Torcicolo – Sintomas e Tratamento

Torcicolo ou torcicolo (Figura 1) é uma doença desde o nascimento, que causa fibrose do músculo esternocleidomastóideo. A fibrose também pode ser resultado de trauma de nascimento ou trauma durante a infância no músculo esternocleidomastóideo. Normalmente, esse músculo ajuda a balançar a cabeça e a movimentar o pescoço de um lado para o outro. Assim, a fibrose esternocleidomastóidea interrompe seu crescimento, causando diminuição dos movimentos do pescoço e rotação fixa da cabeça para um lado. A faixa curta e tortuosa do esternocleidomastóideo fibrosado pode ser vista na frente do pescoço, no lado afetado. Ao contrário da trapezite, os sintomas do torcicolo são geralmente permanentes, a menos que sejam tratados com cirurgia corretiva.

Foto 1:Torcicolo ou torcicolo

(Fonte: Baú de Livros)

A gravidade desta doença aumenta à medida que a idade avança porque os músculos e estruturas do lado oposto tendem a crescer normalmente em comparação com o lado afetado. Isso causa mais rotação da cabeça com problemas secundários de visão e audição. A inclinação da cabeça para um lado com falta de crescimento do músculo esternocleidomastóideo deixa muito menos espaço para a passagem de vasos e nervos. É isso que causa inflamação e dor aguda no ombro e ao longo do braço. Isto só é observado na doença avançada, que ocorre em pessoas que não foram tratadas na infância. Assim, é muito importante que os pais estejam atentos a esta doença nos seus filhos e procurem o tratamento adequado antes que seja tarde demais!

Temporary Torticollis

Temporary torticollis or secondary torticollis is caused by factors which cause a voluntary tilting of the head to one side. The person may maintain the posture of torticollis to avoid some pain or because of reflex spasm of the sternocleidomastoid muscle. The distinguishing feature of this torticollis is that the head can be brought to normal position using a little force. This torticollis goes away as soon as the factor causing it is treated.

The common factors causing temporary torticollis are

• Tumorsat the base of the brain compress the nerves going into the neck and decrease the power of neck muscles on one side.
• Hearing defectsin one ear can cause a person to bring the affected ear to the front to hear better, which inturn tilts the head to the opposite side.
• Pharyngeal infectionscan cause an inflammatory stiffness of the neck muscles on one side causing torticollis.
• Neck traumacan cause dislocation between the first and second cervical vertebra causing vertebral torticollis.

Treatment of Torticollis

O tratamento do torcicolo é feito por meio de cirurgia, que aumenta o comprimento do músculo esternocleidomastóideo encurtado ou liberação parcial do músculo do esterno (osso do peito). O exame radiográfico de rotina é feito para descartar quaisquer doenças vertebrais que possam causar sintomas semelhantes. As radiografias também podem mostrar a presença de calcificação no músculo fibrosado. O procedimento cirúrgico pode ser uma z-plastia ou uma v-y plastia dependendo da região de fibrose do músculo esternocleidomastóideo. Isto é seguido por descanso por 4 semanas e depois exercícios de fortalecimento muscular para recuperar a força do músculo alongado. No caso de fibrose completa do músculo, pode ser feita uma transferência de tendão dos músculos do peito. Esta é uma cirurgia de grande porte e requer a experiência de um cirurgião plástico junto com um ortopedista. Após uma cirurgia bem-sucedida, 60-80% dos movimentos são recuperados, o que é altamente compatível com a vida normal e previne o desenvolvimento de defeitos visuais e auditivos.