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A urina é composta por uma série de substâncias diferentes, incluindo nutrientes, sais e resíduos. É a forma do corpo expulsar o que não necessita e manter um estado de equilíbrio conhecido como homeostase. Quando há alguma doença ou distúrbio no corpo, às vezes pode ser detectável através de alterações na composição da urina. A presença de glicose é uma dessas anormalidades.
Significado de açúcar na urina
Quantidades muito pequenas de glicose estão presentes na urina em circunstâncias normais. Geralmente são quantidades vestigiais que dificilmente serão detectadas em testes como a tira reagente de urina. Quando é detectado açúcar (glicose) na urina (glicosúria), significa que estão presentes quantidades suficientes na urina para desencadear um resultado positivo no método de teste. Geralmente é anormal, especialmente se for muito alto, persistente e não estiver relacionado a nenhum evento, condição ou medicamento.
A presença de açúcar na urina está provavelmente relacionada a um de dois mecanismos:
- Os níveis de açúcar no sangue são muito elevados e as quantidades normalmente pequenas de glicose na urina são, portanto, significativamente mais elevadas.
- O rim está doente ou danificado e a filtragem normal do sangue para formar a urina está com defeito. Neste caso, pode haver uma série de anormalidades detectáveis na urina, além do alto nível de glicose.
Também é possível que a urina ou o meio de teste possam estar contaminados ou contaminados. Embora o resultado possa ser preciso, não é indicativo de uma anormalidade no corpo.
Níveis normais e leituras anormais
O nível normal de glicose na urina varia de 0 a 0,8 mmol/l (0 a 15 mg/dL). Qualquer leitura acima desses limites superiores é considerada glicosúria. No entanto, os resultados específicos devem ser discutidos com um médico. Também é importante lembrar que a glicosúria não é indicação de hiperglicemia. Simplesmente, isso significa que níveis elevados de açúcar (glicose) na urina não significa que os níveis de açúcar (glicose) no sangue estejam elevados.
Os níveis de glicose na urina podem ser medidos com um teste de urina ou análise laboratorial de uma amostra de urina. Este último é mais preciso. Os níveis de glicose no sangue podem ser medidos com um dispositivo doméstico de monitoramento de glicose ou com uma análise laboratorial de uma amostra de sangue. Da mesma forma, o último é mais preciso. Um exame de sangue para avaliar os níveis de glicose é uma investigação de acompanhamento necessária quando a glicosúria é detectada.
Causas do açúcar na urina
As causas mais comuns de açúcar (glicose) na urina geralmente estão relacionadas ao aumento dos níveis de glicose no sangue (hiperglicemia). Menos comumente, doenças ou distúrbios renais podem levar à presença de glicose na urina.
Pré-diabetes
Como o nome sugere, o pré-diabetes precede o início do diabetes. Também é conhecida como intolerância à glicose. Os níveis de glicose no sangue são mantidos dentro de uma faixa estreita. Quando excede o limite superior, os níveis elevados de glicose no sangue são referidos como hiperglicemia.
O pré-diabetes é frequentemente considerado um estágio de transição entre a tolerância normal à glicose e o diabetes mellitus. Os níveis elevados de glicose no sangue não atingem os mesmos níveis observados no diabetes mellitus. Ao contrário do diabetes mellitus, o pré-diabetes pode ser reversível com mudanças adequadas na dieta e no estilo de vida.
Diabetes Mellitus
O diabetes mellitus é uma das causas mais comuns de glicose na urina. No diabetes, o corpo é incapaz de controlar os níveis de glicose no sangue, fazendo com que ele fique acima da faixa normal (hiperglicemia). O diabetes mellitus que surge em crianças e adultos jovens é geralmente diabetes tipo 1, onde há deficiência de insulina.
A insulina é o hormônio que reduz os níveis de glicose no sangue. Em adultos mais velhos, o problema geralmente é o diabetes tipo 2, onde o corpo deixa de responder à insulina (resistência à insulina). Normalmente as células captam glicose da corrente sanguínea sob a influência da insulina, mas com a resistência à insulina isso não acontece.
Gravidez
Alterações nos níveis hormonais associadas à gravidez também podem afetar o controle da glicose. Acredita-se que os hormônios produzidos pela placenta bloqueiem a ação da insulina. Em outras palavras, os níveis de glicose na corrente sanguínea não podem ser reduzidos de forma eficaz.
Embora possa haver uma ligeira elevação nos níveis de glicose no sangue após as refeições durante a gravidez, geralmente não é alta o suficiente para cair na categoria de diabetes. No entanto, algumas mulheres desenvolvem diabetes durante a gravidez e isto é conhecido como diabetes gestacional. Na maioria dos casos, resolve pouco tempo após o nascimento da criança.
Outras causas de hiperglicemia
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Existem outras causas de hiperglicemia que não são pré-diabetes ou diabetes mellitus. Estas são alterações temporárias no controle da glicose e incluem:
Síndrome Nefrótica
A síndrome nefrótica é um grupo de sintomas observados em certas doenças renais, doenças autoimunes, infecções, câncer e com o uso de certos medicamentos. A lesão renal causa perda de proteínas na urina (proteinúria), inchaço (edema) e pode aumentar o risco de outras condições. A síndrome nefrótica também pode ocorrer secundária ao diabetes mellitus.
Glicosúria Renal
A glicosúria renal, também conhecida como glicosúria benigna, é uma condição rara em que o controle da glicose no sangue é normal, mas o rim ainda libera glicose na urina. Geralmente esta condição não é um problema e não há sintomas na forma benigna. A forma hereditária desta doença é conhecida como glicosúria renal familiar (FRG). A disfunção renal também pode ocorrer com vários distúrbios e não apenas a reabsorção de glicose é afetada.
O consumo de açúcar pode causar glicosúria?
Em uma pessoa saudável com controle normal da glicose, comer alimentos açucarados ou beber bebidas açucaradas não causará glicosúria. A interação de hormônios como a insulina garantirá que os níveis de glicose no sangue sejam mantidos dentro da faixa normal. Se a glicose não for imediatamente absorvida pelas células e utilizada como energia, ela poderá ser convertida e armazenada como glicogênio e, eventualmente, como gordura.
No entanto, em pessoas com comprometimento do controle da glicose, como no diabetes, os níveis de glicose no sangue podem aumentar com o consumo de alimentos e bebidas açucaradas. Isso, por sua vez, pode levar a uma elevação dos níveis de glicose na urina. Outros alimentos também podem afetar os níveis de glicose no sangue e na urina. Ao contrário dos micronutrientes, como as vitaminas, a glicose não é expelida na urina se estiver em excesso em uma pessoa saudável. Em vez disso, é armazenado para uso posterior.
