Moyamoya é uma doença cerebrovascular progressiva na qual há estenose e/ou oclusão de vasos sanguíneos. A estenose e/ou oclusão de vasos (geralmente círculo de Willis e artérias associadas) leva à formação de vasos colaterais para compensar a redução do suprimento sanguíneo para a porção do cérebro posterior à oclusão e/ou estenose. Esses vasos colaterais no angiograma apresentam-se como uma nuvem nebulosa de fumaça. Como a doença foi descrita pela primeira vez pela equipe japonesa e “sopro de fumaça” na língua local significa moyamoya, a doença passou a ser conhecida como moyamoya.
Existem remédios naturais para Moyamoya?
Há apenas um relato de caso na literatura sobre o tratamento bem-sucedido de moyamoya com medicamentos fitoterápicos chineses Gui-Zhi-Fu-Ling-Wan e Xiao-Xu-Ming-Tang. A melhoria na condição sanguínea estagnada foi observada neste estudo de caso. A diminuição da viscosidade do sangue levou ao aumento do fluxo sanguíneo na parte afetada. Houve alguns relatos sobre terapia de quelação também para o tratamento de moyamoya; no entanto, a falta de qualquer estudo ou caso comprovado na área relacionada torna a opção questionável. Até agora, não existem remédios naturais para moyamoya.
A cirurgia constitui a base do tratamento. A cirurgia ajuda na revascularização das partes do cérebro que não recebem sangue ou oxigênio suficiente. A cirurgia de revascularização ajuda a prevenir acidentes vasculares cerebrais no futuro e melhora muito a qualidade de vida dos pacientes com síndrome de moyamoya. Os pacientes pós-cirurgia de moyamoya recebem aspirina diariamente, o que afina o sangue e facilita o fluxo sanguíneo através do enxerto.
Os pacientes também são aconselhados a manter-se hidratados, pois mais água no corpo aumentará o volume de sangue, o que novamente aumenta o fluxo sanguíneo. Os pacientes também podem tentar incorporar alimentos saudáveis em sua dieta. Eles podem parar de fumar e o consumo de álcool deve ser interrompido.
Embora a moyamoya possa ser fatal se não for tratada, pois é uma doença progressiva e a progressão da doença levará a acidentes vasculares cerebrais recorrentes, o que reduzirá ainda mais a qualidade de vida ao afetar as funções cognitivas. Por isso, é importante procurar orientação médica e tratamento para a doença.
A causa da moyamoya ainda permanece obscura. É considerada uma doença genética em cerca de 10% dos casos. Também tem sido associada a outras doenças, comoSíndrome de Down,Doença de Grave, neurofibromatose tipo 1, anemias,Síndrome de Marfan,aterosclerose, hipertensão, radioterapia e tuberculose.
É mais frequente em mulheres do que em homens, na proporção de 1,8:1. O início da doença tem duas idades de pico. Uma delas são crianças com menos de 10 anos de idade e podem ser encontradas em crianças a partir dos 6 meses. O outro é observado em adultos na faixa dos 30-40 anos. Anteriormente, pensava-se que a doença era encontrada apenas em países asiáticos (principalmente no Japão), mas de acordo com as estatísticas mais recentes, é prevalente em todo o mundo. A doença é mais comum no Japão e nos países asiáticos do que em qualquer outro lugar do mundo.
Uma vez que a doença provoca redução no fornecimento de sangue a partes do cérebro; causa isquemia na parte que recebe menos sangue. Também leva à formação anormal de vasos colaterais para compensar a oclusão/estenose dos vasos, que podem romper, pois estes vasos são muito frágeis. A isquemia em parte do cérebro pode causar acidente vascular cerebral ou acidente vascular cerebral isquêmico transitório e sintomas relacionados, mais comumente observados em crianças. A ruptura dos vasos leva à hemorragia, comumente observada em adultos. A maioria das mortes em Moyamoya se deve a hemorragia cerebral.
Os sintomas apresentados incluem dor de cabeça, convulsão, fraqueza de parte da face ou braços junto com parestesias, deficiência cognitiva, como problemas de fala e linguagem, alterações visuais e problemas de equilíbrio.
O diagnóstico de moyamoya é fundamental para o tratamento oportuno, pois a maioria dos casos de moyamoya são mal diagnosticados e o atraso no diagnóstico leva à progressão da doença. Pode ser diagnosticado com angiografia, incluindo angiografia por ressonância magnética ou angiografia por tomografia computadorizada. Os exames laboratoriais também podem ajudar a diagnosticar qualquer causa subjacente, como níveis elevados de tireoide que podem sugerir hipertireoidismo.
Referências:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1471616
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