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A dor no joelho à noite é uma condição comum causada por lesões, artrite, bursite, gota e muito mais. Quando acontece na hora de dormir, também pode causar insônia, o que pode deixar você exausto durante o dia.
Uma grande variedade de condições musculoesqueléticas pode causar dor no joelho. Algumas condições agudas, como o joelho de corredor, podem resolver depois que você descansa o joelho. Outras condições crônicas, como a osteoartrite, podem exigir cuidados e manejo contínuos.
Às vezes, a dor no joelho não é causada por uma condição subjacente. Pode ser causado por exercícios extenuantes, falta de uso, sentar em uma posição restrita ou ficar sentado de joelhos por muito tempo.
1. Joelho do corredor
Joelho de corredor, também chamadotendinite patelar, é uma das causas mais comuns de dor nos joelhos em atletas. Se você tem joelho de corredor, pode sentir uma dor atrás da rótula, uma dor surda ou irradiada perto do joelho ou um rangido ao redor da rótula.
A dor no joelho do corredor começa quando a rótula não se move adequadamente e roça a parte inferior do osso da coxa.
Isso pode ocorrer devido a:
- Treinamento físico excessivo
- Lesão por esforço repetitivo
- Uma rótula deslocada que fica no alto da articulação do joelho
- Problemas de marcha (como pés rolando para dentro quando você anda)
- Músculos da coxa fracos
- ApertadoisquiotibiaisouTendão de Aquiles
Na maioria dos casos, os sintomas do joelho do corredor desaparecem após várias semanas de descanso.Bolsas de geloe balcão (OTC)antiinflamatórios não esteróides (AINEs)como Advil ou Aleve podem ajudar a aliviar a inflamação e a dor.
2. Osteoartrite do Joelho
Ao contrário do joelho de corredor, os sintomas deosteoartrite(OA) não são temporários. A OA é uma condição crônica relacionada ao envelhecimento, na qual a cartilagem se desgasta gradualmente nas articulações. Isso pode fazer com que os ossos dos joelhos esfreguem uns contra os outros, causando inflamação, rigidez e dor nas articulações.
A dor da OA pode aumentar e causar dor e dor quando você dobra um joelho ou fica de pé. Inchaço e latejante também são sintomas comuns que podem parecer mais pronunciados à noite.
Outra forma de OA chamada artrite pós-traumática se desenvolve anos após uma lesão em uma articulação (como um joelho fraturado ou rupturaligamento).
Não há cura para a OA, mas diferentes tratamentos podem retardar a progressão da doença e ajudar a aliviar os sintomas. Isso inclui exercícios para os joelhos, bolsas de gelo, terapia térmica, AINEs, injeções de cortisonae, em casos graves, substituição articular (artroplastia).
3. Artrite Reumatóide
Artrite reumatoide(RA)é uma doença autoimune crônica que afeta várias articulações do corpo, incluindo as articulações dos joelhos. Tal como acontece com todosdoenças autoimunes, a AR é caracterizada por um ataque imunológico inadequado aos tecidos e células normais.
Com a AR, omembrana sinovialcobrir a articulação do joelho é o alvo do ataque inflamatório. Isso faz com que a membrana inche, causando dor e rigidez nos joelhos.Estudos sugerem que até 80% dos portadores de AR apresentam dificuldades para dormir durante episódios agudos.
Não há cura para a AR, mas existem várias opções de tratamento, incluindo AINEs, injeções de cortisona,medicamentos imunossupressores, terapia física e ocupacional e cirurgia.
4. Ruptura do menisco
Nem todas as lesões no joelho são aparentes à primeira vista e só podem ser reconhecidas quando há dor à noite. Isto é especialmente verdadeiro comlágrimas meniscaisem que dois pedaços de cartilagem em forma de cunha entre a coxa e o osso da panturrilha (chamadosmeniscos) ficar rasgado.
A ruptura do menisco ocorre mais frequentemente devido a uma lesão aguda, como uma torção repentina do joelho durante esportes como futebol, futebol americano, basquete, beisebol, esqui ou luta livre.As rupturas do menisco também podem ser uma complicação da osteoartrite do joelho.
As rupturas leves do menisco geralmente podem cicatrizar após um período de descanso com joelheira, aplicação de gelo e AINEs. Casos graves podem exigircirurgia artroscópica.
5. Bursite no joelho
Bursiteé a inflamação dos sacos de amortecimento entre as articulações, chamadabursas. Quando o joelho é afetado, essas bolsas começam a inchar e a pressionar as partes adjacentes do joelho. Os sintomas incluem rótula inchada, dor ao dobrar o joelho e dor noturna no joelho.
A bursite é comum em profissões que exigem ajoelhar-se ou agachar-se constantemente, principalmente quando não são usadas joelheiras protetoras ou aparelhos de suporte. Às vezes, uma bursa pode ficar inflamada após uma lesão por impacto no joelho.
A bursite é comumente tratada com repouso, aplicação de gelo e AINEs. Em casos graves, a bursa inflamada pode precisar ser removida cirurgicamente.
6. Gota
Gota é uma forma dolorosa de artrite inflamatória que geralmente afeta o dedão do pé, mas pode se desenvolver em qualquer articulação, inclusive no joelho. Quando o corpo apresenta níveis elevados de ácido úrico (geralmente devido a alimentosrico em purina), cristais pontiagudos se formam na articulação, causando crises repentinas de dor, inchaço e sensibilidade.
Os ataques noturnos (“flares”) são 2,4 vezes mais comuns do que os ataques durante o dia.
Os sintomas incluem dor intensa, inchaço, vermelhidão e calor ao toque. As crises de gota tendem a começar repentinamente e podem durar dias ou semanas, seguidas de semanas, meses ou anos de remissão.
A gota pode ser controlada comendo um dieta pobre em purinas. As crises de gota podem ser amenizadas com AINEs, injeções de cortisona ou bolsas de gelo. Um medicamento anti-inflamatório chamado Colcrys (colchicina)também pode ajudar a tratar e prevenir os sintomas da gota.
7. Doença de Osgood-Schlatter
Uma causa comum de dor no joelho em adolescentes em crescimento é chamada de doença de Osgood-Schlatter. Não é realmente uma doença, mas sim uma inflamação da área logo abaixo do joelho, onde o tendão da rótula se liga à tíbia.
Esse tipo de dor no joelho ocorre com mais frequência durante surtos de crescimento, quando ossos, músculos, tendões e outras estruturas estão mudando rapidamente. Os sintomas da doença de Osgood-Slatter tendem a piorar à noite e logo pela manhã.
Repouso, gelo e AINEs, juntamente com exercícios de alongamento e fortalecimento, geralmente aliviam a dor no joelho até que os ossos e os tecidos conjuntivos comecem a se alinhar mais normalmente.
Por que a dor no joelho é pior à noite?
Existem várias razões possíveis pelas quais a dor no joelho piora à noite. Alguns são causados por fatores que você pode alterar, como as posições de dormir, enquanto outros não são modificáveis e não podem ser alterados.
Estes incluem:
- Mudanças no cortisol: Durante o sono, os níveis de um hormônio do estresse chamadocortisolcomece a cair, permitindo um sono mais reparador. No entanto, o cortisol também ajuda a reduzir a inflamação, e qualquer queda nos níveis de cortisol pode estimular o aumento da inflamação e da dor.
- Posições de dormir: permanecer em uma posição durante o sono pode causar estresse excessivo no joelho (como dormir de lado com um joelho apoiado no outro). Algumas posições também podem reduzir a circulação sanguínea, causando dor quando você muda de posição e o sangue volta para a articulação.
- Superaquecimento: A inflamação do joelho pode aumentar ainda mais se você estiver enterrado sob uma pilha de cobertores pesados, causando superaquecimento do corpo.
- Percepção: Em alguns casos, sua percepção da dor pode ser maior à noite, quando você está deitado na cama e concentrado nas sensações que ignora durante o dia. Durante o dia, você pode estar menos consciente da dor porque está distraído com o trabalho, a família, a escola ou as tarefas domésticas.
- Falta de sono: Dor e sono estão integralmente ligados, um alimentando o outro.Privação de sonotambém afeta as vias nervosas, aumentando a sensibilidade à dor mesmo em pessoas sem uma condição de dor subjacente.
Uma palavra de Verywell
A rigidez articular matinal é uma característica de um processo inflamatório que causa sintomas nos joelhos que pioram ao acordar, após uma noite sem mover a articulação do joelho.
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STELLA BARD, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
Tratamento
Com um diagnóstico adequado, seu médico pode ajudá-lo a obter o tratamento necessário para descansar mais facilmente. Por exemplo, eles podem recomendar que você tome certos medicamentos, faça mudanças no estilo de vida para promover um sono melhor ou considere outras opções terapêuticas.
Medicamentos para dor
Para ajudar a aliviar a dor, muitas pessoas com dor no joelho usam AINEs de venda livre, como aspirina,Advil (ibuprofeno), eAleve (naproxeno)ou AINEs prescritos comoVoltaren (diclofenaco)eCelebrex (celecoxibe). Eles são usados por um período determinado, pois seu uso excessivo pode causar úlceras estomacais e sangramento.
Dor intensa pode exigir um curto período dedrogas opioidescomohidrocodona. Embora poderosas, estas drogas representam um alto risco de dependência e são usadas apenas por um curto período de tempo.alívio de fortes dores no joelho(como causado por um acidente de carro).
Terapia Quente e Fria
O calor de uma bolsa de água quente ou almofada térmica pode ajudar a melhorar a dor nas articulações e reduzir a rigidez. Por outro lado, o frio causado por uma bolsa de gelo pode reduzir a dor, a inflamação e o inchaço. Algumas pessoas se beneficiam da aplicação de ambos, alternando entre terapias de calor e frio.
Pratique uma boa higiene do sono
Embora a dor possa atrapalhar seu sono, você pode promover uma noite mais tranquila ao incluir esteshigiene do sonoestratégias em sua rotina diária:
- Evite tirar longos cochilos durante o dia.
- Deixe seu quarto fresco e escuro.
- Evite comer alimentos pesados ou fazer exercícios antes de dormir.
- Converse com seu médico sobre como tomarsuplementos de melatoninaou outrosoníferos.
- Não use telefones ou computadores antes de dormir, pois a luz azul da tela podeperturbar o sono.
Altere sua posição de sono
Se você dorme de costas ou de lado, há coisas que você pode fazer para reduzir as dores noturnas nos joelhos enquanto dorme:
- Se você dorme de lado, coloque um travesseiro de firmeza média entre os joelhos. Existem também travesseiros grandes para o corpo que você pode envolver com os braços e as pernas.
- Se você dorme de costas, coloque um travesseiro de firmeza média ou firme sob os joelhos para mantê-los ligeiramente flexionados.
Você também deve manter seu corpo fresco, evitando edredons pesados. O superaquecimento do corpo pode piorar a dor nos joelhos.
Exercício de rotina
Pessoas com condições crônicas como artrite tendem a ter melhores resultados de saúde e menos dor quando praticam uma atividade física.programa de exercícios regularesaprovado pelo seu médico.
Embora o esforço excessivo possa causar dor nos joelhos, uma quantidade moderada de atividade ajuda a manter as articulações saudáveis.Atividades de baixo impactocomo caminhar, nadar e ioga podem manter as articulações soltas e flexíveis.
Terapias Físicas e Alternativas
A fisioterapia pode ser recomendada para certas condições, como artrite reumatóide, osteoartrite e algumas lesões nos joelhos.
Acupunturaé uma forma popular de medicina alternativa que muitos pacientes usam para lidar com sintomas de artrite leves a moderados. O Colégio Americano de Reumatologia listouacupunturacomo uma “recomendação condicional” para osteoartrite.
Quando consultar um profissional de saúde
Procure atendimento médico imediato se a dor no joelho for acompanhada por:
- Incapacidade de suportar peso no joelho
- Dor intensa que dura mais de 48 horas
- Incapacidade de estender ou dobrar totalmente o joelho
- Uma sensação de que seu joelho está “cedendo”
- Deformidade física e/ou descoloração do joelho
- Sons audíveis de trituração ou estalo com movimento
Resumo
A dor no joelho pode ser causada por lesões por esforço repetitivo, osteoartrite, bursite ou outras condições. Pode ser mais aparente à noite, quando você está dormindo, devido a alterações nos níveis hormonais noturnos, nas posições de dormir, na temperatura corporal e no aumento da percepção da dor.
As opções de tratamento incluem repouso, terapia com calor/gelo, analgésicos de venda livre e prescritos, fisioterapia, exercícios apropriados, melhoria da higiene do sono e terapias complementares, como acupuntura.
