Peeling químico

Os peelings químicos empregam ácidos para reduzir a hiperpigmentação , removendo a epiderme e, quando aplicados em concentrações mais fortes, as camadas intermediárias da pele onde apareceram manchas escuras. Alguns peelings químicos estão disponíveis sem receita, mas os tratamentos profissionais em consultório fornecerão os resultados mais imediatos e pronunciados.

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Os peelings químicos tendem a funcionar melhor para pessoas com tons de pele mais claros e podem ser aplicados a todos os tipos de hiperpigmentação, sendo o melasma e as manchas solares os mais receptivos aos tratamentos

Peeling a laser

Existem dois tipos de lasers usados ​​para tratar a hiperpigmentação : lasers ablativos e não ablativos.

Os tratamentos de peeling a laser dirigem feixes de luz sobre a pele.

Os lasers ablativos removem as camadas superiores da pele e são a variedade mais intensa de tratamento a laser utilizada para esse fim.

Os tratamentos a laser não ablativos também removem as camadas superiores da pele e, como os lasers ablativos, promovem o endurecimento da pele e a produção de colágeno quando novas células da pele crescem para substituí-las.

Os lasers ablativos são mais adequados para pessoas com tons de pele mais claros. Para aqueles com tons de pele médios a escuros, os tratamentos a laser não ablativos podem causar o escurecimento da pele e, como tal, devem ser evitados.

Dermoabrasão

A dermoabrasão é um procedimento profissional que pode ser usado para clarear a hiperpigmentação pós-inflamatória, mas só é isento de riscos para pessoas com pele clara. Para pessoas com pele mais escura, o procedimento pode resultar em cicatrizes ou aumento da pigmentação.

Com a dermoabrasão, o médico usa uma ferramenta especializada para remover a pele velha e permitir que uma nova camada mais lisa de pele a substitua, clareando com eficácia a hiperpigmentação resultante de cicatrizes de acne e outras causas de descoloração da superfície.

Microdermoabrasão

A microdermoabrasão é um processo semelhante à dermoabrasão, mas é um tratamento menos agressivo, adequado para todos os tipos e cores de pele.

Com a microdermoabrasão, um cirurgião plástico ou dermatologista pulveriza minúsculos cristais esfoliantes na pele e os remove com uma ferramenta manual especializada, eliminando as camadas superficiais da epiderme. A nova pele que cresce para substituí-la deve ser mais lisa e menos pigmentada. A microdermoabrasão só é eficaz em cicatrizes superficiais e normalmente são necessárias várias sessões.

Remover

Muitos fatores podem levar à formação de manchas escuras na pele. Algumas formas de hiperpigmentação, como o melasma, irão desaparecer naturalmente por conta própria, enquanto outras podem exigir tratamento profissional. Pessoas cujo tom de pele é alto na escala de Fitzpatrick são as mais suscetíveis à hiperpigmentação e também têm o menor número de opções de tratamento disponíveis. Dito isso, a hiperpigmentação é tratável para todos os tipos e cores de pele.

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