O que saber sobre a tela de nível cognitivo Allen (ACLS)

O Allen Cognitive Level Screen (ACLS), que exige que uma pessoa faça algumas tarefas curtas de costura com um barbante e uma agulha, é usado para rastrear demência.Envolve seguir instruções, usar habilidades motoras finas e aprender.

A avaliação foi elaborada por uma educadora e terapeuta ocupacional chamada Claudia K. Allen e colegas. Foi publicado pela primeira vez em 1985 e foi alterado várias vezes desde então.

Neste artigo, você aprenderá sobre o ACLS, incluindo por que ele é usado, o que os resultados podem lhe dizer e como ele difere de outros testes cognitivos.

O que é o ACLS?

Os testes que avaliam a memória e o raciocínio são chamados de testes cognitivos. A maioria desses testes faz perguntas que medem sua capacidade e habilidades de raciocínio (função cognitiva).

O ACLS é diferente de outros testes cognitivos. Em vez de responder perguntas, você fará algumas tarefas de enfiar usando barbante, uma agulha e um pedaço de couro com furos nas bordas. Um lado do barbante é claro e o outro é escuro.

Existem diferentes versões dos materiais de teste:

• Uma versão descartável pode ser usada se alguém tiver uma infecção que possa se espalhar para outras pessoas.
• Uma versão maior do teste pode ser utilizada por pessoas com dificuldades de visão e coordenação.

O ACLS é baseado nos Níveis Cognitivos de Allen. Os níveis estão em uma escala de 0 a 6. Cada número corresponde a um nível de capacidade e função cognitiva.

Em geral, o ACLS não deve demorar mais de 20 minutos para ser concluído. Pessoas com níveis cognitivos mais elevados provavelmente terminarão mais cedo.

Tarefas no ACLS

O ACLS usa pontos de costura para medir o nível de cognição de uma pessoa. A cada etapa, as tarefas exigem mais compreensão para serem concluídas.

Aqui está como é fazer o teste ACLS.

• Ponto corrido: A primeira tarefa do ACLS é chamada de ponto corrido. Primeiro, a pessoa que fará o teste mostrará como fazer o ponto. Em seguida, eles pedirão que você faça vários pontos seguidos.
• Ponto de chicote: Em seguida, a pessoa que fará o teste mostrará como fazer o ponto de chicote. Em seguida, eles pedirão que você faça vários pontos seguidos – mas com regras adicionais. Você será solicitado a manter o lado claro do cordão de couro voltado para cima durante todo o tempo em que estiver costurando. Você também precisa ter certeza de que o barbante não fica torcido enquanto você costura. Essa tarefa é mais difícil que a primeira porque o ponto é mais difícil e você também tem que ficar de olho no barbante.
• Correção de erros: Para a terceira tarefa, a pessoa que fará o teste costurará o ponto da maneira errada. Eles cometerão um erro chamado erro cruzado nas costas. Então, eles pedirão que você corrija o erro. Em seguida, a pessoa cometerá outro erro de costura chamado erro de renda torcida. Eles pedirão que você encontre o erro e corrija-o.
• Ponto cordovão: O último ponto que você fará é chamado de únicocordovãoponto. Ao contrário dos pontos que você já fez, quem faz o teste não vai te mostrar como fazer esse ponto. Eles apenas mostrarão a aparência do ponto quando terminar. Então, eles pedirão que você copie o ponto três vezes.

Pontuação ACLS

Sua pontuação no ACLS é baseada no número de pontos corretos e na dificuldade do ponto.Você ganha mais pontos por fazer pontos e tarefas mais difíceis corretamente.

As pontuações finais são transformadas em números que correspondem a um determinado nível. Esses níveis geralmente correspondem à quantidade de ajuda que uma pessoa provavelmente precisa para realizar tarefas em sua vida diária com segurança.

Os níveis cognitivos de Allen são baseados em uma escala de 0 a 6, sendo 0 coma (ou seja, desconhecimento do mundo ao seu redor) e 6 refletindo cognição normal. As pontuações do ACLS variam apenas de 3,0 a 5,8. Se você estiver em um nível cognitivo abaixo de 3, não poderá fazer o teste.

As pontuações dos testes param em 5,8 em vez de 6,0 no limite superior porque o ACLS não testa completamente sua capacidade de planejar o futuro, o que faz parte de uma avaliação cognitiva.

Níveis Cognitivos de Allen

Os níveis cognitivos de Allen colocam o funcionamento de uma pessoa numa escala de 0 a 6.Cada nível também corresponde à quantidade de ajuda que uma pessoa nesse nível pode precisar para funcionar da melhor forma possível.

O ALCS não pode ser usado para determinar níveis abaixo de 3 ou nível 6.

Aqui estão os níveis cognitivos de Allen e o que significa estar em cada nível.

Nível 0: Coma

Uma pontuação 0 significa que uma pessoa não tem consciência do que está acontecendo ao seu redor. Eles não podem se mover ou responder ao ambiente. Isso é descrito como coma.

Nível 1: Conscientização

Este nível significa que a cognição e a consciência estão muito prejudicadas. Nesse nível, as pessoas precisarão de cuidados totais, 24 horas por dia.

Nível 2: Grandes Movimentos Corporais

Isso significa que uma pessoa pode se movimentar um pouco sozinha, mas ainda precisa de cuidados 24 horas por dia.

Eles precisariam de ajuda em todas as atividades da vida diária, como tomar banho, comer e higiene.

Nível 3: Ações Manuais

Pontuações ALCS entre 3,0 e 3,8 significam que uma pessoa precisa de alguém que cuide dela e ajude nas atividades diárias.

Eles podem precisar de dicas para realizar uma tarefa. Por exemplo, pedir a alguém que lhes entregue uma escova de dentes para garantir que escovam os dentes.

Nível 4: Atividade Familiar

Se a pontuação estiver entre 4,0 e 4,8, é recomendável ter uma rotina. Questões de segurança e resolução de problemas podem ser difíceis de gerenciar.

Com uma pontuação na faixa mais alta do nível 4, as pessoas poderão viver sozinhas, desde que tenham um plano sobre o que fazer se precisarem de ajuda. Por exemplo, se algo inesperado acontecer, eles devem saber como ligar para um ente querido em busca de apoio.

Nível 5: Aprendendo uma nova atividade

Uma pontuação entre 5,0 e 5,8 significa que o comprometimento cognitivo é leve. Eles ainda podem funcionar bem por conta própria e aprender coisas novas.

Na faixa inferior desse nível, pode ser útil fazer check-ins semanais de um ente querido ou de outros serviços de apoio comunitário.

Uma pontuação na faixa superior geralmente significa que uma pessoa provavelmente funcionará bem por conta própria e poderá realizar bem um trabalho.

Nível 6: Planejando Novas Atividades

O nível 6 é o nível mais alto. Isto significa que não há comprometimento aparente das habilidades cognitivas e a pessoa é considerada funcionando normalmente.

Nesse nível, uma pessoa é capaz de resolver problemas e tomar decisões usando o bom senso. Esse processo é chamado de funcionamento executivo. Também é provável que tenham processos de pensamento complexos que os ajudam a fazer planos para o futuro.

ACLS vs. outros testes cognitivos

Muitas avaliações e exames podem ser usados ​​para medir as habilidades cognitivas de uma pessoa.Outros testes cognitivos analisam a memória de curto e longo prazo de uma pessoa. Por exemplo, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) avalia as habilidades cognitivas de uma pessoa.

Os testes podem verificar sinais de comprometimento cognitivo leve e sinais de doenças que causam demência, como doença de Alzheimer, doença vascular, demência com corpos de Lewy, degeneração frontotemporal, deficiências residuais após lesão cerebral traumática moderada ou grave e encefalopatia traumática crônica.

O ACLS não pretende ser um teste de diagnóstico, mas pode ajudar os profissionais a detectar condições cognitivas como a demência. Pode ser usado com outros exames e exames médicos no processo de diagnóstico dessas condições.

A maioria dos testes de triagem cognitiva são realizados por um assistente social, psicólogo ou outro profissional de saúde. O ACLS geralmente é administrado por um terapeuta ocupacional. Outros provedores também podem ser treinados para utilizá-lo.

Às vezes, a pontuação de uma pessoa em um teste cognitivo não corresponde à sua capacidade de funcionamento na vida diária. Isso ocorre porque as habilidades cognitivas de uma pessoa nem sempre são utilizadas da mesma forma nas áreas práticas de sua vida. O ACLS tenta preencher essa lacuna.

Como este teste é usado?

O ACLS é usado para ajudar a descobrir se uma pessoa tem o pensamento e as habilidades físicas para realizar com segurança as tarefas que precisa realizar todos os dias. Isso é chamado de cognição funcional.

Pessoas em diferentes situações podem se beneficiar ao serem testadas com o ACLS.

Por exemplo:

• Um terapeuta ocupacional pode ser solicitado a aplicar o teste em um adulto em uma casa de repouso que esteja se recuperando de uma fratura de quadril.
• O ACLS pode ser útil para pessoas em recuperação de lesões cerebrais, pessoas em recuperação de uso indevido ou overdose de drogas e pessoas com problemas de saúde mental.
• O teste pode mostrar que a pessoa precisa de alguém para preparar refeições para ela ou dar-lhe medicamentos. Algumas pessoas podem precisar de ajuda para lidar com dinheiro ou realizar tarefas domésticas. Outras pessoas precisam de cuidados 24 horas por dia porque não é seguro viverem sozinhas.

Quão preciso é o ACLS?

Os resultados do teste ACLS muitas vezes podem detectar possíveis problemas de independência.

O ACLS também foi comparado a testes cognitivos típicos, como a Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) e o MEEM. Os pesquisadores descobriram que é preciso usando um processo chamado validação.

Prós e contras do ACLS

Uma vantagem do ACLS é que ele testa habilidades integradas, em vez de memória ou respostas verbais a perguntas.

Por outro lado, pessoas com limitações físicas podem não conseguir fazer o teste ACLS. Por exemplo, uma pessoa precisa ser capaz de usar as duas mãos. Eles também precisam ter boa visão e audição. Em alguns casos, versões modificadas do ACLS (como uma com agulha e barbante maiores que são mais fáceis de ver) podem estar disponíveis.

O ACLS também pode ser afetado por algo chamado aprendizado teste-reteste. Isso significa que, se você já fez o teste antes, é mais provável que você obtenha uma pontuação mais alta. E quem já sabe fazer os pontos também poderia se sair melhor na prova.