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Principais conclusões
- A foliculite pitirospórica causa inchaços vermelhos e com coceira que parecem acne, mas sem cravos ou espinhas.
- Essa condição geralmente piora em climas quentes e úmidos e com suor.
- Os antibióticos podem aumentar o risco de foliculite por Pityrosporum, matando as bactérias que controlam o fermento.
A foliculite pitirospórica – também conhecida como acne fúngica ou foliculite por Malassezia – é uma doença inflamatória da pele que afeta o rosto, o tronco e o pescoço. Embora pareça acne vulgar (acne comum), esta condição está ligada a uma levedura chamada Malassezia ou Pityrosporum. Esta levedura vive naturalmente na sua pele.
Como você reconhece a foliculite pitirospórica?
Os sintomas da foliculite por Pityrosporum são semelhantes aos efeitos da acne tradicional. Como resultado, muitas vezes é confundida e diagnosticada erroneamente como acne. No entanto, ao contrário da acne, a foliculite por Pityrosporum causa lesões pruriginosas em 80% dos casos.
Os seguintes sintomas também definem este tipo de levedura:
- Pequenos inchaços vermelhos uniformes emergindo dos folículos capilares
- Fileiras simétricas de saliências comumente encontradas nos seguintes locais: testa, queixo, bochechas (rosto de Malassezia), costas, cotovelos, peito, pescoço, couro cabeludo (couro cabeludo de Malassezia)
- Coceira, mas sem dor no local dos inchaços
- Ausência de cravos e espinhas, pústulas (bolhas cheias de pus), nódulos dolorosos (inchaços profundos na pele) ou cistos (uma bolsa de tecido em forma de saco que contém pus líquido ou ar) comumente encontrados na acne tradicional
- Inchaços persistentes que pioram com a transpiração e aumentam em temperaturas quentes e úmidas
O diagnóstico de foliculite por Pityrosporum também pode ser complicado porque pode ocorrer ao mesmo tempo que a acne tradicional e as seguintes doenças de pele:
- Dermatite seborreica
- Dermatite atópica (uma forma de eczema)
- Psoríase
- Papilomatose confluente e reticulada
- Onicomicose (fungo nas unhas)
- Dermatose acantolítica transitória
- Tinea versicolor
Como a levedura Pityrosporum se transforma em foliculite?
A levedura Pityrosporurm é um habitante normal da pele, dentro dos folículos capilares. Isso o torna diferente do fermento que causa uma infecção como candidíase (uma infecção por fungos na boca) ou candidíase vaginal (uma infecção por fungos vaginais).
A levedura Pityrosporum se transforma em foliculite quando a levedura Pityrosporum cresce demais e obstrui os folículos capilares. Embora não se saiba exatamente por que ocorre esse crescimento excessivo, pesquisas indicam que certos fatores podem contribuir para a formação de foliculite fúngica.
Tomar antibióticos sistêmicos pode aumentar o risco de foliculite por Pityrosporum porque esses medicamentos matam as bactérias normais que vivem na pele e competem com as leveduras que vivem na pele por espaço na pele. Quando os antibióticos suprimem as bactérias, criam o ambiente perfeito para o Pityrosporum florescer e crescer demais.
Outros fatores também podem apoiar o tipo de crescimento excessivo de levedura, levando à foliculite por Pityrosporum. Ter uma das seguintes características pode aumentar o risco de formação desta condição:
- Suor persistente devido a ambientes quentes, úmidos e suados ou roupas que não respiram
- Uso de protetores solares gordurosos e emolientes oleosos como óleo de coco
- Diabetes
- Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Tratamento com prednisona (um corticosteróide) ou outros medicamentos imunossupressores
- Estar acima do peso, o que pode resultar em usar roupas apertadas e suar mais
- Estresse ou fadiga
Quando consultar um dermatologista para foliculite pitirospórica
Pode ser difícil identificar a foliculite por Pityrosporum por conta própria. Consulte um dermatologista (médico especializado no tratamento de doenças da pele, cabelos e unhas) se tiver algum dos seguintes sintomas que podem indicar um caso de foliculite por Pityrosporum:
- Acne com coceira, mas indolor
- Episódios de coceira nos locais afetados após suar durante o exercício ou tomar banho quente
- Pele que mostra uma reação semelhante a uma colmeia com uma erupção vermelha ao redor após ser arranhada
- Acne persistente que não melhora com tratamentos tradicionais para acne
- Erupções semelhantes a acne que pioram com a transpiração
- Erupções que surgem em temperaturas quentes e úmidas
Um dermatologista pode diagnosticar com precisão a foliculite pitirospórica para que você possa iniciar o tratamento correto. Uma raspagem de pele em busca de fermento pode ser usada para confirmar o diagnóstico.
Foliculite Pitiróspora vs. Acne Vulgar
A foliculite pitirospórica é frequentemente diagnosticada erroneamente como acne. Embora essas condições possam parecer semelhantes, elas têm causas, sintomas e tratamentos distintos:
Foliculite pitróspora:
- Causada por uma infecção por fungos que cresce demais nos folículos capilares
- Geralmente encontrado na testa, no peito e na parte superior das costas
- As espinhas são uniformes e do tamanho de uma cabeça de alfinete
- Não melhora ou pode piorar com antibiótico
- Caracterizado por coceira intensa
Acne vulgar:
- Causada por bactérias e óleo obstruindo os poros
- Geralmente encontrado em seu rosto, pescoço e peito
- Muitas vezes inclui cravos, espinhas e pápulas
- Pode melhorar com antibióticos
- É mais provável que cause dor, não coceira
Tratamento de foliculite pitróspora
O tratamento da foliculite por Pityrosporum deve ser direcionado ao crescimento excessivo de fungos, bem como a quaisquer fatores predisponentes, para evitar a recorrência do problema. Como pode ser difícil conhecer todos os fatores que o tornam suscetível à foliculite por Pityrosporum, é comum que o problema volte a ocorrer após o término do tratamento.
O tratamento da foliculite por Pityrosporum pode envolver tratamentos orais e tópicos, remédios caseiros e mudanças no estilo de vida.
Tratamento Oral
O tratamento oral é considerado a opção mais eficaz para a foliculite por Pityrosporum. Funciona matando ou impedindo diretamente o crescimento de células fúngicas. Isso pode ser especialmente eficaz quando os sintomas começam, pois o fermento começa a se formar profundamente no folículo piloso, o que pode ser difícil de alcançar pelos tópicos. Uma melhora drástica dos sintomas geralmente ocorre com o uso de medicamentos antifúngicos.
Os tratamentos orais mais comumente usados são os seguintes medicamentos antifúngicos orais prescritos:
- Sporanox (itraconazol)
- Nizoral (cetoconazol)
A duração do tratamento varia de acordo com a extensão dos sintomas e como você responde à medicação. O tratamento oral geralmente é prescrito diariamente durante uma a três semanas.
Para casos graves de foliculite por Pityrosporum, o tratamento com isotretinoína oral pode ser apropriado.
Tratamentos tópicos
Medicamentos antifúngicos tópicos podem ser apropriados para casos leves de foliculite por Pityrosporum. Esses tratamentos podem ser uma opção eficaz para pessoas que não podem tomar antifúngicos orais devido a efeitos colaterais ou outros problemas com medicamentos.
Os tratamentos tópicos podem ser usados em combinação com o tratamento oral. Eles também podem ser usados para manter os resultados e prevenir recorrências, o que é comum.
Os tratamentos tópicos comuns incluem os seguintes tratamentos:
- Nizoral (shampoo com cetoconazol) ou Selsun (sulfeto de selênio) (shampoos anticaspa aplicados por 10 minutos e lavados no chuveiro uma vez por semana
- 50% de propilenoglicol em água aplicado duas vezes ao dia com uma compressa de gaze durante três semanas, depois duas vezes por semana
- Solução de Lamisil (terbinafina) pulverizada na superfície da pele por 14 dias e depois semanalmente
- Aplicação de gel Loprox (ciclopirox) ou creme Nizoral (cetoconazol) duas vezes ao dia durante duas a três semanas
Antifúngicos e xampus tópicos costumam ser importantes para a terapia de manutenção. Após o tratamento inicial, a terapia geralmente continua duas a três vezes por semana durante um a dois meses.
Remédios caseiros
Os seguintes remédios caseiros podem ajudar a aliviar os sintomas de coceira e inflamação na foliculite pitirospórica:
- Aplique compressas quentes nas áreas afetadas três a quatro vezes ao dia
- Deixe a compressa na pele por 15 a 20 minutos durante cada sessão
Os seguintes ingredientes naturais podem ser usados para fazer uma pasta para aliviar os sintomas da foliculite pitirospórica:
- Aloe vera
- Vinagre de maçã
- Óleo de coco
- Alho
- Mel
- Óleo de capim-limão
- Folhas de Neem
- Óleo de tea tree
- Cúrcuma
Mudanças no estilo de vida
Você pode ajudar a reduzir os sintomas e o risco de recorrência da foliculite por Pityrosporum fazendo mudanças no estilo de vida. Como a condição reaparece com frequência, você pode reduzir o risco de ter foliculite crônica por Pityrosporum mudando a dieta e outros fatores.
Mude sua dieta para diminuir a ingestão de alimentos que promovem o crescimento de leveduras:
- Reduza a ingestão de farinha branca e açúcar refinado.
- Aumente a ingestão de alimentos integrais, como frutas, vegetais, grãos e carnes magras.
Altere os fatores que podem estar contribuindo para a causa dos danos, como os seguintes:
- Perder peso.
- Use roupas largas.
- Suspenda produtos tópicos oleosos, como maquiagem, loção ou protetor solar.
- Evite circunstâncias em que você transpira.
- Troque de roupa e tome banho imediatamente após o treino.
- Não raspe, arranque ou depile as áreas afetadas por pelo menos 30 dias durante o tratamento.
Reduzindo os sintomas da foliculite pitirospórica com antibióticos
Tratar a foliculite por Pityrosporum com tratamentos para acne, especialmente medicamentos antibacterianos, não melhorará sua condição. Esses tratamentos podem até piorar sua condição, matando bactérias e permitindo que o fermento floresça.
Se você estiver tomando foliculite por Pityrosporum com algum tipo de antibiótico, a descontinuação dos antibióticos pode resultar na melhora da foliculite sem tratamento. No entanto, pode ser necessário usar antibióticos por outro motivo enquanto tiver foliculite por Pityrosporum.
A pesquisa indica que tomar probióticos junto com antibióticos pode diminuir ou prevenir alguns efeitos colaterais induzidos por antibióticos. Os probióticos podem ajudar a preservar a diversidade e a composição das bactérias. Eles podem até ajudar a proteger algumas bactérias “amigáveis” que reduzem a inflamação.
