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O que é tornozelo enrolado?
Tornozelo enrolado é uma das formas mais comuns de lesão com a qual um indivíduo tem que lidar de vez em quando. Um indivíduo pode rolar ou torcer o tornozelo a qualquer momento, seja quando estiver envolvido em algum tipo de atividade esportiva ou durante as rotinas diárias normais ou ao pisar em uma superfície irregular enquanto caminha. Um tornozelo enrolado ou tornozelo torcido pode acontecer com qualquer pessoa, crianças e adultos, e pode ser extremamente doloroso. Para entender melhor a anatomia do tornozelo, os ligamentos do tornozelo mantêm os ossos e articulações do tornozelo em seus lugares habituais e evitam movimentos bruscos ou anormais, como torcer ou girar. Diz-se que um indivíduo tem tornozelo enrolado ou tornozelo torcido quando os ligamentos dos tornozelos são esticados além de seus limites, resultando em rompimento dos ligamentos e causando fortes dores nos pés e amplitude limitada de movimento do tornozelo.
Impacto de um tornozelo enrolado
Diz-se que um indivíduo tem tornozelo enrolado quando o tornozelo torce, gira ou rola além de seus limites normais. Um tornozelo enrolado pode ocorrer se o pé for plantado com força em uma superfície irregular, como ao pular ou brincar. Isso faz com que os ligamentos sejam esticados além de seus limites, resultando em rompimento dos ligamentos, também conhecido como entorse, afetando a amplitude normal de movimento do tornozelo e causando fortes dores nos pés e tornozelos.
Algumas das formas de lesão que podem causar um tornozelo enrolado ou entorse de tornozelo são: se houver uma forte rotação para dentro ou para fora do tornozelo, isso pode fazer com que os ligamentos se estiquem excessivamente. Isso também pode ocorrer se o pé for colocado em uma superfície irregular em uma posição inadequada, como ao cruzar um meio-fio irregular, resultando em uma queda. Se houver força excessiva aplicada ao tornozelo, o indivíduo também poderá ouvir um som de estalo associado à dor no pé e no tornozelo e ao inchaço do tornozelo. A quantidade de força exercida no tornozelo determina o grau de entorse que o indivíduo sofre. Uma entorse leve é classificada como entorse de Grau 1 e uma entorse grave é classificada como Grau 3, enquanto entorses moderadas são classificadas como Grau 2.
- Grau 1:Nessa forma de entorse, ocorre um pequeno estiramento dos ligamentos com pequenos danos às fibras do ligamento.
- Grau 2:Nesta forma de entorse, ocorre ruptura parcial do ligamento. Ao examinar a articulação e movê-la em determinadas direções, observa-se uma frouxidão articular.
- Grau 3:Nesta forma de entorse, ocorre ruptura completa do ligamento. Há muita instabilidade da articulação que se move em determinadas direções.
Quais são alguns dos sintomas associados ao tornozelo enrolado?
Se um indivíduo sofrer um tornozelo enrolado, ele sentirá fortes dores no tornozelo. Haverá inchaço visível no tornozelo e o tornozelo terá amplitude de movimento reduzida. A gravidade dos sintomas dependerá da gravidade da lesão. Caso haja ruptura do ligamento o indivíduo apresentará instabilidade no tornozelo. Em alguns casos, haverá deslocamento completo da articulação.
O que fazer com um tornozelo enrolado?
É imperativo consultar um médico assim que ocorrer uma lesão. O médico assistente solicitará radiografias para descartar uma fratura. Ao palpar o tornozelo lesionado, haverá dor e sensibilidade. Uma vez descartada a fratura, o grau da entorse será identificado pelo médico com base na gravidade dos sintomas. Pode ser doloroso para o indivíduo durante o exame físico, pois o médico tocará a área e também moverá o pé em determinadas direções para verificar a gravidade da lesão que pode causar dor. Nos casos em que há ruptura completa do ligamento, haverá instabilidade do tornozelo. Se o médico suspeitar de uma ruptura do ligamento, ele poderá solicitar uma ressonância magnética do tornozelo para verificar a gravidade da ruptura e também para confirmar o diagnóstico de tornozelo enrolado.
Período de tratamento e recuperação para tornozelo enrolado
Pode haver duas maneiras de tratar o tornozelo enrolado, uma é a abordagem conservadora usual e a outra é a forma cirúrgica de tratar o problema.
Tratamentos conservadores para tornozelo enrolado e seu período de recuperação:
Normalmente, em casos de entorses leves, o inchaço pode durar alguns dias, durante os quais o indivíduo pode ter dificuldade para andar devido à dor e pode ter que usar muletas para deambular. Dependendo do grau da entorse, o médico pode solicitar gesso, botas ou talas para o pé para uma recuperação rápida. A maioria dos casos de tornozelo enrolado precisa apenas de um período de descanso para cicatrizar. A fase de cura geralmente dura cerca de 6 semanas. Assim que o processo de cura começar, o médico pode pedir ao indivíduo que inicie uma amplitude de movimento suave, para que o pé não fique rígido. Mesmo em casos de ruptura completa do ligamento, a imobilização e o repouso adequados podem tratar a doença.
Para entorses de grau 1:O protocolo RICE é recomendado até que a entorse desapareça. Recomenda-se descanso adequado se o tornozelo não estiver em uso. A aplicação de gelo por 15 a 20 minutos no local lesionado, duas a três vezes ao dia, é útil para reduzir a dor e o inchaço. Também é recomendado o uso de bandagens ou bandagens para imobilizar e apoiar o tornozelo lesionado. Mantenha o pé elevado por cerca de 48 horas após a lesão.
Para entorses de grau 2:Semelhante ao acima, o protocolo RICE é seguido. O tornozelo tem mais tempo para cicatrizar. O médico também pode prescrever um dispositivo imobilizador para o pé.
Para entorses de grau 3:Como nesses tipos de entorse há instabilidade, o indivíduo pode ser colocado com gesso na perna curta por algumas semanas para que ocorra a cura.
Concluída a cura, o indivíduo precisa passar por uma reabilitação completa, cujo plano será formulado pelo fisioterapeuta. As modalidades usuais utilizadas serão ultrassom e estimulação elétrica para ajudar no tratamento da dor e do inchaço, seguidas de exercícios suaves de amplitude de movimento. Caso esses exercícios sejam muito dolorosos, podem ser feitos exercícios na piscina para aumentar a força e a resistência do pé. Uma vez que o indivíduo esteja sem dor, outros exercícios mais ativos podem ser acrescentados com o objetivo de fortalecer o pé e melhorar a amplitude de movimento. O médico então pedirá ao indivíduo que retorne gradativamente às atividades normais.
Medicamentos para o tornozelo enrolado na tetina:
AINEssão frequentemente usados para aliviar a dor e reduzir o inchaço.
No caso do tornozelo enrolado, o não tratamento adequado pode resultar em instabilidade permanente do tornozelo, juntamente com dor crônica no tornozelo.
Tratamento cirúrgico para tornozelo enrolado:
Muito raramente uma lesão no tornozelo enrolado requer tratamento cirúrgico. Isso só é feito quando o indivíduo afetado não responde de forma eficaz à abordagem conservadora e sofre de instabilidade persistente por um período prolongado de tempo. As opções cirúrgicas incluem:
Artroscopia:Isso é feito para observar as estruturas internas do tornozelo e identificar quaisquer fragmentos soltos e corrigi-los para alívio dos sintomas.
Reconstrução:Isso é feito caso haja ruptura completa do ligamento onde o cirurgião o repara com suturas.
Reabilitação de tornozelo enrolado:
Após a cirurgia, o indivíduo afetado necessitará de um programa de reabilitação abrangente para rápida recuperação da força e amplitude de movimento e para retornar ao estado anterior à lesão. O programa de reabilitação será elaborado pelo fisioterapeuta e pode levar algumas semanas para ser concluído.
Como o tornozelo enrolado pode ser evitado?
A melhor maneira de prevenir o tornozelo enrolado é seguir as etapas mencionadas abaixo:
- Um exercício formal de aquecimento precisa ser feito antes de iniciar qualquer atividade esportiva ou extenuante
- Um indivíduo precisa ter cuidado ao caminhar, correr ou pisar no meio-fio.
- O calçado deve ser escolhido adequadamente para evitar que o tornozelo role, principalmente é aconselhável que as mulheres evitem o uso de salto alto.
- Descanse adequadamente após ficar em pé ou caminhar por muito tempo, para que o tornozelo descanse adequadamente para evitar o tornozelo enrolado.
