O que saber sobre a descontinuação de medicamentos para Alzheimer

Se você é o cuidador principal de seu ente querido, deseja oferecer-lhe o melhor cuidado possível. Isso inclui considerar quais medicamentos estão recebendo e se esses medicamentos devem ser continuados ou descontinuados.

É claro que essas decisões são tomadas em parceria com um médico, mas depois que o médico fornecer a justificativa para suas recomendações, ele provavelmente pedirá sua opinião. Então, o que fazer? Primeiro, reconheça que esta pode ser uma decisão estressante de se tomar. E segundo, aprenda tudo o que puder sobre o que a pesquisa demonstrou sobre esta decisão.

Benefícios dos medicamentos

Os medicamentos são prescritos para pessoas com demência na esperança de retardar a progressão ou até mesmo melhorar o funcionamento cognitivo por um tempo.A pesquisa mostrou que muitas vezes há algum benefício com esses medicamentos, embora eles não curem a doença.

Tratamento da doença de Alzheimer

Existem três tipos de medicamentos prescritos para tratar a doença de Alzheimer.

Inibidores da Colinesterase

• Aricept (donepezil): aprovado para Alzheimer leve, moderado e grave
• Adlarity (adesivo transdérmico de donepezila): aprovado para Alzheimer leve, moderado e grave
• Exelon (rivastigmina): aprovado para Alzheimer leve a moderado
• Galantamina: aprovada para Alzheimer leve a moderado

Antagonistas de N-Metil D-Aspartato (NMDA)

• Namenda (memantina) é outro medicamento usado para tentar retardar a progressão da demência e foi aprovado para uso na doença de Alzheimer moderada a grave.

Anticorpo dirigido por beta-amilóide

• Leqembi (lecanemab) foi aprovado pela FDA para o tratamento da doença de Alzheimer em indivíduos com comprometimento cognitivo leve ou demência que confirmaram placas beta amilóides.

Por que interromper medicamentos

Considere interromper os medicamentosquando um ou ambos os seguintes fatores surgem:

• Efeitos colaterais:Se houver muitos efeitos colaterais ou se diminuirem a qualidade de vida da pessoa, deve-se considerar fortemente a descontinuação da medicação.
• Sem benefício:Se a pessoa toma a medicação há algum tempo e agora a demência progrediu para os estágios avançados, os médicos e farmacêuticos às vezes recomendarão a interrupção da medicação se não houver benefício observado. Esta decisão pode, por vezes, ser tomada quando uma pessoa opta por cuidados paliativos, mas outras vezes é considerada uma opção simplesmente se o benefício percebido for pequeno ou nenhum.

Como os medicamentos devem ser descontinuados

Os medicamentos devem ser descontinuados gradualmente e um de cada vez.Ao interromper os medicamentos, monitore de perto o seu ente querido. Se você começar a observar um declínio significativo na cognição ou no comportamento, peça ao médico para reiniciar a medicação.

Se ocorrer um declínio notável no funcionamento após a descontinuação, reiniciar a medicação mais cedo ou mais tarde pode aumentar a probabilidade de a pessoa retornar próximo ao seu nível de funcionamento anterior (antes de interromper o medicamento).

O que a pesquisa mostrou

Não foram realizadas muitas pesquisas sobre a interrupção de medicamentos para o tratamento da demência. No entanto, algumas pesquisas parecem indicar que as pessoas cujos medicamentos para demência foram descontinuados diminuíram na cognição e no comportamento mais rapidamente.

Um estudo comparou residentes de lares de idosos com demência que estavam recebendo medicamentos inibidores da colinesterase para tratar a demência com outros residentes de lares de idosos cujos inibidores de colinesterase foram descontinuados.

Os pesquisadores descobriram que aqueles cujos medicamentos foram descontinuados experimentaram mais desafios comportamentais, como questionamentos repetitivos e problemas de saúde frequentes. Esse grupo também participou menos das atividades em comparação com aqueles que ainda tomavam a medicação.

Tome uma decisão informada

Pode haver uma série de resultados após a descontinuação dos medicamentos para demência.Às vezes, houve um declínio no funcionamento conforme descrito acima após a descontinuação dos medicamentos, e também houve outras situações em que houve muito pouca mudança, se houver, após a descontinuação dos medicamentos para demência. O segredo é que os familiares estejam cientes da possibilidade de declínio e tomem essa decisão junto com o médico do seu ente querido.