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Herpes labialeherpes genitalsão duas condições distintas causadas pelovírus herpes simples (HSV). Ambos causam o aparecimento de bolhas e feridas dolorosas e são altamente contagiosos e incuráveis.
O herpes labial é normalmente causado porvírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1), enquanto o herpes genital é mais comumente causado por um tipo intimamente relacionado chamadovírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2). Mas cada vez mais casos de herpes genital são causados pelo HSV-1 à medida que o vírus é transmitido da boca para os órgãos genitais atravéssexo oral.
Este artigo explica as semelhanças e diferenças entre herpes labial e herpes, incluindo como você as contrai, quais sintomas causam e como são tratadas.
O herpes labial é herpes?
Tecnicamente, tanto o herpes labial quanto o herpes genital são herpes. Embora muitas pessoas considerem o herpes genital como “herpes”, os termos “herpes labial” e “herpes genital” são em grande parte logísticos. O herpes labial ocorre na boca e nos lábios; o herpes genital ocorre nos órgãos genitais ou no reto.
Mas às vezes a causa da infecção pode variar.
Herpes genital (também conhecido comoherpes genital) pode ser causada tanto pelo HSV-1 quanto pelo HSV-2. Em menor grau, o mesmo se aplica ao herpes labial (também conhecido como herpes labial).herpes labialouherpes oral). Se você pratica sexo oral, o HSV-1 pode ser transmitido da boca para os órgãos genitais e o HSV-2 pode ser transmitido dos órgãos genitais para a boca.
Mas isso não significa que os vírus sejam indistinguíveis ou atuem exatamente da mesma forma. Embora os dois vírus compartilhem muitas das mesmas características genéticas e moleculares, suas diferenças influenciam a forma como causam os sintomas, o método de transmissão e o tratamento.
Sintomas de herpes labial vs. herpes
HSV-1 e HSV-2 são infecções incuráveis caracterizadas por períodos em que o vírus está inativo (latente) e períodos em que o vírus está ativo. Eles também são caracterizados por recorrência, durante a qual o vírus pode ser reativado espontaneamente antes de ser controlado pelo sistema imunológico.
Durante os períodos de reativação, o vírus começará a se multiplicar rapidamente e a migrar denervos da raiz espinhalonde está incorporado à superfície da pele. Uma vez lá, o vírus pode causar um surto localizado de uma erupção cutânea dolorosa e com bolhas.
Ou pode não ser. Na verdade, a grande maioria das pessoas com HSV-1 e HSV-2 sãoassintomático(ou seja, sem sintomas) e podenuncativer sintomas.
Quando os sintomas aparecem, eles podem variar com base não apenas na localização do surto, mas também no envolvimento do HSV-1 ou HSV-2.
Sintomas de herpes labial
O herpes labial está confinado principalmente às membranas mucosas da boca e dos lábios, mas às vezes também pode afetar a pele do rosto.
Durante a reativação, o vírus migrará para cimanervo trigêmeoque atende o rosto e causa sintomas em três estágios característicos:
- Formigamento, coceira ou queimaçãopode ocorrer ao redor dos lábios ou da boca um ou dois dias antes do surto real.
- Pequenas bolhas cheias de líquidocomeçará a aparecer ao longo da borda dos lábios (e às vezes ao redor do nariz ou bochechas ou dentro da boca).
- Escorrendo e formando crostasocorrerá quando as bolhas se fundirem, estourarem e deixarem feridas abertas e superficiais.
Os sintomas variam dependendo se este é o primeiro surto ou o recorrente. Se for o primeiro, as feridas podem levar de duas a três semanas para cicatrizarem completamente. Os surtos subsequentes tendem a ser mais curtos.
Sintomas de herpes genital
O herpes genital também está confinado principalmente às membranas mucosas dos órgãos genitais e do reto, mas também pode afetar a pele circundante.
Durante a reativação, o vírus migrará para cimagânglios da raiz dorsal lombossacralda parte inferior da coluna e causam sintomas em um padrão semelhante ao herpes labial:
- Formigamento, coceira ou queimaçãopode começar nos órgãos genitais ou no reto um ou dois dias antes do surto.
- Pequenas bolhas cheias de líquidocomeçará a aparecer nos tecidos úmidos dos órgãos genitais ou do reto (bem como na pele ao redor dos órgãos genitais e, às vezes, nas nádegas, virilha ou coxas).
- Escorrendo e formando crostasocorrerá quando as bolhas se fundirem, estourarem e deixarem feridas abertas e superficiais.
Os sintomas novamente variam dependendo se este é o primeiro surto ou o recorrente. Se este for o seu primeiro surto, as feridas podem levar de quatro a cinco semanas para cicatrizar. Os surtos subsequentes tendem a ser mais curtos e menos graves.
Como eles diferem
Apenas pela aparência, é difícil – se não impossível – dizer se um surto de herpes é causado pelo HSV-1 ou HSV-2. Dito isto, existem diferenças.
O sistema imunológico geralmente tem mais dificuldade em controlar o HSV-2 do que o HSV-1. Isto é evidenciado por grandes diferenças nas taxas de recorrência.
Estudos demonstraram que 80% das pessoas com herpes genital HSV-2 apresentam recorrência, enquanto menos de 20% das pessoas com herpes genital HSV-1 apresentam recorrência.
Esta é uma distinção importante dado que as pessoas com recorrências frequentes podem receber diariamentemedicamentos antiviraispara manter o vírus sob controle. Se for descoberto que o surto é causado pelo HSV-1, isso pode influenciar a necessidade de tratamento diário.
Transmissão de herpes labial vs. herpes
Tanto o herpes labial quanto o herpes genital são altamente contagiosos. O herpes é transmitido quando o vírus passa pela pele ferida ou pormembranas mucosasque são muito mais porosos.
Durante os períodos de reativação, o vírus pode ser transmitido não apenas pelo contato com feridas, mas também pelo contato pele a pele com pessoas assintomáticas.
Este último fenómeno, denominado eliminação assintomática, ocorre quando um vírus passa através da pele intacta de alguém que pode nem saber que foi infectado.
Existem vias específicas de infecção para herpes labial e herpes genital, bem como outras comuns, como sexo oral.
O que causa herpes labial?
O herpes oral é mais comumente causado pelo HSV-1 e pode ocorrer em qualquer fase da vida, inclusive na infância. De acordo com o Escritório Nacional de Estatísticas de Saúde, cerca de 60% das pessoas nos Estados Unidos terão HSV-1 aos 50 anos.
Além das feridas abertas, o HSV-1 é encontrado em altas concentrações na saliva. Por causa disso, o herpes oral pode ser transmitido:
- Beijar
- O uso compartilhado de protetor labial, talheres ou outros objetos que tenham tocado a boca de outra pessoa
O HSV-2 também pode ser transmitido dos órgãos genitais para a boca durante o sexo oral, embora isso seja menos comum.
O que causa o herpes genital?
O herpes genital é transmitido quase exclusivamente através do sexo. Nos Estados Unidos, as infecções são observadas principalmente após os 19 anos. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 21% das pessoas nos Estados Unidos contrairão o HSV-2 quando completarem 50 anos.
O HSV-2 é transmitido através de sexo vaginal, sexo anal ou sexo oral. Embora incomum, o vírus também pode ser transmitido através de brinquedos sexuais compartilhados.
Embora o HSV-2 seja considerado a principal causa do herpes genital, um número crescente de infecções é atribuído ao HSV-1 devido ao sexo oral.
Existe cura para o herpes? Tratamentos e perspectivas
Como eles diferem
O HSV-1 é facilmente transmitido da boca para os órgãos genitais. Isto se deve em grande parte ao fato de que as taxas de HSV-1 têm diminuído nos últimos anos. Como resultado, menos pessoas têm imunidade ao vírus no momento em que são sexualmente activas e vulneráveis à infecção.
Alguns estudos sugerem que uma em cada seis novas infecções por herpes genital é devida ao HSV-1.Outros concluíram que mais de metade de todas as novas infecções por herpes genital são causadas pelo HSV-1 e não pelo HSV-2.
O mesmo não é observado com HSV-2 e herpes labial. As estatísticas sugerem que o HSV-2 tem menos probabilidade de causar herpes oral. Isto pode ser devido ao fato de que muitas pessoas terão contraído o HSV-2 através do sexo e já estarão imunes ao vírus.
Além disso, a menos que a pele dos lábios esteja rompida, o HSV-2 pode ter mais dificuldade em estabelecer uma infecção em comparação com os tecidos porosos dos órgãos genitais.
Mesmo com uma infecção por herpes genital HSV-2, as chances de um surto não genital isolado (como apenas nas nádegas ou coxas) são muito baixas.
Tratamento de herpes labial vs. herpes genital
Não há cura para o HSV-1 ou HSV-2 ou qualquer vacina para protegê-los. No entanto, existem soluções tópicas ou oraisantiviraisque podem reduzir a gravidade e a duração de um surto.
Os antivirais mais comumente prescritos são:
- fanciclovir
- Valtrex (valaciclovir)
- Zovirax (aciclovir)
Para pessoas com surtos frequentes, os medicamentos podem ser prescritos diariamente em doses baixas para reduzir o risco de recorrência, bem como o risco de infectar outras pessoas. Isso é chamadoprofilaxia de herpes.
A forma como os medicamentos são usados pode variar de acordo com a localização do surto, a frequência do surto e se você tem HSV-1 ou HSV-2.
Tratamentos que curam feridas de herpes mais rapidamente
Como você trata o herpes labial?
Valtrex é mais comumente usado para tratar herpes labial, mas Famvir também pode ser usado. Os medicamentos são geralmente prescritos da seguinte forma;
- Famvir: 1.500 miligramas (mg) em dose única
- Valtrex: 2.000 mg a cada 12 horas durante um dia
O aciclovir tópico e outro antiviral tópico chamado Denavir (penciclovir) também podem ser usados, embora geralmente sejam menos eficazes que os medicamentos orais. Ambos estão disponíveis mediante receita médica.
Uma opção de venda livre é um creme tópico chamadoAbreva (docosanol)o que pode ajudar a reduzir a duração de uma infecção.
Como você trata o herpes genital?
Zovirax, Valtrex e Famvir parecem igualmente eficazes no tratamento do herpes genital. Os medicamentos são geralmente prescritos da seguinte forma:
- Fanciclovir: 500 mg duas vezes ao dia durante cinco a 10 dias
- Valaciclovir: 1.000 mg duas vezes ao dia durante cinco a 10 dias
- Zovirax: 400 mg três vezes ao dia durante cinco a 10 dias
Embora o herpes genital não seja tratado com antivirais tópicos, um anestésico tópico chamado pomada de lidocaína a 5% pode ser usado para ajudar a aliviar a dor.
Como eles diferem
Além da diferença óbvia nas dosagens, o tratamento do HSV-1 e HSV-2 também pode variar se você corre o risco de infectar um parceiro sexual. Nesses casos, pode ser prescrita profilaxia contra herpes se houver risco de recorrência frequente.
Em pessoas com herpes genital, o HSV-1 tem muito menos probabilidade de recorrer e muitas vezes será um evento único. Este não é o caso do HSV-2, que ocorre na maioria das pessoas.
Determinar que tipo de HSV você tem – usando umexame de sangue de anticorpos—pode influenciar a decisão sobre se a profilaxia contra herpes é necessária ou não. Se o tratamento for indicado, Valtrex é comumente prescrito em uma dose diária de 500 mg.
Resumo
O herpes labial (herpes oral) e o herpes genital são causados pelo vírus herpes simplex (HSV). O herpes labial está associado principalmente ao vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1), enquanto o herpes genital é causado principalmente pelo vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2).
Mesmo assim, sabe-se que o HSV-1 causa herpes genital em pessoas que fazem sexo oral. Menos comumente, o HSV-2 pode ser transmitido através do sexo oral e causar afta. Sem testes, pode ser impossível saber qual tipo você possui.
O HSV-2 tem muito mais probabilidade de causar recorrência do que o HSV-1. Também é tratada de forma mais agressiva e pode exigir medicamentos antivirais diários para reduzir a frequência e a gravidade dos surtos, bem como o risco de infectar outras pessoas.
