Psicose Alcoólica – Demência e Alcoolismo Mudanças de Personalidade

O que é demência alcoólica?

A demência alcoólica refere-se a um comprometimento da capacidade cognitiva e alterações de personalidade como resultado do uso indevido ou abuso crônico de álcool e é referida comopsicose relacionada ao álcoolou comumente comopsicose alcoólica. A apresentação também pode ser devida à síndrome de Wernicke-Korsakoff, que é uma consequência da deficiência de tiamina como resultado de uma síndrome de má absorção associada ao uso prolongado de álcool.

A demência ou psicose alcoólica pode assemelhar-se muito a outras doenças, como a esquizofrenia ou a doença de Alzheimer, mas, ao contrário destas duas condições, resolver-se-á na maioria dos casos assim que o consumo de álcool for interrompido. No entanto, em casos de abuso crónico de álcool durante períodos prolongados de tempo, a psicose alcoólica pode ser irreversível, mas nestes casos a apresentação pode estar relacionada com a síndrome de Wernicke-Korsakoff.

Causas da demência alcoólica

A condição é observada com mais frequência em bebedores de longa data que abusaram do álcool por muitos anos. O desenvolvimento da demência alcoólica depende de vários fatores. Não depende da existência de qualquer transtorno psiquiátrico subjacente ou da idade da pessoa. Em vez disso, o risco de desenvolver demência alcoólica depende dos seguintes factores:

• FrequênciaeQuantidade
  • Consumir álcool com frequência ou diariamente, como ocorre no alcoolismo grave.
  • Consumir grandes quantidades de álcool (superior à dose diária recomendada para homens e mulheres adultos).
• Idadedo início do consumo frequente de álcool
  • Consumir álcool desde cedo.
• Duraçãodo Consumo de Álcool
  • Consumir álcool (“consumo excessivo”) ou alcoolismo crónico (o consumo de álcool afeta o funcionamento diário com desejo por álcool) durante muitos anos.
• Exposição pré-natal ao álcool
  • A mãe consumiu álcool durante a gravidez apesar da ausência de síndrome alcoólica fetal (SAF).

Pode haver outros fatores contribuintes, como variáveis ​​genéticas, abuso de outras substâncias (narcóticos), distúrbios psiquiátricos subjacentes, deficiências nutricionais e estado geral de saúde.

Fisiopatologia

A demência alcoólica não é tão claramente compreendida como a síndrome de Wernicke-Korsakoff. Deve ser excluído das alterações psicológicas observadas na abstinência do álcool e nos transtornos psicóticos.

Lesões cerebrais orgânicas podem ou não estar presentes na demência alcoólica, embora isso possa ser atribuído a outros distúrbios neurodegenerativos subjacentes que podem não ser percebidos. A síndrome de Wernicke-Korsakoff é melhor compreendida porque decorre de uma deficiência de tiamina que resulta em alterações neurodegenerativas. Uma consequência rara do alcoolismo crônico é a desmielinização do corpo caloso, conhecida como doença de Marchiafava-Bignami.

O consumo de álcool causa um aumento na secreção de certos neurotransmissores como a dopamina. Na demência alcoólica, os níveis de dopamina devido ao consumo de álcool podem causar atividade excessiva de certas partes do cérebro, como o sistema límbico, que desempenha um papel fundamental em uma série de funções, incluindo emoções, memória e percepção. Estes sistemas não existem isoladamente e desempenham papéis variados em outras funções cerebrais que explicariam os sinais e sintomas da demência alcoólica.

Sinais e Sintomas

A apresentação nem sempre pode ser relatada com clareza pelo paciente devido à relutância em admitir que o uso de álcool atingiu um estágio em que está afetando o funcionamento diário. Os familiares e amigos próximos podem primeiro tomar nota das mudanças de personalidade em resposta ao consumo excessivo de álcool ou após episódios de consumo excessivo de álcool. Pacientes com demência alcoólica muitas vezes não se lembram dos acontecimentos durante a intoxicação.

A psicose relacionada ao álcool geralmente é observada quando há:

• Consumo excessivo de álcool
• Durante a abstinência alcoólica
• Curtos períodos de tempo após um consumo excessivo

Outra apresentação incomum é quando uma pequena quantidade de álcool resulta em intoxicação (embriaguez) levando aos sinais e sintomas acima. Isso é conhecido como intoxicação idiossincrática por álcool. A tolerância individual ao álcool é sempre um fator, mas com a intoxicação idiossincrática por álcool, a quantidade de álcool necessária para desencadear a psicose é significativamente menor do que a tolerância relatada pelo paciente. Às vezes, uma ou duas bebidas alcoólicas são suficientes para desencadear o aparecimento.

1. Alcoolismo – Abuso de Álcool e Dependência de Álcool
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