Spotting em meninas e mulheres – significado e causas

A menstruação, o sangramento observado como parte da menstruação, é uma ocorrência normal em meninas que atingiram a puberdade e em mulheres em idade reprodutiva. No entanto, há momentos em que ocorre sangramento vaginal e não está relacionado à menstruação. Naturalmente, é motivo de preocupação, mas nem sempre significa que se deva a algum problema médico grave. No entanto, é sempre aconselhável ser cauteloso.

O que é mancha?

Spotting é um termo comum usado para descrever pequenas quantidades de sangramento vaginal entre os períodos. Isso também é conhecido como sangramento intermenstrual. Também pode ocorrer durante a gravidez, quando não se espera que a menstruação ocorra, qualquer sangramento após a menopausa, antes de atingir a puberdade, bem como sangramento após a relação sexual. Às vezes, manchas podem ser confundidas com sangramento do trato urinário e até mesmo sangramento retal.

Embora manchas se refiram a um sangramento vaginal anormal ou inesperado, a quantidade de sangue também é um fator. Normalmente, manchas indicam algumas gotas de sangue ou pequenas quantidades que não se correlacionam com um sangramento menstrual regular. Às vezes, manchas podem não ser motivo de preocupação. Ocorre uma vez e pode não ocorrer novamente depois disso. No entanto, outras vezes, as manchas podem ser um sintoma de uma doença mais grave.

Outros sintomas

Spotting é um sinal e não uma condição por si só. Pode ser acompanhado por vários outros sinais e sintomas, como:

Há uma série de outros sinais e sintomas que podem ocorrer dependendo da causa subjacente da mancha. É importante observar que a causa das manchas nem sempre pode ser uma doença. Por exemplo, a gravidez é um estado fisiológico e não uma doença onde podem ocorrer manchas juntamente com náuseas e vómitos. Geralmente, qualquer menina ou mulher nos anos férteis de vida precisa primeiro realizar um teste de gravidez antes que outras causas sejam investigadas.

Causas de manchas

A idade da pessoa, o período do ciclo menstrual, a medicação em uso atualmente e os eventos anteriores desempenham um papel na determinação da possível causa das manchas. Podem ser necessárias investigações diagnósticas adicionais para confirmar ou excluir causas suspeitas.

Gravidez

Se estiver grávida, as manchas podem ser causadas por:

• Aborto(aborto espontâneo) nos primeiros estágios da gravidez. Spotting pode ser um sinal de aborto espontâneo iminente (ameaça de aborto) e o tratamento médico imediato pode salvar a gravidez.
• Gravidez ectópicaonde o feto começa a se desenvolver na trompa de Falópio. É uma condição muito grave e pode ser fatal para a mãe sem cuidados médicos imediatos.
• Sangramento de implantaçãoocorre quando o embrião se implanta na superfície interna do útero. É um sinal normal de gravidez e às vezes passa despercebido.

Trauma

Lesões na vulva, vagina, colo do útero ou útero podem causar sangramento vaginal anormal. Isso pode ser resultado de relações sexuais, procedimentos médicos ou cirúrgicos, coçar vigorosamente as áreas ou com corpos estranhos. Spotting devido a trauma geralmente é acompanhado por outros sintomas, como dor.

Problemas Ginecológicos

• Síndrome do ovário policísticoé uma condição em que há níveis elevados de testosterona em meninas e mulheres, juntamente com irregularidades menstruais e cistos nos ovários.
• Miomas uterinos são crescimentos benignos (não cancerosos) que ocorrem na musculatura lisa do útero. É mais comum em mulheres durante os anos reprodutivos da vida.
• Os pólipos uterinos são crescimentos que se projetam da camada interna do útero, conhecida como endométrio. Pode ser um crescimento único ou múltiplo. A maioria dos casos é benigna (não cancerosa).
• Hiperplasia endometrialé o espessamento anormal do endométrio (revestimento interno) do útero. Ocorre com altos níveis de estrogênio. Às vezes pode evoluir para câncer.

Infecções

• Vaginiteé uma inflamação da vagina, geralmente devido a uma infecção ou crescimento excessivo de bactérias que ocorrem naturalmente na vagina. A infecção pode ser causada por bactérias, leveduras e parasitas.
• Doenças sexualmente transmissíveis(DSTs), como gonorreia e clamídia, podem causar uma série de sintomas, incluindo sangramento vaginal anormal.
• A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção mais grave quando micróbios infectam áreas além do colo do útero, incluindo o útero, trompas de falópio e/ou ovários.

Problemas hormonais

• Hiperprolactinemiaonde os níveis do hormônio prolactina são anormalmente altos. Muitas vezes está associado a problemas na glândula pituitária.
• Problemas de tireoideincluindo hipertireoidismo (hiperatividade da glândula tireoide) e hipotireoidismo (tireoide hipoativa) podem causar manchas em meninas e mulheres.
• Diabetes mellitusonde há deficiência de insulina (tipo 1) ou não resposta das células à insulina (tipo 2).

Câncer

Vários tipos de câncer diferentes podem causar manchas. A maioria destes cancros está relacionada com o sistema reprodutor feminino e inclui:

• Câncer vaginal
• Câncer cervical
• Câncer uterino
• Câncer de ovário

É importante observar que os cânceres que podem causar sangramento do trato urinário ou sangramento retal também podem, às vezes, ser confundidos com manchas.

Medicação

Qualquer medicamento que cause alteração nos níveis hormonais também pode causar manchas. Isso geralmente é observado com medicamentos como anticoncepcionais orais (a pílula), anticoncepcionais de emergência (a pílula do dia seguinte) e terapia de reposição hormonal (TRH). Também inclui medicamentos hormonais para o tratamento de certos tipos de câncer, bem como tratamentos de fertilidade. Sangramento vaginal anormal também pode ocorrer com anticoagulantes como a varfarina.

Quando procurar ajuda?

Muitas meninas e mulheres não têm certeza de quando detectar manchas requer atenção médica. É sempre aconselhável consultar um médico, mesmo que as manchas sejam muito leves e não ocorram fora de um único episódio. No entanto, há casos em que é necessário atendimento médico de emergência. Dor intensa com manchas, por exemplo, deve justificar uma ida ao pronto-socorro. Pode ser devido a condições como gravidez ectópica, que pode ser fatal.

Na ausência de tais sintomas agudos, ainda é aconselhável consultar um profissional médico durante o horário normal. Nunca tente autodiagnosticar ou tratar manchas sem um médico. Da mesma forma, os medicamentos suspeitos de serem a causa das manchas não devem ser descontinuados, a menos que sejam aconselhados por um médico ou farmacêutico. Tome nota dos fatores que podem exacerbar ou reviver as manchas, pois isso pode ajudar o médico no diagnóstico final.