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Este artigo faz parte de Câncer de mama e mulheres negras, um destino de nossa série Health Divide.
Nos Estados Unidos, o câncer de mama é a segunda principal causa de morte em mulheres designadas como mulheres ao nascer. Embora as taxas de mortalidade por cancro da mama tenham diminuído ao longo do tempo, as mulheres negras têm 40% mais probabilidades de morrer da doença do que as mulheres brancas.Embora os casos sejam raros, as mulheres transexuais também podem desenvolver câncer de mama.
O câncer de mama é curável se for detectado nos estágios iniciais. Estudos mostram que, fora das diferenças biológicas e genéticas, esta disparidade racial se deve à diminuição do acesso a exames de rastreio, como mamografias.
Este artigo discute a detecção precoce do câncer de mama por meio de exames adequados para reduzir as taxas de mortalidade por câncer de mama em pacientes negros, especialmente mulheres negras.
Diretrizes para triagem de câncer de mama
O rastreio do cancro da mama é o mesmo para mulheres negras e brancas. Para mulheres com risco médio de câncer de mama, a American Cancer Society recomenda o seguinte:
- Mulheres entre 40 e 44 anos: Rastreio anual opcional do cancro da mama com mamografias
- Mulheres de 45 a 54 anos: uma mamografia todos os anos
- Mulheres com 55 anos ou mais: Uma mamografia a cada dois anos (anualmente se houver alto risco de desenvolver a doença)
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA tem diretrizes mais simples. Eles dizem que todas as mulheres de risco médio deveriam fazer uma mamografia a cada dois anos, dos 40 aos 74 anos.
Mulheres com risco aumentado de desenvolver câncer de mama devem ser examinadas com mamografia e ressonância magnética de mama anualmente, a partir dos 30 anos. Mulheres de alto risco são aquelas com risco de 20% a 25% ao longo da vida de desenvolver câncer de mama, com base no histórico familiar e nos fatores abaixo:
- Pessoas que têm uma mutação conhecida no gene BRCA1 ou BRCA2
- Ter um parente próximo (pai, irmão, irmã ou filho) com as mutações BRCA 1 e 2
- Fez radioterapia no tórax entre 10 e 30 anos de idade
- Pessoas com (ou parentes próximos com) síndromes como síndrome de Li-Fraumeni, síndrome de Cowden ou síndrome de Bannayan-Rile-Ruvalcaba
Detectar precocemente o câncer de mama e iniciar o tratamento rapidamente são as formas mais importantes de prevenir mortes por câncer de mama em todos, independentemente da raça.
Triagem de câncer de mama em pacientes negras
Pacientes negros, especialmente mulheres negras, são examinados para câncer de mama com menos frequência e passam mais tempo entre os exames. Além disso, o acompanhamento após um teste de rastreio do cancro da mama anormal é prolongado em mulheres negras em comparação com mulheres brancas.Estas desigualdades levam ao desenvolvimento do cancro da mama em fase avançada, que é incurável.
Acesso à triagem
Embora as mulheres brancas estejam a desenvolver cancro da mama a uma taxa mais elevada do que as mulheres negras, a comunidade de saúde deve continuar a investigar e resolver porque é que os pacientes negros têm maior probabilidade de morrer da doença.
Estudos mostram que o fraco acesso ao rastreio do cancro da mama é a principal causa desta desigualdade. A falta de seguro, cuidados infantis, transporte e restrições de emprego afectam a capacidade das mulheres negras de aceder aos exames de rastreio. Outros fatores que diminuem o rastreio do cancro da mama em pacientes negros incluem:
- Medo/ansiedade
- Desconfiança do sistema de saúde
- Déficits de conhecimento
- Comorbidades
- Crenças socioculturais
- Fraca interação paciente-provedor e compartilhamento de informações
As vidas de 1.800 mulheres negras seriam salvas anualmente se as mortes por cancro da mama fossem iguais às das mulheres brancas. Portanto, abordar e resolver as barreiras é crucial para garantir a triagem e detecção adequadas.
Tipos de rastreamento do câncer de mama
Os testes de rastreamento do câncer de mama podem ajudar a identificar a doença enquanto ela é menor e não se espalhou para outros órgãos. A detecção precoce melhora o prognóstico e as taxas de sobrevivência.
Mamografia
A mamografia é uma radiografia da mama.Pode ser usado para rastrear câncer de mama ou pode ajudar a descartar a doença em pessoas com resultados suspeitos na mama, como:
- Um novo caroço
- Descarga mamilar
- Mudanças na pele
- Mudança de tamanho
Durante uma mamografia, um técnico coloca uma mama (uma mama de cada vez) entre duas placas de plástico, que ajudam a achatar a mama. Pacientes com seios de todos os tamanhos e implantes mamários podem fazer uma mamografia. Embora o procedimento possa ser desconfortável, dura apenas alguns minutos.
Ônibus móveis para mamografia estão disponíveis em algumas áreas, o que ajuda a reduzir a dificuldade de deslocamento dos pacientes. Pesquise “mamografia móvel perto de mim” para encontrar este recurso em sua região.
Ultrassonografia de mama
Um profissional de saúde pode solicitar uma ultrassonografia mamária para obter mais informações se uma massa for descoberta em uma mamografia.Um ultrassom usa ondas sonoras para determinar se uma massa é sólida ou cheia de líquido (cisto). Um ultrassom de mama também é usado para ajudar a guiar uma agulha durante uma biópsia de mama.
ressonância magnética
A ressonância magnética (MRI) da mama ajuda a identificar o câncer de mama em pacientes com alto risco de câncer de mama ou naqueles com tecido mamário denso. Uma ressonância magnética usa um poderoso campo magnético e pulsos de radiofrequência para obter imagens de estruturas internas que não podem ser encontradas na mamografia ou na ultrassonografia mamária.
Outro
O autoexame das mamas (AEM) permite que as pessoas se familiarizem com suas mamas. As BSEs fornecem informações valiosas sobre a textura, cor, tamanho e formato das mamas, permitindo que as pessoas identifiquem novas alterações. O momento mais preciso para realizar um BSE é alguns dias após o ciclo menstrual a cada mês. É importante lembrar que o BSE não substitui o rastreio do cancro da mama.
Como ser examinado
As mulheres negras relataram falta de confiança no sistema de saúde; portanto, encontrar um profissional de saúde confiável é essencial para desenvolver um relacionamento confiável. Health in Her Hue é uma plataforma digital que ajuda a conectar mulheres negras a prestadores de cuidados de saúde culturalmente competentes.
Uma vez estabelecido com um profissional de saúde, ele realizará uma avaliação de saúde, que inclui a revisão do histórico médico de sua família. Com base nessas informações, eles recomendarão o tipo de exame de rastreamento do câncer de mama mais adequado para você. Sua equipe de saúde ajudará a organizar seu teste de rastreamento e solicitará o exame.
Custo da triagem
Dependendo de onde você mora, o custo médio de uma mamografia nos Estados Unidos está entre US$ 100 e US$ 250. Em 2010, o Affordable Care Act (ACA) começou a exigir que os planos de saúde cobrissem o custo total das mamografias sem copagamento a partir dos 40 anos. O Medicare e o Medicaid também cobrem o custo total de uma mamografia.
Certifique-se de informar um profissional de saúde se preocupações financeiras estiverem impedindo você de fazer o rastreamento do câncer de mama. Eles podem fornecer uma lista de organizações locais que podem ajudar.
Se não tiver seguro ou tiver seguro insuficiente, recursos como o Programa Nacional de Detecção Precoce do Câncer de Mama e do Colo do Útero do CDC, a Fundação Susan G. Komen e a Sociedade Americana do Câncer podem ajudá-lo a encontrar uma mamografia gratuita ou de baixo custo.
Resumo
Apesar do declínio das taxas de mortalidade por cancro da mama nos Estados Unidos, as mulheres negras ainda têm 40% mais probabilidades de morrer da doença do que as mulheres brancas. Esta disparidade racial é causada pela falta de detecção precoce do cancro da mama em mulheres negras. Quando o câncer de mama é detectado precocemente, o tratamento pode ser iniciado mais cedo, melhorando as taxas de sobrevivência. Compreender e resolver as barreiras ao rastreio do cancro da mama enfrentadas pelas mulheres negras é fundamental para melhorar a sua sobrevivência.
Uma Palavra da Saúde Teu
Se você é mulher negra, deve saber que pode diminuir significativamente o risco de morrer de câncer de mama com a detecção precoce. O câncer de mama é curável se for detectado nos estágios iniciais. Conecte-se com um profissional de saúde com quem você se sinta confortável e que entenda suas barreiras exclusivas ao rastreamento, para que um plano de rastreamento do câncer de mama possa ser projetado para atender às suas necessidades.
