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O hipertireoidismo é um distúrbio endócrino (hormonal) no qual a glândula tireoide fica hiperativa e produz hormônio tireoidiano em excesso. Isso acelera os processos corporais e pode levar a sintomas debilitantes e complicações perigosas.
O hipertireoidismo é entre 5 e 10 vezes mais comum em mulheres do que em homens.Os sintomas variam, mas podem incluir perda de peso não intencional e coração irregular.Nas mulheres, também pode afetar os períodos menstruais, a fertilidade, a gravidez e a menopausa.
Este artigo explora os sintomas do hipertireoidismo em mulheres e como ele é tratado.
Como os sintomas do hipertireoidismo diferem nas mulheres
Cerca de 1 em cada 8 pessoas designadas como mulheres ao nascer desenvolverão um problema de tireoide.Devido à forma como os hormônios interagem, isso afeta mulheres e homens de maneira diferente.
Os sintomas específicos para mulheres incluem:
- Mudanças no seu ciclo menstrual
- Dificuldade para engravidar
- Complicações durante a gravidez
- Problemas pós-parto
- Menopausa precoce
Sintomas de hipertireoidismo feminino: idade média de diagnóstico
O hipertireoidismo pode afetar você em qualquer idade, mas o início geralmente ocorre entre os 30 e os 40 anos. Se você tem histórico familiar de doença autoimune, pode ter risco aumentado de doença de Graves, um distúrbio autoimune da tireoide.
A doença de Graves é a principal causa de hipertireoidismo. Isso faz com que o sistema imunológico estimule demais a glândula tireoide, o que faz com que ela produza hormônios em excesso.
Hormônios da Tireóide
A glândula tireóide produz dois hormônios: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).
Sintomas e períodos de hipertireoidismo
Os hormônios da tireoide afetam diretamente o desenvolvimento e a função dos ovários, do útero e, durante a gravidez, da placenta. Esta ação direta significa que eles têm um grande efeito no seu ciclo menstrual.
No hipertireoidismo, a menstruação costuma ser mais leve do que o normal para você.Algumas pessoas com essa condição param completamente de menstruar, o que é chamado de amenorreia.
Quando o hipertireoidismo ocorre no início da vida, pode atrasar o início da puberdade e dos períodos menstruais.
Sintomas de hipertireoidismo na gravidez
O hipertireoidismo pode dificultar a gravidez. A doença de Graves também está associada a alguns riscos durante a gravidez. O principal problema é que você pode não ovular regularmente – ou nem ovular.Se seus ovários não conseguirem liberar um óvulo, você não poderá engravidar naquele mês.
A doença de Graves geralmente piora durante a primeira metade da gravidez e melhora durante a segunda metade. Muitas vezes, fica mais grave após o parto. Your healthcare team will likely monitor your thyroid hormone levels closely to ensure you and your baby are as safe as possible.
Se a doença de Graves não for tratada ou for tratada de forma inadequada durante a gravidez, pode levar a complicações como:
- Enjôo matinal mais grave
- Nascimento prematuro
- Baixo peso ao nascer
- Pré-eclâmpsia (pressão alta durante a gravidez)
- Tempestade tireoidiana (uma condição com risco de vida quando a glândula tireoide produz níveis hormonais muito elevados)
Embora raros, níveis elevados de hormônio da tireoide durante a gravidez podem causar bócio no bebê. O bócio é uma glândula tireoide inflamada e pode dificultar a deglutição do bebê. Com o tratamento, porém, este é geralmente um problema de curto prazo que não afeta o bebê.
Medicamentos antitireoidianos têm sido associados a deficiências congênitas. Certifique-se de conversar com seu médico sobre a melhor maneira de controlar sua condição durante a gravidez.
Sintomas de hipertireoidismo na menopausa
O excesso de hormônio tireoidiano leva à menopausa precoce em algumas pessoas. Isso é definido como antes dos 40 anos ou no início dos 40 anos.
Como os sintomas do hipertireoidismo e da menopausa são semelhantes, eles podem ser confundidos. Os sintomas incluem:
- Sem períodos
- Ondas de calor
- Problemas de sono
- Mudanças de humor
Tratar a condição da tireoide pode prevenir a menopausa precoce.
Cistos ovarianos
A pesquisa sugere que o excesso de hormônio tireoidiano está associado ao aumento de cistos ovarianos. O risco é menor em pessoas com hipertireoidismo do que em pessoas com hipotireoidismo (tireoide hipoativa).
Tratamentos para sintomas de hipertireoidismo feminino
Existem algumas opções para o tratamento do hipertireoidismo, incluindo medicamentos, iodo radioativo e cirurgia.
Medicamentos para sintomas de hipertireoidismo
Os medicamentos antitireoidianos incluem metimazol (MMI) e propiltiouracil (PTU), que bloqueiam a produção de hormônios tireoidianos.
Os betabloqueadores são medicamentos para pressão arterial que diminuem o efeito dos hormônios da tireoide no corpo. Eles são comuns enquanto se espera que outros tratamentos entrem em vigor.
Medicamentos durante a gravidez
MMI e PTU podem atravessar a placenta e atingir o feto. Em casos raros, eles foram associados a anomalias congênitas.
Alguns estudos sugerem que, no início da gravidez, o PTU pode ser mais seguro para o bebé do que o MMI. As anomalias congénitas do MMI parecem menos prováveis no segundo trimestre, quando os órgãos do bebé estão mais desenvolvidos.
Os especialistas recomendam o PTU para o tratamento do hipertireoidismo durante o primeiro trimestre e a mudança para o MMI no segundo trimestre.
Iodo Radioativo
O iodo radioativo (RAI) danifica a glândula tireóide e reduz sua produção hormonal. Embora seja uma cura para o hipertiroidismo, pode levar ao problema oposto – hipotiroidismo – se uma parte excessiva da glândula for destruída.
Você não pode ter RAI durante a gravidez devido aos riscos para o bebê. Os profissionais de saúde geralmente aconselham a prevenção da gravidez seis a 12 meses após o tratamento devido aos efeitos da radiação nos óvulos.
Cirurgia da Tireóide
Em alguns casos, os cirurgiões removem parte ou toda a glândula tireoide. Isso é chamado de tireoidectomia. Esta cirurgia também é uma cura para o hipertireoidismo, mas pode causar uma hipoatividade da tireoide. Se você acabar com níveis baixos de hormônio da tireoide, precisará tomar hormônios de reposição da tireoide pelo resto da vida.
Ablação por Radiofrequência
A ablação por radiofrequência da tireoide (RFA) é uma alternativa cada vez mais popular à radioiodoterapia ou cirurgia da tireoide, pois afeta apenas o nódulo alvo e deixa o restante da glândula tireoide intacto. Este procedimento minimamente invasivo utiliza ondas de rádio para gerar calor e causar a morte do tecido (necrose), encolhendo o nódulo e causando cicatrizes.
A RFA é usada principalmente para tratar nódulos sólidos e não cancerosos (benignos). Este procedimento em consultório realizado sob anestesia local está associado a um risco de complicações de 0,1%. Como as ondas de rádio são transmitidas através da pele através de um transdutor em forma de caneta, não são necessárias incisões.
Resumo
O hipertireoidismo é um distúrbio endócrino que envolve níveis elevados de hormônios tireoidianos. É comum em mulheres e pode afetar a menstruação, a fertilidade, a gravidez e a menopausa. É importante tratar o hipertireoidismo durante a gravidez. As possíveis complicações incluem parto prematuro, baixo peso ao nascer, pré-eclâmpsia e tempestade tireoidiana.
Os tratamentos para hipertireoidismo incluem medicamentos, iodo radioativo e remoção cirúrgica. Os medicamentos antitireoidianos podem, em casos raros, causar anomalias congênitas. Certifique-se de discutir o tratamento mais seguro durante a gravidez.
