Controle de natalidade DIU para adolescentes

O dispositivo intrauterino (DIU) e o Nexplanon são opções anticoncepcionais que podem ser usadas por adolescentes. Esses dispositivos são inseridos no útero por um médico e podem permanecer no local por vários anos. Os adolescentes usam DIU há anos e a segurança e a eficácia estão estabelecidas. O médico também pode remover um DIU ou Nexplanon quando você não quiser mais usar essa forma de controle de natalidade.

O que os médicos estão sugerindo

Todos os anos, nos Estados Unidos, aproximadamente 750 mil adolescentes engravidam, e a maioria dessas gestações não é planejada. Os adolescentes muitas vezes relatam o uso inconsistente de métodos anticoncepcionais e são mais propensos a continuar usando métodos contraceptivos de ação prolongada, como DIU ou Nexplanon.

De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), o uso de Nexplanon e DIU pode ser benéfico para adolescentes.

Pesquisas mostram que os adolescentes nos Estados Unidos sabem muito pouco sobre o DIU.

Mas os adolescentes que conhecem os DIUs e como eles funcionam consideram as seguintes vantagens de usá-los:

• Não prejudicou a fertilidade posterior
• Não exigiu uso diário
• Não era necessário em cada ato sexual
• Foi discreto

Os adolescentes precisam ser educados sobre a alta eficácia dos métodos contraceptivos reversíveis de ação prolongada, como o DIU anticoncepcional, bem como o Nexplanon.

Uso de DIU contraceptivo em adolescentes

ParaGard, Skyla, Kyleena e Mirena – esses DIUs são classificados na Categoria 2 dos Critérios de Elegibilidade Médica para Uso de Contraceptivos dos EUA. Isto significa que os benefícios do uso destes métodos contraceptivos geralmente superam os riscos. O uso do DIU recebeu classificação 2 devido ao risco de expulsão – quando o DIU desliza parcial ou completamente para fora do útero.

O uso do Nexplanon em adolescentes recebeu classificação de Categoria 1 – isso significa que não há restrição ao uso do método anticoncepcional.

O que a pesquisa diz

Atualmente, há muito pouca literatura sobre o uso de Nexplanon ou DIU contraceptivos na população adolescente. Dito isto, existem alguns estudos e os seus resultados são promissores.

Mantendo o uso

Os adolescentes são mais propensos a continuar com o uso do DIU contraceptivo do que com outros métodos. Os adolescentes continuam a usar o DIU na mesma proporção ou até mais do que os adolescentes que usam pílulas anticoncepcionais.

O número de adolescentes que ainda usam o DIU há 1 ano é alto (variando de 48% a 88%) e o uso do DIU diminuiu ligeiramente ao longo do tempo.

Gravidez

A gravidez também é incomum entre adolescentes usuárias de anticoncepcionais de DIU. Um estudo que comparou as taxas de gravidez na adolescência descobriu que (após 24 meses de uso contínuo), as adolescentes que usaram o DIU de cobre (ParaGard) não relataram nenhuma gravidez, enquanto três por cento das usuárias de pílulas anticoncepcionais adolescentes engravidaram. Outro estudo descobriu que as taxas de gravidez na adolescência aumentaram de 2% após seis meses de uso do DIU para 11% aos 48 meses de uso do DIU.

Expulsão de dispositivo

Uma análise aprofundada sobre o uso do DIU em adolescentes descobriu que as taxas de expulsão variavam amplamente – de cinco por cento a 22 por cento e a pesquisa disponível mostra resultados inconsistentes.

As taxas parecem ser afetadas pela sua idade e se você já esteve ou não grávida. Por exemplo, alguns estudos revelam que as mulheres que nunca deram à luz têm mais casos de expulsão do DIU, enquanto outros estudos sugerem que aquelas que nunca deram à luzterdado à luz relatam taxas mais altas de expulsão.

Desconforto

Uma última preocupação que a pesquisa revelou sobre o uso de métodos anticoncepcionais de DIU em adolescentes é a dor. Estudos demonstraram que a inserção dolorosa ou difícil do DIU é uma grande preocupação para os adolescentes. Os DIUs mais recentes, como Skyla e Kyleena, têm tubos de inserção menores, portanto, a dor de inserção pode ser menos preocupante com essas opções.

A pesquisa também mostrou que dor e sangramento são motivos frequentes para adolescentes removerem o DIU ParaGard.Um estudo destacou como mais usuárias adolescentes de DIU reclamaram de problemas de sangramento do que usuárias adolescentes de pílulas.

A pesquisa sobre o uso de Nexplanon por adolescentes é escassa

Em 2010, um estudo incluiu 137 adolescentes (com idades entre 12 e 18 anos) que tinham acabado de dar à luz.Ele comparou as taxas de tolerância, continuação e repetição de gravidez em adolescentes que usaram Implanon (um dispositivo semelhante ao Nexplanon), pílulas anticoncepcionais combinadas, Depo Provera, métodos de barreira (como preservativos e espermicida) ou nada.

Os investigadores concluíram que as adolescentes que decidem usar Nexplanon têm uma probabilidade significativamente menor de engravidar e descobriram que permanecem com este método contraceptivo durante mais tempo do que aquelas que escolheram os outros métodos contraceptivos.

As usuárias de Implanon também eram mais propensas a continuar usando Implanon aos 24 meses do que as usuárias de comprimidos/depósitos para adolescentes. Dos adolescentes que o removeram antes de 24 meses de uso, 40% disseram que o sangramento anormal foi o motivo da interrupção.

Análise Final

Embora a literatura sobre controle de natalidade com Nexplanon e DIU para adolescentes seja escassa, os estudos disponíveis sugerem que DIUs como Mirena, Skyla, Kyleena e ParaGard, bem como Nexplanon, são opções práticas para os adolescentes de hoje. Incentivar o uso de métodos anticoncepcionais reversíveis de ação prolongada por adolescentes pode ajudar a diminuir o número de gravidezes não planejadas na adolescência. O alto número de adolescentes que seguem o uso de Nexplanon e DIU é promissor, e os adolescentes são mais propensos a aderir a esses métodos anticoncepcionais.

Os benefícios e vantagens de ParaGard, Mirena, Skyla e/ou Kyleena em adolescentes normalmente compensam os riscos potenciais e não há restrições ao uso de Nexplanon em adolescentes. As diretrizes práticas criadas pelo ACOG sugerem que o DIU e o Nexplanon devem ser sugeridos aos adolescentes como opções potenciais de controle de natalidade.