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Principais conclusões
- Os médicos concierge não fazem seguro saúde e os pacientes pagam uma taxa mensal ou anual por seus cuidados.
- Esse tipo de assistência médica permite que os médicos passem mais tempo com cada paciente, mas pode custar mais e limitar o acesso para algumas pessoas.
Medicina de concierge é um termo usado para descrever práticas de saúde que não aceitam seguro. Também é conhecido como medicamento de contenção ou medicamento boutique. Os pacientes que procuram atendimento em consultórios de concierge pagam uma “adiantamento” em dinheiro pelos cuidados que recebem.
A medicina de concierge está a tornar-se mais popular porque as práticas que não têm de lidar com seguros médicos e reembolsos dizem que podem poupar dinheiro e prestar um melhor serviço aos seus pacientes.
O que é medicina de concierge?
A medicina de concierge é um modelo de associação de assistência médica que oferece assistência médica primária personalizada aos pacientes que pagam adiantado em dinheiro. Os consultórios de concierge não aceitam seguro saúde.
No atual sistema de saúde dos Estados Unidos, os prestadores são pagos por diagnósticos e procedimentos, geralmente através de seguro saúde. Eles não são pagos pelo tempo que passam com um paciente, nem são pagos para coordenar o atendimento desse paciente.
O custo de cobrança das seguradoras ou do Medicare para obter o reembolso dos serviços pode ser complexo e demorado. Os escritórios contratam serviços de cobrança ou empregam uma equipe de pessoas para processar reembolsos de seguros, às vezes tornando as despesas de reembolso mais caras do que os próprios serviços de saúde.
Alguns prestadores de cuidados de saúde, especialmente nos cuidados primários, sentem que não podem prestar serviços de alta qualidade neste modelo. Estes prestadores alteraram as suas práticas, pelo que já não trabalham com seguros ou procuram reembolsos numa base muito limitada.
Em vez disso, eles cobram dos pacientes anualmente ou mensalmente pelo acesso 24 horas por dia, 7 dias por semana e pela coordenação total do atendimento.Isto permite-lhes interagir com menos pacientes, que lhes pagam em dinheiro por esse acesso. Este modelo é semelhante aos modelos anteriores que existiam antes do advento do seguro saúde.
Em alguns desses modelos, os pacientes ainda necessitam de seguro ou Medicare. Caso necessitem da ajuda de um especialista ou de exames específicos, podem recorrer ao seu seguro para esses serviços. No entanto, as taxas do provedor de concierge devem ser pagas em dinheiro.
A forma como um prestador de cuidados de saúde é pago não diz respeito à qualidade das suas capacidades e serviços. Não escolha um prestador de cuidados de saúde simplesmente pelo acesso. Em vez disso, certifique-se de ter revisado suas qualificações e capacidade de cuidar de você da maneira que você precisa para sua saúde, não para seu bolso.
Médico concierge vs. médico regular?
Os profissionais de concierge têm os mesmos requisitos de educação, treinamento e licenciamento que os médicos em consultórios tradicionais. Muitos são prestadores de cuidados de saúde primários que optaram por reduzir as suas práticas.
Escolher um médico concierge em vez de um médico regular geralmente não é uma questão de comparar credenciais, embora, como acontece com qualquer busca por um médico, seja sempre uma boa ideia entender a formação e as especialidades de um profissional de saúde antes de agendar uma consulta. Isto é especialmente importante em uma prática de associação, pois você pagará antecipadamente pelos serviços que receber.
Custo do medicamento de concierge
O custo da medicina de concierge varia consideravelmente dependendo de onde o consultório está localizado e dos serviços que oferece. De modo geral, os membros podem esperar pagar em média US$ 135 por mês, embora alguns consultórios cobrem menos ou mais do que o normal.Este valor cobre todas as visitas e procedimentos ao consultório. Os pacientes geralmente não precisam pagar co-pagamentos ou franquias.
Como um consultório de concierge normalmente oferece apenas cuidados primários ou outro tipo específico de atendimento, os pacientes de concierge geralmente mantêm seu seguro saúde caso sejam hospitalizados ou precisem consultar um especialista. Qualquer procedimento médico que não possa ser fornecido pelo médico concierge deverá ser obtido em outro lugar, por meio de seguro ou do próprio bolso. Alguns pacientes escolhem um plano com franquia mais alta para ajudar a cobrir essas despesas.
As taxas mensais para medicina concirege podem ser mais altas para consultórios especializados em uma área da medicina ou para prestadores de saúde que possuem mais de uma certificação de conselho.
Benefícios da Medicina Concierge
A medicina de concierge pode ser uma boa escolha se você for geralmente saudável e espera precisar apenas de serviços médicos básicos ano após ano. Também é uma boa escolha se você tiver uma condição que exija visitas regulares a um prestador de cuidados primários e não espere precisar de encaminhamento para um especialista.
As pessoas também escolhem a medicina de concierge por causa do serviço mais personalizado que esses profissionais de saúde podem oferecer. Como atendem menos pacientes, um prestador de serviços de saúde concierge poderá passar mais tempo com você individualmente.
Desvantagens da Medicina Concierge
A medicina concierge é objeto de debate e críticas. Alguns especialistas do setor estão preocupados com o facto de, como estas práticas servem menos pacientes e cobram taxas que estão fora do alcance de muitos, a sua existência contribui para a redução do acesso aos cuidados de saúde, especialmente para grupos carenciados, como pessoas de baixos rendimentos e pessoas com doenças crónicas.
Alguns estudos descobriram que os médicos concierge atendem menos pessoas de cor e têm menos pacientes com necessidades de cuidados de saúde de longo prazo, como pessoas com diabetes.
Para as pessoas que usam a medicina concierge, uma desvantagem potencial é o custo de condições médicas que não podem ser tratadas pelo médico concierge. Os pacientes que optarem por um plano de saúde com franquia maior ou que não possuam seguro saúde estarão sujeitos a altas despesas com saúde em caso de acidente catastrófico ou de um problema de saúde que requeira atendimento especializado.
No geral, muitas questões permanecem sem resposta sobre por que razão apenas os pacientes que podem pagar este tipo de cuidados deveriam ser autorizados a recebê-lo. Alguns questionam o quão ético pode ser para um médico recusar-se a tratar um segmento da sociedade que não pode pagar pelo serviço.
