Causas das ondas de calor na menopausa (mulheres e homens)

O que são ondas de calor?

As ondas de calor (afrontamentos) são episódios de intensa sensação de calor na face e na parte superior do tronco que duram desdealguns segundos a alguns minutos. Não são iguais à febre baixa, que geralmente dura pelo menos várias horas e pode ser detectada pelo termômetro, enquanto as ondas de calor não.

As ondas de calor podem aparecer em mulheres na menopausa e em homens saudáveis ​​de meia idade por diferentes razões. Também pode afetar qualquer pessoa ou qualquer idade durante períodos de estresse psicológico e com algumas doenças.

Causas não hormonais e não-doenças de ondas de calor

Uma teoria sugere que as ondas de calor são uma forma de termorregulação – a maneira como o corpo se livra do calor excessivo (1). Quando o centro de termorregulação do cérebro detecta aumento do calor interno, ou mesmo aumento do fluxo sanguíneo através dele, desencadeia a liberação de substâncias (prostaglandinas, serotonina) em circulação que causarão dilatação dos vasos da pele. Dessa forma, o sangue chega próximo à superfície do corpo e libera o calor para o ambiente.

Uma onda de calor durará ou continuará se repetindo até que a temperatura corporal central caia para o nível determinado pelo centro de termorregulação que atua como um termostato. A outra teoria diz que substâncias hormonais ou outras causam instabilidade dos vasos sanguíneos da pele. Acredita-se que esse alargamento repentino dos vasos sanguíneos com aumento do fluxo sanguíneo para a superfície do corpo seja percebido como uma onda de calor.

O que pode desencadear uma onda de calor:

• Emocional ou outroestresseonde a adrenalina (epinefrina) é liberada e os nervos simpáticos são estimulados
• Instabilidade psicológica, ataque de pânico
• Calordesde banho quente, clima quente, sala quente, quente, calórico ou granderefeição, etc.
• Pesadelo
• Fumar e maconhaagrava ondas de calor (2)
• Usandocobertor elétricona cama
• Especiarias,como pimenta malagueta (contendo capsaicina) e vários aditivos alimentares que estimulam o fluxo sanguíneo no cérebro
• Qualquer estimulante
• Álcool, cafeína, bebidas energéticas
• Certomedicamentos:antidepressivos, ansiolíticos, diuréticos, nitratos, comprimidos para pressão alta, raloxifeno, antiandrogénios (por exemplo, ciproterona no tratamento do cancro da próstata), retirada de morfina, dilaudid ou tamoxifeno (no tratamento do cancro da mama)
• Certoremédios(verifique um folheto informativo sobre efeitos colaterais)
• Mulheres jovens menstruadas podem sentir ondas de calor ou frio no período pré-menstrual

Ondas de calor na menopausa feminina e masculina

Parece que os níveis normais de estrogênio e testosterona no sangue permitem o aumento da temperatura corporal central em cerca de 1,8°C sem causar ondas de calor. Quando o estrogênio (na menopausa feminina) ou a testosterona (na menopausa masculina) cai abaixo de um determinado nível, o aumento da temperatura corporal central em 0,8°C pode desencadear ondas de calor (1). Fumar pode agravar ondas de calor em mulheres na menopausa (1).

As ondas de calor podem aparecer alguns anos antes ou depois da menopausa, e os níveis de estrogênio ou testosterona podem não ser necessários diminuídos naquele momento. As ondas de calor que aparecem esporadicamente, como uma vez por mês, provavelmente não estão relacionadas à menopausa e não requerem nenhum tratamento especial.

Nem todas as mulheres têm ondas de calor durante a menopausa.

Ondas de calor em certas doenças

Substâncias que desencadeiam ondas de calor (serotonina, prostaglandinas) podem ser liberadas em algumas doenças (1,2):

Sintomas de ondas de calor

Principais características das ondas de calor:

• As ondas de calor podem aparecer a cada hora ou apenas algumas vezes por semana. Eles podem durar de alguns segundos a vários minutos e podem variar em intensidade. Eles são comuns pela manhã e à noite (2).
• As ondas de calor da menopausa podem durar de alguns meses a vários anos, os sintomas tendem a diminuir com o tempo, mas em algumas mulheres podem durar a vida toda.
• Pode ser precedido por uma sensação desconfortável, uma “aura“.
• Eles podem ser acompanhados por batimentos cardíacos acelerados, náuseas, tonturas, alterações de humor, ansiedade, depressão,dor de cabeça, fraqueza ou sensação de sufocamento.
• Vermelhidãoousuando(rubor) pode ser quase imperceptível ou proeminente. O rubor aparece na parte superior do corpo: rosto, tórax, nuca e, eventualmente, se espalha por todo o corpo.
• Calafriospode aparecer no final de um flash
• Se acontecerem durante a noite, são chamadossuores noturnos– podem perturbar o sono.
• Não há sintomas entre episódios intermitentes.
• O flash a longo prazo pode resultar em acne rosácea.

Prevenção de ondas de calor

As ondas de calor podem ser evitadas por:

• Evitar estresse desnecessário, banho quente, refeições quentes ou grandes três horas antes de dormir
• Tomar um banho frio antes de dormir
• Praticar respiração abdominal profunda e lenta (6-8 vezes por minuto durante 15 minutos) pela manhã ou quando são esperados flashes pode ajudar (1)
• Aprendendo a lidar com o estresse
• Evitar refeições com elevado teor calórico ou grandes refeições e especiarias e aditivos suspeitos
• Reduzir a temperatura ambiente noturna sem adicionar cobertores adicionais
• Usar roupas de algodão e pijamas, evitando lã e sintéticos

Tratamento de ondas de calor

As ondas de calor são um sintoma e nem sempre requerem tratamento. A decisão de tratar as ondas de calor depende da gravidade e da causa subjacente.

A terapia de reposição hormonal (TRH) é comumente prescrita para a menopausa, mas não serve apenas para reduzir as ondas de calor. A TRH também é eficaz no controle de outros sintomas da menopausa e complicações associadas, como aumento do risco de doenças cardíacas e redução da densidade da massa óssea. Medicamentos ansiolíticos e antidepressivos podem ser usados ​​para ondas de calor associadas a estresse psicológico ou depressão.

Devido aos efeitos colaterais associados aos medicamentos, muitas pessoas procuram uma abordagem alternativa. Existem vários suplementos nutricionais que pretendem ajudar a aliviar as ondas de calor. Isto nem sempre foi provado ser eficaz. Às vezes, abordagens não medicamentosas podem ser consideradas para o manejo das ondas de calor, especialmente quando associadas ao estresse psicológico. Os programas de gestão do stress podem ser úteis neste sentido.

Sempre consulte um médico antes de iniciar qualquer terapia.

Transtornos com sintomas semelhantes a ondas de calor

Doenças com febre baixa que podem ser confundidas com ondas de calor da menopausa:

• Alergias alimentares
• Intoxicação por peixe por ciguatera
• Carcinóide
• Linfoma
• Câncer de qualquer tipo, inclusive metástases
• Tuberculose
• Pneumonia viral (atípica)
• Hiperidrose palmar – sudorese excessiva das mãos

1. Ondas de calor e tabagismo, exercícios respiratórios  (wdxcyber.com)
2. Prevenção e tratamento de ondas de calor (breastcancer.org)