Acne Keloidalis Nuchae: o que é, causas, opções de tratamento e muito mais

  • Acne keloidalis nuchae (AKN) é uma forma de foliculite, que é uma inflamação crônica dos folículos capilares. 
  • AKN se apresenta como protuberâncias que coçam na nuca, que progridem para cicatrizes, lesões e perda de cabelo. 
  • Homens de pele escura têm maior probabilidade de sofrer dessa doença.
  • A causa do AKN é desconhecida, mas acredita-se que o barbear rente, cortes de cabelo, irritação da pele e reações imunológicas contribuam.
  • As opções de tratamento incluem medicamentos de venda livre e prescritos, tratamento a laser e tratamento cirúrgico.

Acne keloidalis nuchae (AKN) é uma doença crônica da pele que inflama os folículos capilares ao redor da nuca. É também conhecida como foliculite keloidalis ou foliculite keloidalis nuchae.

A condição ocorre quase exclusivamente em homens de pele escura, embora caucasianos e mulheres possam ser afetados. Embora a causa exata seja desconhecida, as teorias dermatológicas apontam cortes de cabelo, barbear rente, irritações na pele e reações imunológicas como fatores contribuintes.

Além de coceira e desconfortável, AKN pode ser desagradável à vista. Também pode ser difícil de tratar. O tratamento de AKN pode incluir medicamentos de venda livre (OTC) e prescritos, tratamento a laser e procedimentos cirúrgicos. Esses tratamentos têm níveis variados de sucesso e pode levar vários meses para ver uma melhora.

O que é Acne Keloidalis Nuchae?

Apesar do nome, acne keloidalis nuchae não é um tipo de acne. Na verdade, é uma forma de foliculite, com sintomas semelhantes à acne vulgar. Normalmente se apresenta como pequenas saliências que coçam ao redor da linha do cabelo, na nuca. Eventualmente, essas saliências se transformam em cicatrizes e o cabelo ao redor delas pode cair. Isso é chamado de alopecia cicatricial . As cicatrizes também podem aumentar para formar pápulas ou pústulas semelhantes a queloides, que se parecem com acne. Esses sintomas podem ser desconfortáveis, dolorosos e angustiantes. Como tal, muitos pacientes apresentam redução da confiança e da auto-estima.

O que é foliculite?

Foliculite se refere amplamente à inflamação ou infecção do folículo piloso. A foliculite é uma doença cutânea comum que pode ocorrer em qualquer parte do corpo onde há crescimento de pelos. Muitas vezes é visto no peito, costas , pernas e braços. Geralmente se apresenta como uma mancha vermelha sensível com uma pústula superficial ao redor do folículo piloso.

AKN é um tipo especial de foliculite, que inflama os folículos capilares na nuca. Em alguns casos, a inflamação pode se estender da linha do couro cabeludo ao couro cabeludo occipital . Este tipo de foliculite é comparativamente raro e muito mais difícil de tratar.

Embora os casos comuns de foliculite geralmente desapareçam por conta própria, o AKN requer tratamento e manejo específicos.

Causas da acne Keloidalis Nuchae

A causa exata do AKN é desconhecida. No entanto, existem várias teorias para explicar a condição, incluindo:

  • Barbear ou cortar o cabelo rente
  • Chapéus e roupas
  • Hormônios
  • Reações imunológicas
  • Genética

Barbear ou cortar o cabelo. Lesões na pele podem ocorrer devido ao barbear rente ou ao corte de cabelo com uma navalha, o que pode destruir o folículo piloso e causar inflamação.

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Chapéus e roupas. Capacetes ou colarinhos usados ​​perto do pescoço podem puxar os cabelos e causar atrito. Esse atrito pode ser agravado pelo calor ou suor.

Hormônios. AKN ocorre quase exclusivamente em homens adultos, sugerindo que os andrógenos (hormônios sexuais) podem desempenhar um papel direta ou indiretamente.

Reações imunológicas. Os antígenos dentro dos folículos capilares atraem células inflamatórias, resultando em danos à parede folicular e, eventualmente, queda de cabelo (alopecia cicatricial).

Genética. Os genes que fazem com que o cabelo tenha folículos mais fracos tornam algumas pessoas mais suscetíveis ao AKN.

Quem corre risco?

Efeitos AKN entre 0,45% e 9% da população. É mais predominante entre os homens de pele escura, especialmente aqueles de ascendência africana , embora também possa afetar os brancos. A condição começa após a adolescência e é rara após os 55 anos .

Homens com cabelos crespos ou crespos são particularmente suscetíveis. Embora não haja uma ligação direta, acredita-se que isso possa ser devido a práticas de corte de cabelo e traumas causados ​​pelo uso de um barbeador elétrico . A curvatura do folículo piloso na pele também pode ser um fator. Isso ocorre porque o cabelo africano encaracolado pode penetrar excessivamente na pele e resultar em pêlos encravados.

AKN é raramente visto em mulheres, com os homens tendo mais de 20 vezes a probabilidade de desenvolver a doença. Isso apóia a teoria sobre as práticas de corte de cabelo, já que as mulheres têm menos probabilidade de fazer a barba rente na nuca. Também reforça que os hormônios podem desempenhar um papel importante na doença.

Tratamentos de venda livre e prescritos

Os tratamentos de venda livre (OTC) e prescritos para AKN incluem:

  • Produtos de limpeza antimicrobianos
  • Creme de triancinolona
  • Esteróides tópicos
  • Antibióticos orais
  • Isotretinoína oral

Produtos de limpeza antimicrobianos

Os limpadores antimicrobianos contêm ingredientes anti-sépticos como betadine ou peróxido de hidrogênio , que destroem ou reduzem o crescimento de bactérias. Isso ajuda a curar as lesões, controlando o equilíbrio bacteriano e, ao mesmo tempo, apoiando o crescimento de novos tecidos. Também ajuda a diminuir a inflamação e infecções secundárias.

Creme de triancinolona

O creme de triancinolona é um tipo de corticosteroide sintético usado para tratar várias doenças de pele . Possui fortes propriedades antiinflamatórias que podem reduzir a vermelhidão e aliviar o desconforto. O creme de triancinolona é mais apropriado para lesões menores que não respondem aos produtos de limpeza antimicrobianos. Para lesões grandes e mais inflamadas, um médico ou dermatologista pode prescrever uma fórmula de triancinolona oral ou injeções intralesionais.

Esteróides tópicos

Os esteróides tópicos são preparações antiinflamatórias disponíveis em cremes, pomadas, géis e espumas. Eles são usados ​​para tratar sintomas leves onde não há formação de quelóide. Em um estudo com 20 homens afro-americanos, as soluções de esteroides tópicos de espuma foram consideradas um tratamento eficaz para AKN ao longo de 8-12 semanas. Eles também podem ser combinados com retinóides tópicos , que regulam o crescimento celular e podem ajudar a manter a pele limpa após um tratamento bem-sucedido.

Antibióticos orais

Os antibióticos orais estão disponíveis mediante prescrição para lesões grandes e inflamadas . Os antibióticos orais populares incluem doxiciclina , minociclina e tetraciclina, que possuem propriedades antibacterianas e antiinflamatórias. Esses medicamentos combatem as infecções e impedem a proliferação de feridas. Eles foram considerados um tratamento eficaz para AKN e doses baixas podem ser continuadas por até 12 meses.

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Isotretinion Oral

A isotretinoína oral pode ser prescrita quando os pacientes não respondem aos esteróides tópicos ou antibióticos. É mais comumente usado para tratar a acne vulgar, mas também pode tratar AKN reduzindo a inflamação e habitando o crescimento de bactérias.

A eficácia dos medicamentos para AKN varia entre os indivíduos. Em muitos casos, as lesões iniciais respondem ao tratamento com cicatrizes mínimas. No entanto, em alguns casos, pode levar meses de tratamento para atingir resultados incompletos. As recorrências também são comuns.

Tratamentos em consultório

Quando os sintomas não respondem aos medicamentos OTC ou prescritos, os pacientes podem considerar os seguintes tratamentos no consultório:

  • Tratamento a laser
  • Tratamento cirúrgico
  • Radioterapia

Tratamento a laser

Existem diferentes tipos de terapia a laser para tratar AKN. A depilação a laser funciona destruindo os folículos capilares dentro das lesões, o que por sua vez reduz a inflamação. A maioria das pessoas precisará de várias sessões, espaçadas ao longo de algumas semanas. Este tratamento só pode ser iniciado após o tratamento de qualquer infecção .

O tratamento com ultravioleta B direcionado também melhora a aparência das pápulas sem destruir o folículo piloso. Estudos demonstraram que leva cerca de 16 semanas de terapia para ver melhorias significativas.

Uma desvantagem dos tratamentos a laser é que eles podem ser caros.

Procedimentos cirúrgicos

Os procedimentos cirúrgicos são reservados para pacientes com lesões fibróticas grandes. A cirurgia é o último recurso quando outros tratamentos são ineficazes . Existem dois tipos principais de procedimentos cirúrgicos – punções cirúrgicas e excisões cirúrgicas.

Em uma punção cirúrgica, também conhecida como punção cutânea ou biópsia por punção, uma lâmina circular é usada para perfurar a pele e remover lesões. As feridas são tratadas com medicamentos antes de serem suturadas.

Em uma excisão cirúrgica, um bisturi é usado para remover a lesão. Este procedimento penetra mais profundamente na pele e evita que as lesões voltem a crescer. Este procedimento também pode ser realizado por meio de eletrocirurgia , que usa uma corrente de alta frequência (em vez de um bisturi) para cortar o tecido e remover lesões. Em ambos os métodos, as feridas permanecem abertas após o tratamento e podem levar meses para cicatrizar.

Embora o tratamento cirúrgico possa produzir resultados excelentes e evitar a recorrência de AKN, ele é recomendado apenas para casos graves em que a qualidade de vida é afetada.

Radioterapia

A recorrência de AKN é rara após a cirurgia. No entanto, a radioterapia pode ser usada como medida preventiva no pós-operatório. Também pode ser usado para melhorar a aparência de cicatrizes.

Tratamentos caseiros para acne Keloidalis Nuchae

Existem vários ingredientes naturais que podem ser usados ​​para tratar a doença em casa. Os remédios caseiros mais comuns incluem:

  • Vinagre de maçã
  • Babosa
  • Óleo da árvore do chá

Embora esses ingredientes possam reduzir o desconforto, eles na verdade não curam as lesões. Como tal, são mais comumente usados ​​para complementar tratamentos OTC, prescrição ou em consultório. Antes de iniciar qualquer tratamento em casa, certifique-se de discutir os riscos potenciais e efeitos colaterais com seu médico.

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Vinagre de maçã

O vinagre de maçã tem propriedades anti-infecciosas e antimicrobianas. Tem potencial para combater bactérias e reduzir o risco de infecção. Para usar, dilua 1 colher de sopa de vinagre de maçã com 3 colheres de sopa de água e aplique diretamente na pele com um algodão limpo.

Babosa

Aloe vera tem propriedades medicinais comprovadas . Ele tem sido usado por décadas para tratar uma variedade de doenças de pele. Embora não cure diretamente as lesões de AKN, pode acelerar o processo de cicatrização, reduzindo a inflamação e combatendo as bactérias. Para usar, aplique uma pequena quantidade de gel de aloe vera diretamente na pele usando um algodão limpo.

Óleo da árvore do chá

O óleo da árvore do chá tem propriedades anti-sépticas e antimicrobianas que podem matar bactérias e prevenir infecções. Embora não tenha ação tão rápida quanto os produtos farmacêuticos, está comprovado que reduz a inflamação que, por sua vez, reduz o desconforto dos sintomas. Para usar, dilua 1 colher de sopa de óleo da árvore do chá com 3 colheres de sopa de água e aplique diretamente na pele com um algodão limpo.

O que você pode fazer para evitá-lo

Embora o tratamento de AKN possa ser difícil, existem algumas medidas que você pode tomar para reduzir o risco de desenvolvimento de sintomas. Se você já está sofrendo da doença, essas práticas simples de estilo de vida também podem evitar que os sintomas piorem.

  • Evite barbear-se ou cortes de cabelo muito curtos que podem danificar o folículo nervoso.
  • Evite usar roupas, chapéus ou capacetes que roçam a nuca.
  • Evite usar produtos para o cabelo como lacas, géis ou pomadas, que podem interferir no crescimento do cabelo.
  • Mantenha a nuca limpa e seca.
  • Seja gentil ao limpar a pele da nuca, pois esfregar com muita força pode causar irritação.

Remover

AKN é uma forma crônica de foliculite ou infecção do folículo piloso. Começa com inchaços que coçam na nuca, ao longo da linha do cabelo. Essas saliências podem se tornar cicatrizes, resultando em perda de cabelo (conhecida como alopecia cicatricial) e também podem aumentar para formar pápulas e pústulas semelhantes a quelóides.

A condição afeta principalmente homens de pele escura e raramente é observada em mulheres. Embora as causas exatas sejam desconhecidas, há uma correlação entre barbear, corte de cabelo e chapéus e roupas, o que pode causar atrito na pele. Outros fatores, como hormônios e genética, também podem contribuir para a doença.

Em termos de tratamento, AKN pode ser difícil de resolver. As opções de tratamento eficazes incluem medicamentos OTC e prescritos, tratamentos em consultório e tratamento cirúrgico. O sucesso desses tratamentos varia entre os indivíduos, mas a intervenção precoce é importante para os melhores resultados.

Independentemente das opções de tratamento prescritas, existem algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco e a gravidade dos sintomas. Evite barbear-se e cortar o cabelo curto, minimize o uso de produtos para o cabelo e assegure-se de que a pele da nuca se mantenha seca e limpa.

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