Causas da tosse seca à noite e como corrigi-la

Uma tosse seca à noite pode ser frustrante, mas os remédios estão ao seu alcance. Gerenciar gatilhos como gotejamento pós-nasal ou asma e usar tratamentos direcionados pode ser a chave para noites mais tranquilas e repousantes.

Razões pelas quais uma tosse seca é pior à noite

Existem algumas razões possíveis pelas quais a tosse seca pode piorar à noite.

Para muitas tosses noturnas,gravidadedesempenha um grande papel. Quando você fica deitado à noite, muco e líquidos podem se acumular na garganta.

O muco pode estar drenando do nariz e dos seios da face devido a alergias ou resfriado, ou o ácido estomacal pode subir para o esôfago (o tubo que leva o alimento ao estômago) devido ao refluxo ácido. Esse acúmulo cria uma sensação de cócegas na garganta que pode provocar tosse.

Fatores ambientais podem piorar a tosse noturna.Respirando ar secopode irritar o nariz, a garganta e as vias respiratórias, reduzindo a umidade. 

Também,exposição a alérgenos, nomeadamente ácaros na roupa de cama ou pêlos de animais de estimação (se você dorme com seus animais de estimação), podem irritar as vias respiratórias, provocando tosse seca.

Alterações hormonais e da função pulmonareaumento da sensibilidade das vias aéreastambém pode estar por trás do agravamento da tosse à noite. Essas alterações noturnas foram relatadas em indivíduos com asma.

Causas de uma tosse seca que o mantém acordado 

Existem muitas causas potenciais de tosse seca à noite. Quatro comuns incluem:

• Bronquite viral (“resfriado no peito”)
• Asma
• Gastroesofágicodoença do refluxo (DRGE)
• Gotejamento pós-nasal

Bronquite viral

A bronquite se desenvolve quando os brônquios (os tubos que transportam o ar para os pulmões) ficam subitamente irritados e inflamados, causando uma tosse persistente que pode ser seca ou úmida.

A maioria dos casos de bronquite são agudos – surgem repentinamente e desaparecem dentro de uma a três semanas – e são causados ​​por um resfriado comum ou outra infecção viral do trato respiratório superior (URI).

Como o COVID-19 causa tosse?
Uma infecção por COVID-19 pode causar tosse seca, especialmente no início, pois o vírus inflama o nervo vago, que regula o reflexo da tosse. Uma infecção por COVID-19 também pode evoluir para bronquite viral, causando tosse seca ou úmida.

Asma

A asma é uma doença pulmonar de longa duração que causa inflamação e estreitamento das vias aéreas. É uma causa comum de tosse crônica em adultos e crianças.

Os sintomas da asma incluem tosse intermitente, chiado no peito (um som de assobio), dificuldade em respirar e aperto no peito.

Algumas pessoas com asma apresentam principalmente tosse seca. Este tipo de asma é denominado asma variante da tosse.

Vários fatores desencadeiam sintomas de asma, como infecções virais, ar frio ou seco, poeira, mofo, fumaça de cigarro, perfumes e poluição do ar.

DRGE

A DRGE ocorre quando o conteúdo do estômago retorna ao esôfago. O principal sintoma é azia, uma sensação de queimação atrás do esterno. Pode ocorrer tosse seca se o ácido do estômago entrar nos pulmões.

Gotejamento pós-nasal

O gotejamento pós-nasal descreve o excesso de muco do nariz e dos seios da face que escorre pela parte posterior da garganta, causando uma sensação de coceira que pode desencadear tosse. O gotejamento pós-nasal tem muitas causas, incluindo alergias e resfriados.

As alergias acontecem quando o sistema imunológico identifica erroneamente uma substância inofensiva como prejudicial. Os sintomas podem incluir coriza, espirros e tosse seca devido à inflamação das vias aéreas.

Outro

As causas menos comuns de tosse seca noturna incluem:

• Insuficiência cardíaca
• Embolia pulmonar (coágulo sanguíneo em uma artéria pulmonar)
• Um efeito colateral de certos medicamentos, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) (um tipo de medicamento para hipertensão)
• Tosse convulsa (coqueluche)
• Tuberculose
• Câncer de pulmão

Dicas para acalmar a tosse e dormir melhor

Aliviar a tosse seca à noite depende da causa subjacente, que inclui:

• Bronquite viral: geralmente resolve sozinho. Remédios caseiros, como beber líquidos, usar spray nasal salino ou gotas, tomar mel (não para bebês menores de 1 ano devido ao botulismo) e usar um umidificador de névoa fria podem ajudar.
• Asma: O tratamento primário é o uso diário de corticosteróides inalatórios. Eles reduzem o inchaço das vias aéreas e diminuem os sintomas ao longo do tempo.
• DRGE:  Mudanças no estilo de vida, como levantar a cabeceira da cama, perder peso (se estiver acima do peso) e parar de fumar são recomendadas. Medicamentos como Pepcid (famotidina) ou Prilosec (omeprazol) também podem ajudar.
• Gotejamento pós-nasal:Elevar a cabeça à noite pode reduzir a drenagem de muco. As terapias adicionais dependem da causa específica. Por exemplo, um spray nasal de esteróides e evitar alérgenos (por exemplo, roupas de cama à prova de alérgenos se for alérgico a ácaros) são recomendados se as alergias forem responsáveis.

E quanto ao remédio para tosse OTC?
Com o conselho de um profissional de saúde, você pode considerar um remédio para tosse vendido sem receita (OTC) para bronquite viral.  As opções incluem Robitussin e Mucinex, contendo dextrometorfano e guaifenesina. Estes não devem ser administrados a crianças menores de 6 anos devido aos potenciais efeitos colaterais.

Sinais de tosse seca piorando

A maioria das tosses secas causadas por bronquite viral desaparece por conta própria e, portanto, pode ser tratada em casa.

No entanto, às vezes a bronquite viral pode evoluir para pneumonia (uma infecção pulmonar) ou simular condições mais graves, como bronquite bacteriana, embolia pulmonar, câncer de pulmão ou insuficiência cardíaca. 

Consulte um médico se sua tosse não melhorar ou incluir sintomas preocupantes como:

• Dificuldade em respirar ou dor no peito
• Febre alta ou prolongada ou febre que começa após dias de tosse
• Sangue ou muco que era claro e se transformou em uma cor verde-amarelada ou ferrugem.
• Batimento cardíaco rápido (taquicardia)
• Perda de peso não intencional
• Ganho de peso e/ou inchaço nos tornozelos e pernas (edema)

Lidando com uma tosse noturna persistente 

Uma tosse seca à noite durante semanas pode indicar problemas crônicos de saúde, como asma, DRGE ou alergias. Estas condições crónicas de saúde não podem ser tratadas em casa.

Eles exigem orientação de um profissional de saúde e um plano de tratamento bem elaborado que geralmente inclui uma combinação de modificações no estilo de vida e medicamentos.

Consulte um médico se a tosse seca noturna persistir por mais de três semanas ou se você estiver apresentando episódios recorrentes de tosse seca.

Também é essencial consultar um profissional de saúde nos seguintes cenários:

• Um bebê ou uma criança pequena está tossindo, ou um adulto mais velho.
• Você tem uma condição médica crônica, como diabetes, doença cardíaca ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
• Você não recebeu a vacina contra gripe, a vacina contra coqueluche (coqueluche) ou a vacina pneumocócica para pneumonia, se aplicável.