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Principais conclusões
- A disgeusia pode ser causada por doenças como a COVID-19 ou um resfriado comum e geralmente desaparece quando a doença é curada. Também é comum durante a gravidez.
- Cuidar bem da boca, como escovar e usar enxaguatório bucal, pode ajudar a corrigir alterações no paladar, caso sejam causadas por bactérias orais.
A disgeusia distorce a percepção do paladar, fazendo com que as refeições diárias tenham um sabor desagradável ou até mesmo desagradável. Muitas vezes é desencadeado por problemas comuns, como resfriado ou deficiência nutricional, e tende a desaparecer quando a causa raiz é resolvida, trazendo o paladar de volta ao normal. Existem causas de longo prazo, como demência ou doença de Parkinson, que podem exigir diagnóstico e cuidados.
Como funciona o seu sentido do paladar
Seu paladar está sempre ativo, mas fica mais sensível durante e logo após as refeições.
O sabor é mediado por receptores gustativos na boca. Os receptores sinalizam o nervo facial (nervo craniano sete), o nervo glossofaríngeo (nervo craniano nove) e o nervo vago (nervo craniano 10). Esses nervos enviam sinais para a área sensorial do cérebro, permitindo reconhecer o sabor. A sensação gustativa normalmente provoca uma resposta positiva, negativa ou neutra.
Danos ou problemas em qualquer parte deste caminho podem perturbar o seu sentido do paladar.
Reconhecendo os sinais de alteração do paladar
Uma alteração do paladar pode afetá-lo enquanto você está comendo ou bebendo, ou mesmo quando não está. Algumas pessoas queixam-se de um sabor metálico, amargo, salgado ou desagradável.
A disgeusia pode interferir no aproveitamento de todos ou alguns alimentos, mas raramente causa náusea. E a disgeusia costuma causar aversão a certos alimentos.
Sintomas associados
Com disgeusia, você também pode sentir outros sintomas. Esses sintomas geralmente estão associados à causa da disgeusia, e não à distorção do paladar em si.
Os sintomas associados incluem:
- Mau hálito
- Congestão nasal
- Dor de garganta
- Náusea
- Dor de estômago
- Dor de cabeça
- Fadiga
- Febres
- Uma boca seca
- Dor ou dor na boca
Termos Relacionados
A disgeusia é um sentido distorcido do paladar.
Pessoas com doença do refluxo gastroesofágico geralmente apresentam alteração do paladar quando o ácido estomacal sobe para a garganta. Isso pode fazer com que os alimentos tenham gosto metálico.
Razões por trás da perda ou mudança no sabor
Algumas causas estão relacionadas a alterações na boca, como boca seca, problemas dentários ou quimioterapia. Outros estão ligados a alterações neurológicas que afetam o paladar, como gravidez e enxaquecas.
As causas temporárias comuns de disgeusia incluem:
- Um resfriado
- COVID 19
- Gotejamento pós-nasal
- Gravidez
- Xerostomia (boca seca)
- Sentido de olfato distorcido
- Deficiência nutricional, especialmente vitamina B12 e zinco
- Fumar
- Alergias
- Enxaquecas
- Infecção gastrointestinal (GI)
- Constipação
- Medicamento
Problemas de olfato e paladar, incluindo alteração do paladar, são sintomas comuns de COVID-19. Também são considerados sintomas de COVID longo, que se refere a sintomas que persistem por quatro ou mais semanas após uma pessoa ser infectada pelo coronavírus.
Medicamentos
Centenas de medicamentos podem causar disgeusia. No entanto, o uso de tais medicamentos não garante que você desenvolverá disgeusia. Você pode desenvolver disgeusia com apenas algumas doses ou pode surgir repentinamente após tomar o medicamento por anos.
Alguns dos medicamentos associados à disgeusia incluem:
- Antidepressivos
- Medicamentos para tireoide
- Antibióticos
- Anti-hipertensivos
- Relaxantes musculares
- Medicamentos quimioterápicos
Doenças Crônicas
Várias condições médicas resultam em comprometimento do paladar. Várias condições médicas que interferem na sensação gustativa também interferem no olfato, e pode ser difícil distinguir qual desses sentidos está prejudicado.
As doenças médicas comuns associadas à sensação de paladar prejudicada incluem:
- Doenças gastrointestinais, como DRGE
- Doença de Parkinson
- Diabetes: uma condição que afeta a forma como seu corpo processa o açúcar
- Demência
- AVC
A doença de Alzheimer e outras formas de demência podem causar alteração do paladar. Pessoas com demência às vezes desenvolvem novas preferências alimentares, que podem incluir gostar de alimentos que antes não gostavam ou não gostar de alimentos que antes adoravam.
Exposição Química
A exposição a toxinas químicas pode prejudicar o paladar. Produtos químicos em pesticidas, cosméticos, detergentes e ambientes industriais podem entrar no seu sistema através da pele, boca ou vias nasais.
Ferida
Qualquer lesão traumática que afete a boca ou os nervos que medeiam o paladar pode causar disgeusia. Isso pode ocorrer devido a um acidente, cirurgia ou infecção grave.
As causas de danos nos nervos incluem:
- Cirurgia de ouvido ou pescoço
- Paralisia de Bell
Seu sentido do paladar também pode mudar à medida que você envelhece.
Quando a disgeusia leva a complicações
Você pode desenvolver diminuição do apetite ao sentir disgeusia por um curto período de tempo. Você pode perder peso, mesmo que o problema dure apenas alguns dias.
Mulheres grávidas com disgeusia podem perder algum peso, mas geralmente o recuperam quando a condição melhora.
Quando a distorção do paladar é causada por uma condição de longo prazo, como diabetes, doença gastrointestinal (GI) ou acidente vascular cerebral, pode resultar em desnutrição. Algumas pessoas podem experimentar perda de peso permanente.
A disgeusia pode levar você a preferir alimentos não saudáveis, causando desnutrição mesmo que você não perca peso.
Como a disgeusia é diagnosticada?
Diagnosticar a disgeusia envolve confirmar as alterações do paladar e identificar sua causa.
Vários testes diagnósticos podem ser usados para avaliar o paladar. Alguns testes medem sua resposta a gostos específicos. Outros testes avaliam sua função nervosa.
Você pode precisar de um ou mais dos seguintes testes de diagnóstico para avaliar sua distorção do paladar:
- Teste de limiar de sabor
- Teste supralimiar de sabor
- Teste do quadrante de sabor
- Teste de discriminação de sabor
- Eletrogustometria
- Potenciais de eventos gustativos
Se a distorção do seu paladar parece estar relacionada a um problema com o olfato, você pode fazer um dos seguintes testes de diagnóstico de olfato:
- Teste de identificação de cheiro da Universidade da Pensilvânia (UPSIT) ou “Sniffin’ Sticks”
- Bateria de testes da Universidade de Connecticut
- O teste de cheiro de bolso
- O breve teste de identificação de cheiro
Exames de sangue
Você pode precisar de exames de sangue para identificar déficits nutricionais causados por mudanças na dieta, caso sua disgeusia tenha feito com que você evitasse alimentos.
Se a disgeusia persistir por mais de alguns meses, é crucial testar as deficiências nutricionais, pois elas podem não ser aparentes no início.
A identificação de déficits nutricionais envolve exames como hemograma completo (CBC) para avaliar os glóbulos vermelhos. Testes especializados medem os níveis de vitamina B12, ferro, cálcio e potássio.
É importante verificar os níveis de chumbo ou mercúrio para identificar uma possível exposição tóxica.
Testes de imagem
Se houver preocupação de que você possa ter um crescimento, infecção ou problema estrutural na boca, garganta ou cérebro, será necessário fazer um exame de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) para avaliar a área de preocupação.
Estratégias para melhorar o sentido do paladar
O tratamento da disgeusia pode incluir algumas abordagens e você pode precisar de uma combinação dessas estratégias. Se você tiver um déficit nutricional, isso deverá ser abordado e corrigido.
Vários tratamentos podem ajudar a reduzir a distorção do sabor. Se a causa da distorção do paladar for identificada, você também precisará de tratamento para a causa do distúrbio do paladar.
Nutrição
Normalmente, as deficiências de vitaminas e minerais podem ser corrigidas com suplementos. Se você tiver uma deficiência grave, pode ser necessário tomar um suplemento com prescrição médica, conforme indicado pelo seu médico.
Sensação de sabor
Algumas estratégias podem ser usadas para ajudar a diminuir a alteração do paladar. Alguns profissionais de saúde e dentistas sugerem o uso de produtos de saliva artificial.
Às vezes, uma boa higiene bucal, incluindo uso de fio dental, escovação e uso regular de enxaguatório bucal pode aliviar os efeitos. Se o crescimento excessivo de bactérias orais causar disgeusia, melhorar a saúde bucal pode resolvê-lo permanentemente.
Dieta
Seu médico pode sugerir mudanças na dieta para reduzir sabores desagradáveis ou aliviar problemas gastrointestinais.
Por exemplo, alguns especialistas sugerem comer alimentos com poucos ingredientes para que os sabores não se misturem, podendo causar um efeito desagradável. Alimentos adoçados, conservados e muito condimentados podem deixar resíduos desagradáveis, por isso é aconselhável evitá-los.
Estratégias dietéticas podem ajudar a aliviar algumas condições gastrointestinais. Por exemplo, fibras e frutas e vegetais crus podem combater a constipação. As intolerâncias alimentares podem causar mau hálito, agravando a disgeusia.
Se as deficiências nutricionais estiverem na raiz da sua disgeusia, aumentar esses nutrientes em sua dieta ou tomar suplementos nutricionais pode ajudar a retornar o seu paladar ao normal.
Tratando o problema subjacente
Várias das causas da distorção do paladar, como gravidez e resfriado comum, resolvem-se por conta própria.
Se o seu hábito de fumar é a causa da sua disgeusia, então parar de fumar pode ajudar. Se você estiver tomando medicamentos que causam disgeusia, seu médico poderá alterar sua prescrição.
Você pode precisar de tratamento para corrigir a causa da distorção do paladar. Por exemplo, a constipação pode ser controlada com dieta e laxantes. As alergias podem ser tratadas com anti-histamínicos ou esteróides.
As alterações do paladar devido a condições como a demência de Alzheimer não são tratáveis, e os problemas com alteração do paladar precisam de ser abordados da forma mais eficaz possível para ajudar a melhorar o apetite e a nutrição.
Uma Palavra da Saúde Teu
O tratamento da disgeusia concentra-se principalmente no tratamento da causa subjacente. Suplementos nutricionais, como vitaminas B – especialmente B12 – bem como certos minerais como o zinco, têm sido associados à perda do paladar. Ou pode ajudar a reduzir a dosagem do medicamento se o comprometimento do paladar estiver relacionado a um medicamento. Ter um diagnóstico preciso da causa da disgeusia tem um impacto significativo no tratamento do comprometimento do paladar.
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SMITA PATEL, DO, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
