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Principais conclusões
- A serotonina é importante para a ejaculação, e alguns antidepressivos que afetam a serotonina podem causar efeitos colaterais sexuais, como ejaculação retardada.
- Antidepressivos chamados ISRS também podem ser usados para tratar a ejaculação precoce porque prolongam o tempo entre a excitação e a ejaculação.
- Converse com seu médico sobre o uso de medicamentos e ejaculação precoce.
A serotonina, uma substância química do cérebro, desempenha um papel importante na sua vida sexual, incluindo a ejaculação.
Um mensageiro químico, ou neurotransmissor, a serotonina também é importante para a saúde mental. É por isso que certos antidepressivos que afetam a serotonina podem ter efeitos colaterais sexuais. Isso inclui problemas com:
- Desejo
- Excitação
- Ejaculação
- Orgasmo
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e os inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (IRSN) são os antidepressivos com maior probabilidade de causar efeitos colaterais sexuais. Na verdade, esses medicamentos são tão consistentes em causar esses problemas que às vezes são prescritos para tratar a ejaculação precoce.
Este artigo abordará o papel que a serotonina e outros neurotransmissores desempenham na ejaculação e por que alguns medicamentos para a depressão podem afetar sua satisfação sexual.
A Biologia da Ejaculação
A ejaculação começa com excitação. Embora você possa começar a ficar excitado ao ser tocado (estimulação direta), você também pode ficar excitado apenas por ter “pensamentos sensuais” (excitação indireta).
Produtos químicos em seu cérebro, chamados neurotransmissores, ajudam a transformar pensamentos em excitação sexual:
- Serotonina
- Norepinefrina
- Dopamina
Grande parte da nossa compreensão do papel dos neurotransmissores e das estruturas cerebrais na excitação e no orgasmo vem da pesquisa com animais. No entanto, também houve estudos em humanos.
Através de pesquisas, os cientistas descobriram que diversas áreas do cérebro estão associadas à função sexual masculina.
A área pré-óptica medial (MPOA) do hipotálamo é central para a resposta sexual. É aqui que os estímulos sexuais de várias partes do corpo se reúnem para processamento.
O cérebro então envia sinais pela medula espinhal que fazem com que o corpo fique excitado e depois tenha orgasmo.Partes da amígdala e do córtex parietal também são importantes no controle da ejaculação.
Estudos demonstraram que é possível levar os ratos ao orgasmo apenas ativando certos receptores de neurotransmissores em seus cérebros.
Papel dos neurotransmissores
Nos humanos, a serotonina é o neurotransmissor mais claramente associado à ejaculação. Os ISRS funcionam impedindo que as células reabsorvam (recaptem) a serotonina. Isso significa que os sinais causados pela serotonina são prolongados, durando mais tempo.
O uso de antidepressivos ISRS a longo prazo prolonga o tempo entre a ereção e a ejaculação. Essa é uma das razões pelas quais esses medicamentos são prescritos para tratar a ejaculação precoce.
Estudos em ratos também mostraram que a localização da serotonina no cérebro altera seus efeitos. Por exemplo, se a serotonina for injetada em algumas partes do cérebro do rato, causa a ejaculação retardada. Quando é colocada em outras áreas do cérebro, a serotonina faz a ejaculação acontecer.
A dopamina também desempenha um papel na ejaculação, embora o seu papel não tenha sido tão explorado como o papel da serotonina.
Estudos em ratos também mostraram que a estimulação da dopamina pode causar ejaculação.
Outro exemplo da ligação entre a dopamina e a ejaculação é observado em pessoas com esquizofrenia que são tratadas com medicamentos antipsicóticos que bloqueiam um tipo específico de receptor de dopamina (receptores do tipo D2). Freqüentemente, esses pacientes acham difícil – senão impossível – ejacular. Os mesmos medicamentos foram testados como tratamento para pessoas com ejaculação precoce.
Semelhante aos ISRS, os antipsicóticos parecem prolongar o tempo entre a excitação e a ejaculação. Existem também alguns dados que mostram que mutações nos transportadores de dopamina podem aumentar a probabilidade de algumas pessoas terem ejaculação precoce.
Fases da Ejaculação
A ejaculação é a propulsão forçada do sêmen do corpo. Acontece em duas fases.
- A primeira fase é chamadaemissão. É quando os vários componentes do sêmen, incluindo o esperma, são secretados por várias glândulas e órgãos.
- A segunda fase éexpulsão. É quando contrações intensas dos músculos da região genital fazem com que o sêmen seja expelido do pênis.
Algumas pessoas que passaram por certos tipos de cirurgia de câncer de próstata podem apresentar ejaculação “seca” porque seus corpos não produzem mais os componentes fluidos do sêmen.
Aproximadamente um terço do líquido seminal vem da próstata. Outras glândulas que contribuem para a produção de fluido seminal também podem ser afetadas por cirurgias oncológicas.
O termo “orgasmo” é frequentemente usado como sinônimo de ejaculação, mas não são a mesma coisa. Embora o orgasmo (caracterizado por sensações de prazer intenso) muitas vezes ocorra no momento da ejaculação, também pode ocorrer sem ejaculação.
Algumas pessoas multiorgásticas podem ter orgasmos múltiplos com apenas uma ejaculação. Outras pessoas não conseguem ejacular (anejaculação).
Normalmente há um período refratário após a ejaculação antes que uma pessoa seja novamente capaz de atingir a ereção e a ejaculação.
Ereção vs. Ejaculação
Não é necessária uma ereção para que a ejaculação ocorra. A ejaculação sem ereção não é comum, mas é possível.
O exemplo mais frequente acontece com os adolescentes enquanto dormem (emissões noturnas ou “sonhos molhados”). As emissões noturnas podem ocorrer com ou sem ereção.
A ejaculação sem ereção também pode ser estimulada pela vibração do pênis em pessoas com certos tipos de lesões na medula espinhal.Esta técnica também pode ser usada para coletar espermatozoides para procedimentos de reprodução assistida.
Embora as vias fisiológicas que levam à ereção e à ejaculação estejam relacionadas, elas não são as mesmas. É por isso que os inibidores PDE-5 usados para tratar a disfunção erétil não têm um efeito importante na capacidade de ejaculação de uma pessoa.
Esses medicamentos afetam o fluxo de sangue para dentro e para fora do pênis. Eles não afetam a liberação dos componentes do sêmen ou as contrações musculares envolvidas.
