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Qual é o tratamento para a condromalácia patelar (CMP)?
A condromalácia patelar (CMP) pode ser tratada inicialmente com medidas simples, como descansar o joelho e evitar atividades físicas como subir escadas, que podem agravar o quadro.
Medicamentos para tratar a condromalácia patelar (CMP)
Analgésicos como paracetamol (por exemplo, Tylenol etc.), ibuprofeno (por exemplo, Advil, Motrin IB etc.) ou Naproxeno (por exemplo, Aleve) podem ser tomados para aliviar a dor na condromalácia patelar (CMP).[1]
Fisioterapia (PT) para tratamento da condromalácia patelar (CMP)
Seguindo fisioterapiaopções de tratamento podem ser sugeridas pelo fisioterapeuta (FT) para condromalácia patelar (CMP):
- Os exercícios de reabilitação podem ajudar a reduzir a dor causada pela condromalácia patelar (CMP). Certos exercícios podem ser feitos para fortalecer os músculos que sustentam o joelho, como quadríceps, isquiotibiais e abdutores do quadril – músculos ao redor do quadril.
- Aparelhos de suporte para a articulação do joelho podem reduzir a dor causada pela condromalácia patelar (CMP). Recomenda-se suportes de arco ou joelheiras para proteger as articulações e trazer melhora no alinhamento da rótula.
- Aplicar fita adesiva ao redor da área dolorida pode ajudar na condromalácia patelar (CMP). Consulte seu fisioterapeuta para entender o procedimento de aplicação de bandagem no joelho. Isso aliviará sua dor e melhorará sua capacidade.
- A aplicação de gelo na área afetada após o exercício pode ajudar na condromalácia patelar (CMP).
- Esportes adequados para os joelhos podem ajudá-lo a se recuperar da condromalácia patelar (CMP). Esses jogos amigáveis aos joelhos ajudam na recuperação por meio de esportes físicos simples que não afetam os joelhos, como nataçãoe andar de bicicleta pode ser feito.[2]
Cirurgia para Condromalácia Patelar
Uma cirurgia pode ser realizada se os tratamentos não cirúrgicos ou conservadores não trouxerem nenhum alívio. Consulte seu médico sobre as opções cirúrgicas que podem tratar a condromalácia patelar (CMP). A seguir estão algumas das opções cirúrgicas:
Cirurgia de liberação lateral e artroscopia do joelho para tratamento de CMP
A cirurgia artroscópica do joelho para condromalácia patelar (CMP) ajuda na livre movimentação da rótula. Envolve cirurgia minimamente invasiva para o tratamento da condromalácia patelar (CMP). Anestesia geral ou regional pode ser administrada. Durante a cirurgia, um pequeno corte de cerca de 1 cm é feito cirurgicamente ao redor do joelho. O médico irá então inserir um artroscópio para visualizar o interior da incisão e eliminar qualquer porção danificada da cartilagem presente com a ajuda de instrumentos cirúrgicos. O procedimento também é utilizado para identificar quaisquer desalinhamentos anatômicos que precisem ser corrigidos para melhorar o quadro. Às vezes, a condromalácia patelar (CMP) é causada pela presença de um tecido tenso fora da rótula que causa desalinhamento. Com a ajuda da cirurgia, esses ligamentos laterais tensos são removidos, resultando na livre movimentação da rótula.[3]
Cirurgia de realinhamento patelar para tratamento de CMP
A cirurgia de realinhamento patelar para tratamento da condromalácia patelar (CMP) auxilia no posicionamento da rótula. O objetivo desta cirurgia é realinhar e posicionar a rótula. Dois tipos básicos incluem: osteotomia de Fulkerson (um procedimento Trillat) e procedimento de reparo proximal. O reparo proximal inclui o reparo do tecido mole presente próximo à rótula e o procedimento Trillat envolve a remoção do tubérculo ósseo-tibial, que é ligeiramente elevado da tíbia e deslocado para uma nova posição para realinhar a rótula. Instrumentos cirúrgicos são utilizados neste processo de mudança.
Resumo do tratamento para condromalácia patelar (CMP)
- Exame da articulação do joelho em busca de dor e teste de sua função e amplitude de movimento.
- O tratamento é semelhante à Síndrome da Dor Femoropatelar (SDFP), pois a causa de ambas as condições é o mau rastreamento da patela.
- raios X e ressonância magnéticaconfirma o diagnóstico.
- AINEs como o ibuprofeno são inicialmente administrados para alívio da dor.
- A fisioterapia é recomendada para corrigir a causa da condromalácia patelar (CMP).
- Se a causa da condromalácia patelar (CMP) for o desequilíbrio muscular, recomenda-se um programa de reabilitação.
- O joelho pode ser gravado.
- Apoio de joelho também pode ser usado.
- Se o tratamento conservador, como AINEs e fisioterapia, não for benéfico, pode ser realizada uma cirurgia por artroscopia para remoção da cartilagem danificada. Embora a cirurgia raramente seja necessária na condromalácia patelar (CMP).
Qual é o período de recuperação esperado ou tempo de cura para a condromalácia patelar (CMP)?
A recomendação do período de recuperação ou tempo de cicatrização da condromalácia patelar (CMP) varia de acordo com os diferentes pacientes e depende do tipo de cirurgia realizada. O mais provável é que os pacientes após a cirurgia sejam levados para uma sala de recuperação e cobertos com bandagens, compressas frias e cinta no joelho. Todas essas etapas garantem a proteção do joelho e ajudam a minimizar a dor e o inchaço. Meias de compressão também podem ser usadas nas pernas para evitar a coagulação do sangue. Eles são usados normalmente por algumas semanas após a cirurgia. A maioria fica aliviada após algumas horas da cirurgia e é aconselhada a não dirigir, caso contrário poderá sentir-se tonta ou instável. Às vezes, dor e inchaço podem ser observados após a cirurgia; no entanto, reduz dentro de uma semana. Medicamentos para dor podem ser tomados de acordo com a prescrição. Os pacientes podem ser aconselhados a usar muletas ou bengala para minimizar a dor e remover a pressão no joelho para uma cura rápida.[4]O médico pode aconselhar seguir o método RICE por alguns dias para condromalácia patelar (CMP). O método RICE envolve-
- Descansar
- Aplicação de gelo por no máximo 20 minutos
- Compressão – para reduzir o inchaço
- Elevação – levanta o joelho para reduzir o inchaço e a dor.
Marque uma consulta com seu médico após uma ou duas semanas para ver quaisquer melhorias no joelho. No entanto, se houver algum efeito colateral observado antes da consulta, consulte seu médico imediatamente.
Esses efeitos colaterais podem incluir febre superior a 101,5° F, calafrios, vômitos, náuseas e/oudiarréia, descoloração do joelho, drenagem semelhante a pus, drenagem com odor desagradável, dor na panturrilha, dificuldade em respirar e/ou inchaço extremo na parte inferior da perna.
Qual é o procedimento de reabilitação da condromalácia patelar? (CMP)
A reabilitação da condromalácia patelar (CMP) reduz a inflamação e a dor, fortalece os músculos fracos presentes no quadril e no joelho e expande os músculos tensos e a recuperação gradual até a plena forma. A parte principal geralmente inclui a aplicação de fita adesiva na patela.
Reduzindo a inflamação e a dor causadas pela condromalácia patelar (CMP)
Evite atividades físicas que possam agravar a lesão. Estabeleça como regra geral não participar de atividades que prejudiquem ou piorem sua condição. Evite estritamente correr, pular e andar de bicicleta.
Uma bolsa de gelo pode ser aplicada por no máximo 15 minutos a cada hora e depois reduzida para a cada 2 horas a 3 horas diárias. Não coloque diretamente na pele, pois pode queimar.
A compressão pode ser usada junto com a terapia fria para reduzir o inchaço. Uma bandagem compressiva deve ser aplicada após a terapia fria por apenas cerca de 10 minutos para não causar nenhum dano aos tecidos da condromalácia patelar.
Gravação de condromalácia patelar
Você pode colocar fita adesiva na rótula para obter alívio imediato da dor da condromalácia patelar. A rótula afasta o local da área que causa dor, reduzindo a dor e permitindo a realização de exercícios de fortalecimento muscular. Se o paciente observar dor durante a realização de atividades diárias, ele deverá manter a área tapada durante todo o dia até que a dor cesse completamente durante as atividades normais. Se o paciente sentir dor apenas durante atividades esportivas ou exercícios para fortalecer os músculos, cole apenas áreas específicas. As técnicas utilizadas para bandagem na síndrome da dor femoropatelar são semelhantes às da condromalácia patelar (CMP).[5]
Referências:
- https://medlineplus.gov/ency/article/002123.htm
- http://www.sportsrehabu.com/Injuries-Conditions/Knee/Knee-Issues/Chondromalacia-Patella-Patient-Guide/a~4869/article.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5582814/
- https://www.uwhealth.org/files/uwhealth/docs/pdf2/SM_patellar.pdf
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02322515
Leia também:
- O que é Condromalácia Patelar?
- Condromalácia Patelar: Massagem Desportiva, Exercícios, Alongamentos, Fortalecimento
- Ioga, aparelho ortodôntico, prognóstico da condromalácia patelar
