Bloqueio arterial (‘limpeza, limpeza, desbloqueio’) Tipos de cirurgia

A maioria dos casos de artéria ocluída se deve aaterosclerose, onde a formação de placas estreita a luz do vaso.Cirurgiaé considerada se a oclusão for grave ou se outras medidas comogestão conservadoraemedicaçãonão fornece resultados significativos conforme discutido em Tratamento de oclusão arterial.

A cirurgia pode ter como objetivo:

1. Remover fisicamente o bloqueio (endarterectomia)
2. Restaurar o fluxo sanguíneo (revascularização) através do estreitamento (angioplastia com balão e stent)
3. Redirecione o fluxo sanguíneo ao redor do bloqueio (bypass)

• Causas do estreitamento da artéria (estenose)
• Sintomas de artéria bloqueada
• Diagnóstico de artéria obstruída

Cirurgia para obstrução arterial

Uma oclusão pode afetar qualquer artéria, mas é mais frequentemente observada nas artérias do coração, pescoço ou pernas.

Endarterectomia

• O procedimento é realizado emartérias de médio a grande porte, como a artéria carótida (pescoço) ou a artéria femoral (perna).
• Uma endarterectomia é feita emanestesia local ou geral.
• A artéria é acessada através de uma incisão no pescoço ou na perna e a placa de ateroma é removida fisicamente, geralmente como uma peça única, com uma espátula.
• Um shunt pode ser necessário para redirecionar o fluxo sanguíneo ao redor da área que está sendo operada. Isso é removido após a conclusão da cirurgia.
• Se uma parte da parede da artéria estiver gravemente danificada, ela também poderá ser removida e um enxerto será necessário neste caso.
• Todo o procedimento pode levar qualquer lugar entre90 minutos a 3 horas.

Angioplastia e Implante de Stent

• Este procedimento pode ser realizado em embarcações de todos os tamanhos. É o método cirúrgico preferido para oclusão da artéria coronária (coração).
• Isso é feito emanestesia local.
• Uma angioplastia envolve a inserção de um cateter na artéria afetada e a insuflação do balão na ponta para comprimir a placa de ateroma. Isso amplia o lúmen da artéria.
• Um stent de metal é um tubo de malha colocado no local para evitar recolhimento arterial (colapso) e reestenose (estreitamento). Ao longo de algumas semanas, a artéria cicatrizará e um novo revestimento endotelial crescerá sobre o stent.
• O implante de stent nem sempre é necessário na angioplastia com balão, mas é feito rotineiramente para resultados mais duradouros.  Os stents da nova era podem reduzir complicações, prevenindo o espessamento da parede arterial (parede arterial espessa) e liberando substâncias lentamente (stents farmacológicos/DES) para reduzir a formação futura de placas no local.
• O procedimento pode demorar90 a 120 minutospara angioplastia e colocação de stent na artéria coronária (coração). Para a artéria carótida e artérias periféricas (perna), o procedimento pode ter duração mais curta.

Cirurgia de ponte de safena

• Este procedimento pode ser realizado em embarcações de todos os tamanhos e é realizado de acordo comanestesia geral.
• O objetivo da cirurgia de ponte de safena é redirecionar o fluxo sanguíneo ao redor do bloqueio.
• Um enxerto sintético ou uma veia do paciente removida de outro local será usado para o bypass.
• O procedimento pode demorar3 horasou mais, dependendo da área que está sendo operada.